高斐
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清生长分化因子-15及胱抑素C在慢性心力衰竭近期预后中应用价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)及胱抑素C(Cys C)在慢性心力衰竭近期预后中应用价值。方法选取自2012年1月至2016年12月北京怀柔医院收治的68例慢性心力衰竭患者为心力衰竭组,并选取同期体检的健康志愿者40例为健康组。比较两组GDF-15、Cys C以及N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、左室射血分数(LVEF)等常规心力衰竭指标。将以上因子作为自变量,6个月内发生不良事件为因变量,采用Logistic回归法分析发生不良事件的独立影响因素。将GDF-15、Cys C与其他独立危险因素进行相关性分析,绘制6个月内发生不良事件的受试者工作特征(ROC)曲线。结果心力衰竭组患者GDF-15、Cys C、NT-proBNP、SCr、BUN水平均显著高于健康组,LVEF显著低于健康组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,GDF-15、Cys C、LVEF、NT-proBNP为患者发生不良事件的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15、Cys C水平均随着NT-proBNP升高而升高,呈现正相关(r=0.813,0.887;P<0.05),和LVEF呈负相关(r=-0.795,-0.816;P<0.05)。ROC曲线结果显示,GDF-15、Cys C均有较高敏感度,但特异度一般。结论 GDF-15和Cys C在预测慢性心力衰竭近期预后中,具有较高的敏感性,可作为评估预后的参考指标。
- 徐建波吴玉国高斐高俊峰任进平汤克虎
- 关键词：慢性心力衰竭生长分化因子-15胱抑素C预后
- 高血压患者动态动脉硬化指数与微量白蛋白尿及血压昼夜节律的相关性被引量：2
- 2013年
- 目的探讨原发性高血压患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)及血压昼夜节律的相关性。方法回顾性分析167例明确诊断为原发性高血压的患者,所有病例均进行24 h动态血压监测及血脂、血尿素氮及肌酐、MAU检测。根据简化MDRD公式估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。AASI定义为1减去舒张压和收缩压的回归系数。留取晨尿行尿白蛋白及肌酐测定,尿白蛋白与尿肌酐比(albumin-creatinineratio,ACR)男性ACR≥22 mg/g或女性ACR≥31 mg/g定义为MAU。以夜间平均动脉压下降率≥10%为正常杓型血压,<10%则为血压昼夜节律异常,即非杓型血压。根据AASI四分位数将患者分为4组:AASI≤0.34组43例、0.340.56组40例。按是否合并MAU,将患者分为MAU组68例,非微量白蛋白尿(non-microalbuminuria,NMAU)组99例;根据夜间平均动脉压下降率分为杓型血压组63例,非杓型血压组104例。分析高血压患者AASI与MAU及血压昼夜节律之间的关系。结果⑴随AASI增高,各组尿ACR及24 h收缩压、舒张压、脉压均有增高趋势(P<0.05),GFR及杓型血压比例则随AASI升高逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵高血压合并MAU组AASI(0.58±0.11)较NMAU组AASI(0.28±0.12)明显升高,差异有统计意义(P<0.05)。以AASI为因变量多元线性回归相关分析显示AASI与年龄(β=0.369,P<0.001)、log尿ACR(β=0.566,P<0.001)的相关性具有统计学意义。(3)非杓型高血压患者AASI(0.54±0.13)较杓型高血压患者AASI(0.33±0.14)明显升高,差异有统计意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,高AASI、MAU、高龄是血压昼夜节律异常的独立危险因素(其OR值分别为1.491,1.278,1.246)。结论 AASI升高与原发性高血压患者MAU及血压昼夜节律异常有关。
- 付敏敏付敏敏高斐周炳凤孟影高斐徐少东刘梅刘闵育
- 关键词：高血压动态动脉硬化指数微量白蛋白尿昼夜节律
- 心外膜脂肪层厚度在冠心病临床诊断中的应用价值被引量：2
- 2020年
