周炳凤
- 作品数：26 被引量：98H指数：7
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不稳定型心绞痛患者窦性心率震荡及其与冠状动脉病变程度的关系被引量：1
- 2009年
- 目的评价不稳定型心绞痛患者窦性心率震荡（HRT）指标变化及其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法应用相应的分析软件对60例确诊为不稳定型心绞痛患者的24h动态心电图检查结果进行分析，并与40例健康体检者比较其HRT指标；对不稳定型心绞痛组冠状动脉病变支数、冠状动脉评分与HRT进一步进行线性回归分析，评价HRT与冠状动脉病变程度的关系。结果不稳定型心绞痛组震荡初始（TO）、动态心率震荡（TD）明显高于健康对照组[（1．18±1．23）％与（0．39±2．06）％；（-0．082±0．087）ms／（RRI·bpm）与（-0．148±0．104）ms／（RRI·bpm），P〈0．05]；震荡斜率（TS）明显低于健康对照组[（1．66±0．77）ms／（RRI·bpm）与（4．46±0．09）ms／（RRI·bpm），P〈0．001）。亚组分析中冠状动脉多支病变组较单支病变组髑减小（P〈0．05），TD增大（P〈0．05）；冠状动脉病变评分〉10分组TS显著变小[（1．46±0．84）ms／RRI·bpm与（1．97±0．49）ms／（RRI·bpm），P=0．01]，TD增大[（-0．059±0．053）ms／RRI·bpm与（-0．119±0．112）ms／（RRI·bpm），P〈0．01]；各亚组TO变化差异均无统计学意义（P均〉0．05）；冠状动脉病变与HRT指标线性回归分析，TS与冠状动脉病变支数负相关（r=-0．296，P〈O．05），与冠状动脉病变评分负相关（r=-0．372，P〈0．05）；TD与冠状动脉病变支数正相关（r=0．353，P〈0．01），与冠状动脉病变评分正相关（r=0．510，P〈0．05）。结论不稳定型心绞痛患者的心率震荡现象明显减弱，尤以TS和TD变化显著；并且与冠状动脉病变的严重程度有一定相关性。TD在测量时不受室性期前收缩前心率的影响，与TS联合检测可提供更客观的预测价值。
- 张晓红马礼坤张良洁周跟东周炳凤施有为
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉造影窦性心率震荡
- 心外膜脂肪层厚度在冠心病临床诊断中的应用价值被引量：2
- 2020年
- 【目的】分析心外膜脂肪层(epicardial adipose layer,EAL)厚度在冠心病(coronary heart disease,CAD)临床诊断及严重程度判断中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年6月至2019年8月本院经冠脉造影确诊的CAD患者165例为研究对象(CAD组),其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各55例,另取同期门诊健康体检者165例为对照组,采用超声心动仪检测所有受试者EAL厚度,采用全自动生化仪检测患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平,采用Gensini评分系统评价CAD患者冠状病变狭窄程度,采用Pearson法分析EAL厚度与Gensini评分的相关性,绘制受试者工作特性曲线(working characteristic curve,ROC),分析EAL厚度对CAD严重程度的诊断价值。【结果】对照组、CAD组患者性别、年龄、吸烟、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,CAD组糖尿病、高血压、BMI、TG、LDL-C、EAL厚度显著增加,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组EAL厚度依次增加,Gensini评分依次升高(P<0.05)。Pearson法分析结果发现,CAD患者EAL厚度与Gensini评分呈正相关(r=0.452,P<0.05)。EAL厚度诊断CAD患者单支病变、双支病变、多支病变的AUC分别为:0.784、0.881、0.913。EAL厚度≥3.254 mm诊断CAD单支病变患者的灵敏度为61.80%,特异度为88.50%;EAL厚度≥3.509 mm诊断CAD双支病变患者的灵敏度为85.50%,特异度为77.00%;EAL厚度≥5.538 mm诊断CAD多支病变患者的灵敏度为89.10%,特异度为87.90%。【结论】EAL厚度与冠心病严重程度呈正相关,可能对冠心病双支病变及多支病变具有较好的诊断价值。
- 高斐付敏敏周炳凤张维维高次子王静芳
- 关键词：冠心病
- 大剂量去甲肾上腺素在重度休克中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨去甲肾上腺素抢救休克中的应用方法及疗效。方法 对7例休克患者应用去甲肾上腺素后血压回升情况作回顾性分析。结果 7例经扩容并大量应用去甲肾上腺素生命体征稳定。结论 大剂量去甲肾上腺素能有效地预防重度患者出现心跳骤停，为液体复苏赢得时间。
- 张琳周炳凤章车明
- 关键词：去甲肾上腺素休克心脏停搏
- 静推安定(地西泮)成功抢救室颤风暴1例被引量：3
- 2010年
