吴淳
- 作品数：30 被引量：257H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C反应蛋白在冠心病及经皮冠状动脉介入治疗中意义被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨在稳定型心绞痛 (SA) ,不稳定型心绞痛 (UA)和冠状动脉造影正常组三组病例C反应蛋白(C reactiveprotein ,CRP)水平变化的临床意义。探讨CRP变化与手术参数的相关性。探讨CRP在住院期间预测主要不良心脏事件 (majoradversecardiacevent,MACE)的价值。方法 测定入选患者 (n =97)CRP水平 ,观察冠状动脉性心脏病 (CHD)病例中高CRP水平组 (n =2 5 )及低CRP水平组 (n =35 )围手术期及住院期间MACE。结果 UA组 (n=37)CRP水平高于SA(n=2 7)和冠状动脉造影组 (n =33) [(2 3.4± 2 .3)mg/Lvs(6 .1± 8.3)mg/L ,P <0 .0 1;(2 3.4± 2 .3)mg/Lvs(4 .6± 3.7)mg/L ,P <0 .0 0 1]。经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)组 (n =39)手术后CRP水平明显增高 (P <0 .0 0 1) ,经皮穿刺冠状动脉球囊成型术 (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)总时间 >10秒与PTCA总时间≤ 10秒CRP手术前后差值差异有统计学意义 [(2 8.2±17.6 )mg/L vs(17.2± 7.1)mg/L ,P <0 .0 5 ],支架最大扩张压力 ,支架扩张总时间 ,支架长度两组间CRP手术前后差值差异均无统计学意义。高CRP组 (CRP >15mg/L)CHD围手术期及住院期间反复发作心绞痛高于低CRP组(CRP <15mg/L) (P <0 .0 5 )。
- 于立成王伟民师淑敏沙亚美刘键吴淳
- 关键词：冠状动脉疾病C反应蛋白血管成型术
- 螺内酯对老年高血压心力衰竭患者某些神经体液因子的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨螺内酯对老年高血压心力衰竭患者血浆儿茶酚胺、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响。方法 入选 32例老年高血压心力衰竭患者 ,随机分为螺内酯组与对照组 ,各 16例 ,用螺内酯治疗前与治疗 1个月 ,用高效液相色谱方法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素 ,同时采用均相竞争放射免疫方法检测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ与醛固酮。结果 螺内酯治疗 1个月的螺内酯组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素明显低于治疗前 ,也低于对照组。
- 吴淳李帮清孙宁玲胡大一
- 关键词：螺内酯高血压心力衰竭神经体液因子儿茶酚胺肾素活性
- 急性冠脉综合征的急诊介入疗效评价被引量：1
- 2002年
- 目的 观察急性冠脉综合征 (acutecoronarysyndromes,ACS)急诊治疗的安全性及临床效果。方法 77例ACS病人在心绞痛反复发作时即行冠状动脉造影 ,明确病变后对“罪犯”病变行急诊介入治疗。采用PTCA +支架和直接置入支架两种干预措施。从术后残余狭窄 <1 0 % ,前向血流TIMI3级为手术成功标准。结果 对“罪犯”病变PTCA后置入支架 78枚(其中因PTCA发生夹层置入 4枚 ) ,直接置入支架 2 6枚。术后残余狭窄均 <1 0 % ,前向血流TIMI 3级的 75例 ,TIMI 2级的 2例 ,手术成功率为 97 4% ;69例病人心绞痛消失 ,8例不典型胸痛者术后 72h内症状消失。无术中死亡及急诊冠脉旁路移植术 (CABG)病例。随访 63例病人 2～ 1 3个月 ,1 1例再发心绞痛 ,9例冠脉造影提示再狭窄 ,6例再次PTCA ,2例PTCA +支架 ,1例接受外科CABG后症状消失 ;无AMI、猝死及心功能恶化发生。结论 对ACS病人行急诊介入治疗是积极有效的治疗措施 ,手术成功率及安全性较高 ,近。
