吴晓巍 作品数:27 被引量:85 H指数:6 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 博士科研启动基金 山西省卫生厅科技攻关计划项目 山西省科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 水利工程 更多>>
缺血性卒中的常见诱因 被引量:4 2016年 缺血性卒中多在基础病变上加之日常生活中多种诱因的作用下发病,其发生机制复杂,危险因素较多,仅凭长期存在的慢性危险因素尚无法对其急性起病做出恰当的解释。目前有关卒中诱发因素方面的研究较少,其关联机制尚需进一步探讨。文章旨在介绍常见的诱发因素与缺血性卒中的关系,并讨论其可能的机制,为缺血性卒中的临床预防工作提供参考。 郭婉蓉 李常新 吴晓巍关键词:卒中 脑缺血 延髓梗死 被引量:2 2017年 延髓结构精密,血供复杂,其梗死后临床表现多样且缺乏特异性,易被误诊或漏诊。本文对延髓不同部位梗死的发病机制、临床表现及预后进行了综述。 洪莎 李常新 吴晓巍 李作鹏 李羚 张晓芳 郭婉蓉关键词:卒中 脑干梗死 延髓 磁共振成像 预后 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传脑动脉病 被引量:6 2017年 脑小血管病是以卒中和认知损害为主要临床特征的一组异质性疾病,可分为散发型和遗传型。伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal recessive arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CARASIL)属于遗传型脑小血管病,在中国、日本、西班牙、希腊等地均有报道,诊断主要依靠特征性临床症状、影像学特征和基因检测。CARASIL在MRI上表现为弥漫性白质异常信号和皮质下多发性梗死,为HTRA1基因突变所致。 刘燕 李常新 吴晓巍 李作鹏 李羚 洪莎关键词:脑白质病 丝氨酸内肽酶类 气象要素对脑卒中发病的影响 被引量:9 2015年 目的分析脑卒中发病的时点及规律,探讨气象要素对其发病的影响。方法收集山西医科大学第一医院神经内科2012年1月至2014年12月收治的太原地区急性脑卒中患者病历资料以及同期逐日气温、气压、湿度等15项相关气象要素资料。用构成比描述脑卒中发病的月分布、季节差别和年度集中趋势;利用直线相关、多元线性回归分析等统计方法,分析气象要素对脑卒中发病的影响。结果 (1)共纳入脑卒中患者2 210例,其中脑出血419例,脑梗死1 791例。(2)脑出血为冬、春季高发,其发病有两个高峰月份,分别为4月、11月;脑梗死为春季高发,高峰月份在5月。(3)直线相关分析显示:脑出血与日最高气压、日最低气压呈正相关(P<0.05);脑梗死与日平均气压、日平均风速呈正相关(P<0.05),与日最小相对湿度呈负相关(P<0.05)。(4)多元线性回归筛选出影响脑出血日发病人数的气象要素为日平均气温、日最高气温;影响脑梗死日发病人数的气象要素为日最大风速、日最低气温、日最小相对湿度、日平均气压。结论气象要素对脑卒中发病有一定影响,脑出血和脑梗死的发生分别与不同的气象指标及其变化有关,提示在脑血管病防治工作中应重视气象要素的作用。 王瑞 李常新 李景鑫 王状状 李景莉 吴晓巍 安嫆关键词:卒中 气象因素 中国太原地区不同性别和年龄急性缺血性卒中患者的危险因素差异 被引量:1 2016年 目的探讨不同性别和年龄段急性缺血性卒中患者危险因素的差异。方法回顾性连续收集2013年1月至2014年12月期间发病并入住太原市3所三甲医院神经内科急性缺血性卒中的患者病历资料,分析包括高血压、糖尿病、高脂血症、既往卒中史、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、当前吸烟和酒精摄入在内的可干预危险因素。结果共纳入2 924例患者,年龄19~94岁,男性2 024例(69.2%)。在所有可干预危险因素中,高血压的构成比最高(71.3%)。女性高血压(78.0%对68.4%;P〈0.001)、高脂血症(48.8%对39.5%;P〈0.001)和心房颤动(11.3%对4.6%;P〈0.001)的构成比显著高于男性;男性当前吸烟(37.3%对4.2%;P〈0.001)和酒精摄入(26.1%对0.7%;P〈0.001)的构成比显著高于女性,而且平均危险因素暴露数量(中位数和四分位数间距)显著更多[2(2~3)对2(1~3);P〈0.001]。高脂血症构成比随年龄增长而降低,60岁以上年龄段女性显著高于男性(P〈0.05);心房颤动构成比在50岁以后随年龄增长而增高,60岁以上年龄段女性显著高于男性(P〈0.05)。当前吸烟和酒精摄入率均随年龄增长呈下降趋势,男性在各年龄段均显著高于女性(P〈0.05)。结论男性危险因素多于女性,高脂血症和心房颤动的构成比在老年女性中显著高于男性,而当前吸烟和酒精摄入则以中青年男性为主。 王状状 李常新 毛今明 张晓芳 李羚 郭婉蓉 吴晓巍 王婧 王少帅 赵晓霞关键词:卒中 脑缺血 性别因素 年龄因素 碘普罗胺注射液致胃肠道出血1例 被引量:1 2016年 病例:患者,女,64岁。因"右手无力3天"于2015年5月13日入院。患者5月10日做家务后发现右手无力、握持不灵活,以拇指、食指、中指严重。既往有高血压病20余年、类风湿性关节炎10余年、颈椎病10余年、甲状腺功能减退症10余年(口服左甲状腺素钠片每日2片);否认食物、药物过敏史。入院查体:体温(T)36.3℃,脉搏(P)76次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)154/90 mm Hg。 