蒋明德
- 作品数：335 被引量：1,296H指数：18
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金成都军区总医院院管课题成都军区“十五”医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学语言文字交通运输工程更多>>
- 慢性胃炎病瘀血理论及活血化瘀治疗临床研究被引量：2
- 2002年
- 笔者于1968年开始感到慢性胃炎治疗困难，一些铁道兵病人长期住院、经久不愈。从此，笔者回头学习中医中药，试图寻找中西医结合有效方法。于1979年在中华内科杂志上提出的“今后值得研究的几个问题……(5)各型胃炎的中西医结合治疗”的鼓动下，开始运用中医理论探讨本病的病理改变，寻找中西医结合诊治本病的病理学依据。
- 罗珠林陈渝曹均告蒋明德吴小红陈宗伟张家碧
- 关键词：慢性胃炎瘀血活血化瘀长期住院病理改变
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症被引量：1
- 2002年
- 目的 经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular Intrahepatic Portosytemic stent shunt,Tipss)治疗门脉高压症和消化道出血的临床疗效观察。方法 对7例肝硬化并发门脉高压症患者行Tipss,检测门脉压和门静脉及脾静脉内径的变化。结果 Tipss的成功率为85.7％(6/7),门脉压(cmH_2O)24.83±2.137(P<0.01,vs术前的43.33±2.733),提示Tipss能有效地降低门脉压;门静脉主干及脾静脉内径(cm)分别为0.98±0.098,0.80±0.064(P<0.01,vs术前的1.48±0.073,1.23±0.028),进一步说明了门脉压的降低。近期有效率及急症出血控制率为100％,肝性脑病的发生率为16.7％,其发生与分流的血管有关,左肝静脉与门脉左支分流者较右肝静脉与门脉右支及门脉主干分流者低。12月内支架狭窄、闭塞2例(2/4),18月内闭塞1例(1/2),发生再出血2例(2/6),随访6-24月无死亡。结论 Tipss是一种有效降低门脉压、控制食管、胃底静脉曲张破裂出血的新技术,对于急症出血的疗效优佳,但是,中远期分流道易发生狭窄和阻塞,其疗效有待进一步提高。
- 秦建平蒋明德汪庆华李小安徐辉顾明曾维政
- 关键词：肝硬化门脉高压症介入治疗经颈静脉肝内门体分流术疗效并发症
- 超声引导经皮置管引流治疗急性胰腺炎的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的比较超声引导经皮置管引流与常规保守方法治疗急性胰腺炎的疗效。方法早期急性胰腺炎患者104例,分为观察组和对照组各52例。观察组采用超声引导经皮置管引流治疗,对照组给予常规保守治疗。治疗结束后对两组的临床疗效进行比较。结果观察组患者中败血症、ARDS、MODS等并发症发生率、中转手术率及死亡率明显低于对照组,观察组患者体温恢复时间、血清CRP恢复时间、积液消失时间及住院总天数均少于对照组。结论采用超声引导经皮置管引流治疗急性胰腺炎有利于胰腺、胰周积聚液体的清除,效果明显好于对照组,且安全性好。
- 莫波何卿玮王云侠秦建平蒋明德李晓静刘琴周娟
- 关键词：超声引导经皮穿刺引流急性胰腺炎保守治疗
- 原位聚合酶链技术检测肝细胞癌组织内丙型肝炎病毒核酸及其意义被引量：10
- 1994年
- 应用一步反转录。聚合酶链原位扩增法（ＯＲＴ－ＰＣＲＩＳ）检测肝细胞癌（ＨＣＣ）及癌周组织内丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶＲＮＡ），同时以一步反转录－ＰＣＲ（ＯＲＴ－ＰＣＲ）法检测血清及肝组织匀浆内ＨＣＶＲＮＡ。发现癌和癌周组织经原位扩增后ＨＣＶＲＮＡ检出率为７７．８％（２／２７）及８１．５％（２２／２７），而血清及组织匀浆内仅为２９．６％及３７．Ｏ％，两者与癌及癌周组织相比差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＯＲＴ－ＰＣＲＩＳ示在癌组织中ＨＣＶＲＮＡ以核型为主（１２／２１），阳性细胞点样分布，细胞内信号强度多为＋（５７．１％）；而癌周组织以核浆型为主（１４／２２），阳性细胞弥漫分布，信号强度多为＋＋＋（５０．０％）。无论在癌还是在癌周组织均未发现ＨＣＶｃＤＮＡ存在。结果提示ＯＲＴ－ＰＣＲＩＳ优于ＲＴ－ＰＣＲ，ＨＣＶ对本地区ＨＣＣ发生、发展起着极为重要的作用。癌周ＨＣＶ复制较癌组织内活跃，癌和癌周细胞核阳性表明ＨＣＶＲＮＡ在核内整合或复制，这种整合或复制对肝细胞基因组ＤＮＡ产生的影响可能与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）相类似。
- 曾维政蒋明德褚桂珍张建华陈泰庆楚人俊邓桂英张家碧
- 关键词：聚合酶链反应肝肿瘤丙型肝炎病毒DNA
- 肝淀粉样变性的临床特点及随访被引量：2
- 2014年
- 目的:通过对中国人民解放军成都军区总医院确诊为肝淀粉样变性患者临床特点、治疗及随访资料总结分析,以提高对本病的了解,从而减少误诊率.方法:回顾性分析中国人民解放军成都军区总医院收治的4例肝淀粉样变性患者临床、实验室检查、肝脏穿刺活检病理学、治疗及随访资料.结果:4例患者均有肝肿大,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶明显升高,部分患者血清蛋白降低,蛋白尿及高脂血症.肝脏穿刺活检染色示肝细胞及网状支架间见大量粉红色淀粉样物质沉积.经口服激素及对症治疗后均出院,随访2例患者因肝功衰竭、1例因肾功能衰竭死亡.结论:肝淀粉样变性为临床罕见疾病,需经肝穿刺活检可确诊.患者经对阵治疗后病情好转,激素药物可暂时控制病情,但患者预后不良.