- 张玉霄张志高吴淳
- 关键词：急性冠脉综合征急诊疗效评价介入治疗
- 左主干起源于右冠状动脉窦一例被引量：1
- 2002年
- 陈步星王伟民赵红卢明瑜赵明中吴淳刘健徐成斌胡大一
- 关键词：冠状动脉畸形病例报告平板运动试验血管造影
- 血清肌酐水平对急性心肌梗死患者预后的影响被引量：22
- 2006年
- 目的评估血清肌酐增高对急性心肌梗死(AMI)患者临床及预后的影响。方法分析因AMI住院患者共340例,分为肌酐正常组269例,高肌酐组71例,随诊1年,观察并比较两组患者心源性休克、心力衰竭、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞及30 d病死率、住院病死率、随诊1年病死率的差异。结果高肌酐组患者年龄大、心肌梗死病史多;心源性休克、心力衰竭、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞的发生率明显增加(P值分别为0．003、0．031、0．000、0．001),30 d病死率(32．39％比4．83％,P=0．000)、住院病死率(35．21％比5．20％,P=0．000)、1年病死率(43．66％比11．15％,P= 0．000)都明显增高。Cox回归分析结果提示血清肌酐是30 d死亡的独立危险因素(OR=4．591, 95％CI 2．149～9．808,P=0．000),也是AMI1年死亡的独立危险因素(OR=3．936,95％CI 2．264～6．845,P=0．000)。结论AMI患者血清肌酐水平增高30 d病死率、住院病死率及1年病死率均明显增加;高血清肌酐是AMI预后的独立危险因素。
- 李帮清杨莉军胡大一吴淳徐成斌
- 关键词：肌酸酐心肌梗塞医院死亡率
- 高龄急性心肌梗死患者急诊介入治疗的临床分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨高龄急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的临床价值。方法 对 4 0例 75岁以上高龄急性心肌梗死患者 ,在发病 12h内对梗死相关动脉 (IRA)行急诊PCI治疗。结果 4 0例患者梗死相关动脉共置入冠状动脉内支架 39枚 ,手术成功率 92 .5 % ,围手术期死亡 2例 (5 % ) ,其中脑出血 1例 ,心室颤动 1例。结论 高龄急性心肌梗死患者急诊PCI治疗安全、有效。
- 刘健孙淑娴王伟民吴淳
- 关键词：心肌梗塞血管形成术
- 用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的影响
- 2001年
- 目的 :用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的梗塞面积及心功能的影响。方法 :将 6 4例急性前壁心肌梗塞患者分入西拉普利组 (40例 )与对照组 (2 4例 ) ,治疗组给予西拉普利 2 .5mg/d。对每例患者住院即刻、2 4h、3d、7d、2 1d做常规心电图 ,用Wagner提出的QRS积分方法记录每份心电图分值。入院后 2 1天采用核素心血池测定左室射血分数。结果 :西拉普利组第 2 1日QRS分值 (5 .30± 2 .15 )显著低于对照组 (6 .45± 1.98) ,P <0 0 5 ;西拉普利组左室射血分数 (5 1.9%± 8.8% )明显高于对照组 (45 .2 %± 11.4% ) ,P <0 0 5。结论 :西拉普利可明显减低急性前壁心肌梗塞患者QRS的分值 ,提示西拉普利对防止梗塞的延展、促进心肌梗塞后心功能的恢复有一定作用。
- 李帮清孙宁玲吴淳周淳莉申红恩蒋宝琦
- 关键词：急性前壁心肌梗塞西拉普利QRS积分
- 介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征被引量：1
- 2003年