- 【目的】分析心外膜脂肪层(epicardial adipose layer,EAL)厚度在冠心病(coronary heart disease,CAD)临床诊断及严重程度判断中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年6月至2019年8月本院经冠脉造影确诊的CAD患者165例为研究对象(CAD组),其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各55例,另取同期门诊健康体检者165例为对照组,采用超声心动仪检测所有受试者EAL厚度,采用全自动生化仪检测患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平,采用Gensini评分系统评价CAD患者冠状病变狭窄程度,采用Pearson法分析EAL厚度与Gensini评分的相关性,绘制受试者工作特性曲线(working characteristic curve,ROC),分析EAL厚度对CAD严重程度的诊断价值。【结果】对照组、CAD组患者性别、年龄、吸烟、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,CAD组糖尿病、高血压、BMI、TG、LDL-C、EAL厚度显著增加,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组EAL厚度依次增加,Gensini评分依次升高(P<0.05)。Pearson法分析结果发现,CAD患者EAL厚度与Gensini评分呈正相关(r=0.452,P<0.05)。EAL厚度诊断CAD患者单支病变、双支病变、多支病变的AUC分别为:0.784、0.881、0.913。EAL厚度≥3.254 mm诊断CAD单支病变患者的灵敏度为61.80%,特异度为88.50%;EAL厚度≥3.509 mm诊断CAD双支病变患者的灵敏度为85.50%,特异度为77.00%;EAL厚度≥5.538 mm诊断CAD多支病变患者的灵敏度为89.10%,特异度为87.90%。【结论】EAL厚度与冠心病严重程度呈正相关,可能对冠心病双支病变及多支病变具有较好的诊断价值。
- 高斐付敏敏周炳凤张维维高次子王静芳
- 关键词：冠心病
- 蹊跷的急性心肌梗死1例
- 2020年
- 1病例患者男性,43岁;因突发胸痛1 h入院,1 h前突发胸骨中下段胸痛,范围约成人手掌大小,呈压榨样,无明显肩背部放射,伴大汗,胸痛持续不缓解。于我院急诊就诊,行心电图示急性下壁心肌梗死,超敏肌钙蛋白正常,予以阿司匹林300 mg、氯吡格雷225 mg嚼服后收入我科。患者否认高血压及糖尿病史。否认吸烟及饮酒史。半年前因左腘动脉动脉瘤在全麻下行左侧腘动脉瘤切除+自体大隐静脉重建术。入院查体:体温36.5℃,脉搏60次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率60次/min。神清,口唇无紫绀,呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音;心率60次/min,律齐,未闻及心脏杂音;腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿,神经系统查体阴性。
- 高斐付敏敏周炳凤
- 关键词：急性心肌梗死自体大隐静脉心脏杂音神经系统查体
- 原发性高血压患者代谢综合征与血压昼夜节律关系的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨原发性高血压(EH)患者代谢综合征(MS)与血压昼夜节律的相关性。方法:回顾性分析186例明确诊断为EH的患者,所有病例均进行24 h动态血压监测及空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、血尿素氮及肌酐检测。以夜间收缩压较日间收缩压下降率≥10%为正常杓型血压,<10%则为血压昼夜节律异常,即非杓型血压。患者分为杓型血压组96例,非杓型血压组90例。采用2004年中华医学会糖尿病分会关于MS的定义,按EH患者是否合并MS,将患者分为EH伴MS组94例,单纯EH组92例。分析EH患者中MS与血压昼夜节律之间的关系。结果:①EH伴MS组较单纯EH组,体重指数、腰围、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯(TG),尿酸、24 h收缩压、24 h脉压、日间收缩压、日间脉压、夜间收缩压、夜间脉压及非杓型血压比例均有增高趋势(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及男性比例则下降,差异有统计学意义(P<0.05)。②非杓型血压组与杓型血压组比较,年龄、体重指数、腰围、TG、餐后2 h血糖、夜间收缩压、夜间舒张压、MS比例均升高,而HDL-C水平则下降,差异有统计学意义(P<0.05)。③随MS组分数目增加,非杓型血压比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。④多元线性回归相关分析显示昼夜收缩压下降百分比与年龄(β=-0.095,P<0.001)、餐后2 h血糖(β=-1.025,P<0.001)、腰围(β=-0.151,P<0.001)、TG(β=-0.123,P<0.001)的相关性具有统计学意义。⑤校正高龄、腰围、TG、HDL-C、餐后2 h血糖等因素后,MS仍与非杓型血压独立相关,比值比(OR)值为1.382(95%可信区间为1.121,2.725)。结论:EH患者中,MS与血压昼夜节律异常密切相关。
- 付敏敏周炳凤高斐高瑛汪兵
- 关键词：原发性高血压代谢综合征动态血压昼夜节律