- 汤善宏曾维政吴晓玲秦建平陈易华程双平梁燕蒋明德
- 关键词：淀粉样变性门静脉高压随访
- 上调hHGF促进人骨髓间充质干细胞向肝样细胞分化被引量：6
- 2011年
- 目的探讨人促肝细胞生长因子(hHGF)对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)向肝样细胞分化的影响。方法克隆hHGF基因,构建携带hHGF基因的真核表达质粒(pcDNA3.1(+)-hHGF),用脂质体法将pcDNA3.1(+)-hHGF转染hBMSCs,分别通过激光共聚焦、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫蛋白印迹(Western blot)检测hBMSCs中表达hHGF的水平;用酒精性肝硬化患者血清诱导hHGF上调后的hBMSCs,采用Western blot分别检测诱导细胞内甲胎蛋白(AFP)及白蛋白(ALB)的表达变化。结果成功构建pcDNA3.1(+)-hHGF表达质粒;激光共聚焦、RT-PCR、Western blot结果均表明转染后hBMSCs中hHGF分子呈高表达,Western blot结果发现诱导7 d,14 d转染后hBMSCs中AFP、ALB表达明显高于对照组。结论转染pcDNA3.1(+)-hHGF可以明显上调hHGF在hBMSCs中的表达;hBMSCs高表达hHGF后,经酒精性肝硬化血清诱导可明显促进其向肝样细胞分化,为基因治疗终末期肝病提供了一种新方法。
- 陈丽崔洁侯军霞贺莉郑淑梅曾维政蒋明德
- 关键词：人骨髓间充质干细胞肝样细胞甲胎蛋白白蛋白
- Dubin-Johnson综合征9例临床分析并文献复习被引量：2
- 2015年
- 目的对已确诊病例的临床特点进行总结和分析,以提高对该类遗传性疾病的认识,减少误诊误治,并对相关文献进行复习。方法结合病史、临床表现、实验室检查、肝组织学检查及治疗后反应综合分析明确诊断为Dubin-Johnson(DJS)综合征的9例住院患者。住院期间检测肝功能、凝血常规、病毒性肝炎标志物、自身免疫抗体等化验,腹部彩超、腹部核磁共振,肝脏活体组织病理检查。结果所有患者均为青年男性,一般情况良好,无明显症状,如合并其他疾病,以合并疾病为主要表现,肝功能总胆红素及直接胆红素明显增高,其余酶学指标均正常。DJS肝穿病检见弥漫性褐色色素颗粒沉积。结论 Dubin-Johnson综合征临床表现常为不明原因的高胆红素血症伴轻度非特异症状体征,由于缺乏血清学标志物,诊断较为困难。肝脏穿刺病理活检可见典型褐色色素颗粒沉积,对诊断该疾病有临床参考价值,值得推广应用。
- 刘琴何卿玮秦建平汤善宏蒋明德李英莫波周娟
- 关键词：高胆红素血症
- 经鼻超细内镜临床应用的体会
- 目的探讨经鼻超细内镜的性能及在上消化道疾病中的诊断价值。方法对88例上消化道疾病患者(经鼻腔插入法12例、经口插入法76例),采用超细内镜 PENTAX(EG-1580K)进行检查。结果全部病例顺利插入并完成检查,在插入...
- 徐辉陈虹彬张勇秦建平蒋明德曾维政王钊
- 文献传递
- 内窥镜下射频电能治疗上消化道肿瘤被引量：3
- 1995年
- 内窥镜下射频电能治疗上消化道肿瘤成都军区总医院（６１００８３）楚人俊，蒋明德，张毅，张家碧，邓桂英，吴小红，陈泰庆，陈霞我们于１９９２年４月以来，采用射频电能治疗上消化道晚期肿瘤８２例，疗效满意，现介绍如下。资料与方法一、病例选择：晚期肿瘤８２例，其...
- 楚人俊蒋明德张毅张家碧邓桂英吴小红陈泰庆陈霞
- 关键词：上消化道肿瘤内窥镜
- 组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂出血安全性及疗效分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨内镜下组织胶注射急诊治疗门静脉高压导致胃静脉曲张破裂出血的安全性及疗效。方法 64例门静脉高压胃底静脉曲张急性出血患者行内镜下组织胶注射治疗,观察分析即时止血率、曲张清除率、并发症及其影响因素。结果即时止血率为100%(65/65),术中、术后均无严重并发症出现。术后6个月曲张静脉完全消失率为30.8%(20/65),基本消失率为41.5%(27/65),部分消失率为26.2%(17/65),无效率为1.5%(1/65)。GEV1与IGV1型患者疗效显著优于GEV2型(P<0.05)。结论经内镜下注射组织胶急诊治疗门静脉高压胃底静脉曲张破裂出血止血效果好,再出血发生率低,疗效确切。
- 陈虹彬汤善宏秦建平乔丽娟倪阵刘炼炼徐辉蒋明德
- 关键词：胃静脉曲张组织胶急诊出血