- 患者男、28岁。既往有反复晕厥史半年，多次查心电图、动态心电图、心脏超声、胸片等，均未发现器质性心脏病。家族中也无类似疾病发作史。患者入院前半小时无明显诱因反复神志不清，持续约30s至3min不等。有时发作伴四肢抽搐、口吐白沫，遂急诊入院。查体：BP：130／80mmHg，神清，甲状腺不大，气管居中；两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音；心界不大，心率：106bpm，律不齐，早搏20bpm左右，未闻及杂音；腹平软，肝脾肋下未及；双下肢无浮肿。辅检：电解质、。肾功能未见异常。心电图示：频发极短联律间期早搏及短室速（图1A）。
- 周炳凤
- 关键词：交感风暴室速室颤地西泮
- 大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗顽固性心力衰竭32例被引量：13
- 2009年
- 目的:观察大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法:将32例常规治疗后心功能Ⅳ级患者,予以呋塞米1600 mg/d及多巴胺静脉泵入治疗。治疗前后分别评价氧饱和度、心功能、血压、心率、体重及血清生化指标。结果:大剂量呋塞米静脉持续泵入治疗可显著改善患者症状,使氧饱和度升高,左室射血分数增加,心率、体重及肌酐水平均明显降低(P<0.01);常规补充氯化钾及适量补充氯化纳,治疗前后血清钾、钠差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗可以显著改善顽固性心力衰竭症状,安全可靠。
- 周炳凤施有为张晓红张君良刘江潮周根东付敏敏程鹏
- 关键词：呋塞米多巴胺
- 双水平无创正压通气治疗急性心源性肺水肿被引量：12
- 2008年
- 目的通过双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭肺水肿患者,探讨无创机械通气应用于急性心源性肺水肿治疗的疗效。方法41例急性左心衰竭肺水肿患者应用双水平无创机械通气治疗,观察治疗前后临床症状、体征、血气分析结果、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ以及胸部X线的改善情况。结果41例患者经双水平无创机械通气后呼吸频率、心率、血气分析结果及APACHEII均有明显的好转改变(P<0.05),临床症状好转,胸部X线显示肺水肿情况改善。结论双水平无创机械通气治疗急性心源性肺水肿患者,取得了较满意的疗效,是一种较为理想的治疗措施。
- 丁震李秀周炳凤
- 关键词：肺水肿急性心力衰竭急性正压通气
- 蹊跷的急性心肌梗死1例
- 2020年
- 1病例患者男性,43岁;因突发胸痛1 h入院,1 h前突发胸骨中下段胸痛,范围约成人手掌大小,呈压榨样,无明显肩背部放射,伴大汗,胸痛持续不缓解。于我院急诊就诊,行心电图示急性下壁心肌梗死,超敏肌钙蛋白正常,予以阿司匹林300 mg、氯吡格雷225 mg嚼服后收入我科。患者否认高血压及糖尿病史。否认吸烟及饮酒史。半年前因左腘动脉动脉瘤在全麻下行左侧腘动脉瘤切除+自体大隐静脉重建术。入院查体:体温36.5℃,脉搏60次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率60次/min。神清,口唇无紫绀,呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音;心率60次/min,律齐,未闻及心脏杂音;腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿,神经系统查体阴性。
- 高斐付敏敏周炳凤
- 关键词：急性心肌梗死自体大隐静脉心脏杂音神经系统查体
- 急性冠脉综合征肿瘤坏死因子-α和P-选择素的变化及阿托伐他汀的干预作用被引量：3
- 2004年
- 目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)和P -选择素的变化及阿托伐他汀对TNF -α和P -选择素的作用。方法 :测定 113例ACS患者和 5 5例稳定型心绞痛患者血清TNF -α和P -选择素浓度。 113例ACS患者随机分为阿托伐他汀组和对照组 ,治疗前和 5周后测定血清TNF -α和P -选择素浓度。结果 :ACS组TNF -α和P -选择素水平明显高于稳定型心绞痛组。血清P -选择素与TNF -α呈直线相关性。阿托伐他汀组治疗 5周后TNF -α和P -选择素水平显著低于对照组。结论 :阿托伐他汀具有降低ACS患者血清TNF -α和P -选择素的作用。
- 周炳凤戴华
- 关键词：P-选择素阿托伐他汀ACS血清TNF-Α急性冠脉综合征
- 双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究
- 目的：探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)对冠状动脉斑块的诊断价值.
方法：选取50例疑诊冠心病患者,使用双源CT进行冠状动脉成像,并于三周内行冠状动脉造影(CAG).与CAG的结果进行对比,了解DSCTC...
- 周跟东胡永胜周炳凤张晓红施有为
- 关键词：冠状动脉斑块冠状动脉成像冠状动脉造影
- 文献传递
- 胺碘酮治疗心力衰竭并快速型室上性心动过速的临床疗效被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨胺碘酮治疗心力衰竭并快速型室上性心动过速的疗效与安全性。方法:74例患者随机分为两组,胺碘酮组36例,西地兰组38例。分别给予胺碘酮,西地兰静脉注射治疗,同时观察心率、血压、起效时间及不良反应。结果:胺碘酮组有效率及平均起效时间均优于西地兰组(P<0.05),两组均未出现明显的不良反应。结论:应用胺碘酮治疗心力衰竭快速型室上性心动过速是安全有效的。
- 赵增源周炳凤