张晓芳 李常新 吴晓巍 王琼 郭军红 郭婉蓉关键词:胃肠道出血 碘普罗胺 注射液 甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠片 入院查体 人工寒潮对高血压大鼠脑内ET、CGRP、TF和TM的影响 被引量:5 2010年 目的通过检测易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)经历人工寒潮后体内内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、组织因子(TF)和血栓调节蛋白(TM)的表达变化来探索其临床意义。方法双肾双夹法复制RHRSP模型,随机分为寒潮组和非寒潮组,并于寒潮的不同时段处死两组大鼠获取脑组织,采用免疫组织化学方法检测脑组织中的ET、CGRP、TF和TM的表达。结果寒潮组ET、CGRP、TF和TM的表达在寒潮后3 h、6 h1、2 h明显高于非寒潮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经历寒潮的RHRSP中ET、CGRP、TF和TM的表达增高,这些变化可能与脑卒中的发病有一定关系。 翟俊格 李常新 吴晓巍 王慧芳 祁玉凤 高润兰关键词:人工寒潮 高血压 降钙素基因相关肽 血栓调节蛋白 抗炎治疗促进脑梗死后脑内神经发生和功能恢复的实验研究 被引量:1 2017年 目的探讨米诺环素对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠的神经保护作用及潜在的促神经发生作用。方法电凝法制备MCAO模型。实验大鼠随机分为假手术组、MCAO模型组及抗炎组后分别给予相应处理,于2周行转子杆、爬梯实验以及水迷宫测试评价运动及认知功能,并通过病理学处理及免疫组化检测对比各组各时间点梗死灶周5-溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU)、神经上皮干细胞蛋白(Nestin)、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞计数。组间比较用单因素方差分析,两两比较用t检验。结果与模型组相比,急性期米诺环素短期治疗并不能明显减小梗死面积,但运动功能、空间学习及记忆能力均有所恢复(P<0.05)。抗炎组BrdU、Nestin以及GFAP阳性细胞数较对照组增加(P<0.05),BrdU、GFAP阳性细胞呈增加趋势,2周时增加最为明显;Nestin阳性细胞1周达高峰,之后逐渐下降。结论脑梗死急性期米诺环素治疗可能通过促进神经发生过程补偿、修复局部病灶的功能损伤与缺失,从而促进脑梗死大鼠神经功能恢复。 吴晓巍 孟庆敏 张晓芳 毛今明 李常新 李新果关键词:大脑中动脉闭塞 神经前体细胞 胶原纤维酸性蛋白 抗炎治疗 缺血性卒中的常见诱因:病例交叉研究 被引量:4 2017年 目的探讨6种常见诱因与缺血性卒中发病的相关性。
方法连续收集急性缺血性卒中住院患者的人口统计学和临床资料,在入院4 d内进行诱因问卷调查,运用病例交叉研究比较发病前2 h(危险期)与发病前1天同一时间段(对照期)内6种潜在诱因(暴饮暴食、生气、负面情绪、重体力活动、因惊人事件突然改变体位、喝咖啡)的暴露情况,并进一步分析不同性别、年龄和病因学分型患者诱因暴露的差异。
结果共纳入369例患者,年龄24~93岁,平均(61.75±13.57)岁,男性220例(59.6%),女性149例(40.4%)。共有91例患者(24.7%)仅在发病前2 h至少暴露于其中1种诱因,其优势比(odds ratio, OR)为6.1[95%可信区间(confidence interval, CI)3.7~9.9];因惊人事件突然改变体位的OR值为12.0(95% CI 2.4~59.3),重体力活动的OR值为10.7(95% CI 4.2~27.6),生气的OR值为8.0(95% CI 2.3~27.5),负面情绪的OR值为4.9(95% CI 2.3~10.3),无暴露于喝咖啡者。不同性别、年龄、病因学分型之间各诱因的暴露情况均无统计学差异。
结论因惊人事件改变体位、重体力活动、生气、负面情绪是缺血性卒中发病的诱因。在缺血性卒中预防中应重视诱因的影响。 郭婉蓉 李常新 吴晓巍 王状状 李羚关键词:卒中 应激 发怒 病例交叉研究 基于影像学诊断前、后循环脑梗死危险因素的比较分析 被引量:6 2016年 目的探讨不同部位(前、后循环)脑梗死危险因素是否存在差异。方法连续收集2013年1月至2014年12月发病并于太原市三所三甲医院神经内科住院的脑梗死患者病历资料,依据其头颅影像学检查将患者分为前、后循环脑梗死,分析两组患者之间危险因素的差异,二分类Logistic回归分析各危险因素与前、后循环脑梗死的关系。结果 2 678例患者纳入本研究,其中后循环脑梗死885例(33.05%),前循环脑梗死1 793例(66.95%)。糖尿病和高脂血症的构成比在后循环组显著高于前循环组(分别为32.9%vs.26.7%,P=0.001;47.0%vs.40.4%,P=0.002),而前循环组心房颤动的发生率显著高于后循环组(7.1%vs.4.6%,P=0.012)。多因素分析显示,相对于前循环脑梗死而言,后循环脑梗死显著相关的危险因素为糖尿病[优势比(odds ratio,OR)=1.295;95%置信区间(confidence interval,CI):1.079~1.555]和高脂血症(OR=1.275;95%CI:1.074~1.555);而目前吸烟(OR=0.826;95%CI:0.665~0.998)和心房颤动(OR=0.686;95%CI:0.468~0.993)与前循环脑梗死的关联性较后循环脑梗死更显著。结论前、后循环脑梗死之间危险因素存在差异,糖尿病、高脂血症与后循环脑梗死关系更密切,而吸烟和心房颤动倾向于前循环脑梗死。 王状状 李常新 张晓芳 吴晓巍 王婧 赵晓霞 王少帅关键词:脑梗死 后循环 前循环