- 目的 观察介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndromes ,ACS)的安全性及临床效果。方法 16 5例ACS患者 ,接受急诊介入治疗的 89例 ,经内科治疗病情改善后再介入治疗的 76例。所有“罪犯”病变均予治疗 ,其中 4 1例患者同时接受了“罪犯”与非“罪犯”病变血管的治疗。介入方法有经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) +支架、直接植入支架及切割球囊扩张。结果 16 5处“罪犯”病变PTCA后植入支架 134枚 ,直接植入支架 4 8枚。术后残余狭窄均 <10 % ;前向血流达TIMI 3级 ;136例患者心绞痛消失 ,11例有不典型胸痛 ,2 4h后消失 ;术前仅有胸闷症状的 18例患者 ,术后 15例消失 ,3例减轻 ;无术中死亡及急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG)病例。随访 139例患者 2～ 18个月 ,2 0例再发心绞痛 ,有 14例冠状动脉造影提示再狭窄 ,其中 11例再次行PTCA ,1例PTCA +支架 ,2例接受外科CABG ;无急性心肌梗死、猝死及心功能恶化发生。结论 在条件具备的介入中心 ,由经验丰富和技术娴熟的介入治疗医生施行或在其指导下 ,对非ST段抬高的ACS患者进行介入治疗是积极有效的治疗措施 ,近、远期临床效果较满意 。
- 吴淳王伟民张玉霄赵红卢明瑜刘健
- 关键词：介入治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征安全性胸闷症状
- 老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效被引量：22
- 2001年
- 目的 评价老年急性心肌梗死 (AMI)患者梗死相关动脉支架置入术的疗效及安全性。 方法 对 4 1例年龄≥ 70岁的老年急性心肌梗死患者在发病 12h以内行梗死相关动脉直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)加冠状动脉内支架置入术。梗死相关动脉 :前降支 2 1例 (5 1 2 % ) ,回旋支 7例 (17 1% ) ,右冠状动脉 13例 (31 7% )。心肌梗死溶栓治疗临床试验 (TIMI)血流 :0级 2 9例 ,1级 7例 ,2级 5例。 结果 4 1例患者梗死相关动脉共置入支架 4 8个 ,术中死亡 1例 ,死于心源性休克 ,手术成功率 97 6 % (40 / 4 1)。术后TIMI血流 3级为 37例 (90 2 % )。住院期间死亡 1例 ,死于肾功能衰竭。临床总成功率为 95 1% (39/ 4 1)。随访 36例 ,1例出现心绞痛 ,心血管造影证实为再狭窄 ,行切割球囊成形术 ;1例出院后因充血性心力衰竭再次入院治疗 ;其余 34例未再发心绞痛。 结论 老年AMI患者梗死相关动脉PTCA加支架置入术成功率高、并发症低 。
- 陈步星王伟民赵红胡大一赵明中卢明瑜刘健吴淳
- 关键词：老年支架置入术急性心肌梗塞
- 心肌血流储备分数评价狭窄冠状动脉功能的临床意义被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨心肌血流储备分数 (FFRmyo)用于评价冠状动脉中等程度的狭窄病变及其对血管功能影响的临床价值。方法 2 5例以胸痛原因待查收住院的患者 ,经冠状动脉造影提示冠状动脉存在中等程度的狭窄 ,并行活动平板运动试验、超声多巴酚丁胺药物负荷试验 ,以及计算机辅助的定量冠状动脉造影 (QCA)并与FFRmyo值进行比较。结果 14例FFRmyo值 <0 75的患者 ,至少一项无创试验明确证实存在可逆性心肌缺血 ;经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) +支架治疗后 ,所有患者的阳性试验均恢复正常。 11例FFRmyo值≥ 0 75患者中 ,有 9例患者的非介入性检查呈阴性 ,均未行介入治疗 ;经 6个月的随访 ,均未发生心脏事件。结论 对冠状动脉存在中等程度狭窄的患者测量并计算FFRmyo值 ,可用以判断冠状动脉的狭窄病变及其对血管功能的影响 ,并考虑是否行血管重建术 。
- 王伟民刘健赵红陈步星卢明瑜吴淳
- 关键词：心肌血流储备分数冠状动脉疾病冠心病
