吴云峰 作品数:14 被引量:144 H指数:8 供职机构: 安徽医科大学第四附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
3D 打印技术在复杂胫骨平台骨折临床诊治中的应用 被引量:21 2015年 目的:观察3D 打印技术在胫骨平台骨折临床诊治中的应用。方法对安徽医科大学第四附属医院骨科2013年6月—2014年1月收治10例 Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者按随机化原则分组,其中5例为对照组,5例为观察组。2组患者均采用膝关节前内外侧手术入路进行切开复位加植骨内固定术;观察组术前利用 Mimic 软件进行3D 重建,快速成型制备出1:1的模型,以此对骨折进行明确诊断和分型,制定手术方案,预弯钢板,指导手术。对比2组患者的骨折复位效果、手术时间和术中出血量。结果观察组术中所见与虚拟3D 重建图像及3D 打印模型非常相似,2组患者均获得了良好的骨折复位。观察组手术出血量(150±32.15)mL,较对照组的(200±25.30)mL 少,差异有统计学意义(t =2.73, P 〈0.05);观察组的平均手术时间为(105±11.85)min,较对照组的(140±20.25)min 少,差异有统计学意义(t =3.34, P 〈0.05)。结论3D 打印技术对于复杂胫骨平台骨折的诊断及治疗均有很强的临床指导作用。 吴云峰 尹勇 黄斐 王浩 李家华 马广文 尹宗生关键词:胫骨骨折 骨间前神经旋前方肌支移位修复尺神经深支在尺神经高位损伤中的应用 被引量:1 2015年 目的:观察骨间前神经旋前方肌支移位修复尺神经高位损伤的疗效。方法:应用骨间前神经旋前方肌支移位与腕部尺神经深支吻合,修复单纯高位尺神经损伤。结果:4例全部随访结果显示,手内肌肌力恢复M2 1例,M31例,M4 2例,其中1例爪形手改善不明显,其余3例爪形手明显改善。结论:骨间前神经旋前方肌支移位修复尺神经深支手术治疗尺神经高位损伤效果良好。 尹勇 吴云峰 黄斐 王浩 李家华 马广文关键词:骨间前神经 尺神经损伤 氨甲环酸减少全髋关节置换失血量的Meta分析 被引量:17 2014年 背景:氨甲环酸是一种赖氨酸合成衍生物,它可以可逆性的阻断纤溶酶和纤溶酶原上赖氨酸结合点从而发挥抗纤维蛋白溶解作用,目前已在心血管外科治疗中广泛使用并证实可以有效减少手术失血量。目的:通过Meta分析对氨甲环酸在减少全髋关节置换失血量的有效性和安全性进行评价。方法:计算机检索数据库MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于氨甲环酸对全髋关节置换术失血量影响的随机对照研究,同时手检纳入文献的参考文献,检索时间截止到2013年9月。采用RevMan5.0软件进行统计学分析,氨甲环酸组与安慰剂组总失血量和总输血量采用加权均数差(WMD)评价,输血率、深静脉血栓发生率采用相对危险度(RR)评价。结果与结论:共纳入前瞻性随机对照研究16篇,样本总量884例。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,氨甲环酸能够减少全髋关节置换患者平均总失血量261.42 mL(95%CI-334.25至-188.59,P<0.000 01)、平均减少置换中失血量135.04 mL(95%CI-223.31至-46.77,P<0.01)、平均减少置换后失血量159.70 mL(95%CI-217.06至-102.34,P<0.000 01),氨甲环酸同时可以显著降低输血率(RR 0.46,95%CI0.36-0.59,P<0.000 01),而两组间深静脉血栓发生率差异无显著性意义。说明静脉应用氨甲环酸能够显著减少全髋关节置换失血量,降低输血率,但不增加关节置换后深静脉血栓的发生率。 尹勇 马广文 黄斐 王清 吴云峰关键词:人工假体 氨甲环酸 全髋关节置换 失血 META分析 牛津双柱单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝内侧骨关节炎的近中期疗效对比 被引量:5 2021年 目的:探讨牛津双柱单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝内侧骨关节炎的近中期疗效。方法:回顾性队列研究。纳入2016年10月—2019年11月安徽医科大学第四附属医院50例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料。其中,采用牛津双柱UKA治疗的25例(25膝)为UKA组,男7例、女18例,年龄54~81岁;采用TKA治疗的25例(25膝)为TKA组,男6例、女19例,年龄47~84岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后膝关节主动屈曲到90°时所需的时间、住院时间、术后人工关节遗忘指数,以及两组患者术前及术后1、6、12个月的膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并据HSS评分评价膝关节功能。结果:两组患者性别、年龄、体质量指数等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者均获得随访,UKA组平均随访时间22.6个月(13~43个月),TKA组平均随访时间22.4个月(12~36个月),两组患者均取得良好的疗效,且无患者出现感染、假体松动及翻修。UKA组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后膝关节主动屈曲到90°所需时间、人工关节遗忘指数上明显优于TKA组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。UKA组术后1、6、12个月HSS评分分别为(77.84±1.07)、(86.20±1.58)、(90.08±1.61)分,WOMAC评分分别为(12.44±2.95)、(11.20±2.33)、(10.44±1.47)分,VAS评分分别为(2.80±0.71)、(2.20±0.41)、(1.48±0.59)分,ROM分别为109.56°±8.38°、115.12°±11.72°、116.60°±9.14°;TKA组1、6、12个月HSS评分分别为(72.56±1.16)、(81.80±2.12)、(85.64±2.38)分,WOMAC评分分别为(16.72±3.47)、(13.32±1.44)、(12.44±2.31)分,VAS评分分别为(3.32±0.80)、(2.80±0.65)、(2.48±0.51)分,ROM分别为102.80°±12.42°、108.40°±10.72°、110.20°±10.89°,两组术后HSS、WOMAC、VSA评分及ROM比较差异均有统计学 张弛 黄斐 吴云峰 常俊 马广文关键词:关节成形术 单髁置换 膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎初期疗效对比 被引量:20 2016年 背景:膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是治疗膝关节内侧问室骨关节炎的有效方法,但对于其初期疗效尚存在很大争议。目的:探讨UKA和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)在治疗膝关节内侧间室骨关节炎的初期临床疗效,为临床手术方案选择提供参考依据。方法:回顾性分析2011年1月至2016年1月采用Oxford Ⅲ单髁系统治疗膝关节内侧问室骨关节炎患者45例,男21例,女24例,年龄52~78岁,平均(64.5±7.5)岁。并随机选取同期行TKA并得到随访的膝关节内侧间室骨关节炎患者45例,男18例,女27例;年龄52~75岁,平均(63.2±10.0)岁。记录两组患者的手术时间、术中出血量、输血率、术后引流量、住院时间,以及术前、术后7d、术后6个月、末次随访时的膝关节美国特种外科医院(Hss)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)。结果:全部获得随访,随访时间为6~50个月,平均(25.5±10.5)个月。均无假体松动下沉、脱位及对侧间室病变。两组患者手术情况及术后恢复功能比较,UKA组在手术时间、术中出血量、输血率、术后引流量、住院时间、术后7d及6个月随访时HSS评分、VAS评分、ROM明显优于TKA组(P〈O.05);末次随访时,两组患者的HSS评分、VAS评分及ROM比较无统计学差异(P〉0.05)。结论:UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎的初期疗效优于TKA,且具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点。 韩国嵩 尹宗生 马广文 吴云峰 黄斐 常俊关键词:关节成形术 骨关节炎 一种克氏针撑开器 本实用新型公开了一种克氏针撑开器,包括左右两个克氏针,所述克氏针上安装有万向球,且万向球的外侧设置有以球心为中心的方便调整克氏针插入骨头角度的万向球式旋转机构。还包括设置在两个旋转机构之间的进行左右导向的导向机构以及带动... 吴云峰文献传递 胫骨解剖轴体表定位法在膝关节内侧单髁置换术中的应用 被引量:4 2018年 目的 探讨膝关节内侧单髁置换术前采用胫骨解剖轴体表定位法确定下肢力线的精确性.方法 选取安徽医科大学第四附属医院骨科2015年12月—2017年2月采用OxfordⅢ单髁系统进行初次单侧膝关节内侧单髁置换(UKA)的26例患者,按随机化原则分为2组:观察组13例采用胫骨解剖轴体表定位法辅助进行UKA手术.对照组13例采用常规方法进行UKA手术.术后第3天复查膝关节正侧位X线片,测量胫骨假体内外翻角(E角)及相对于胫骨轴线的胫骨假体后倾角度(F角).结果 26例患者均获随访3~12个月,未发生腓总神经损伤、伤口感染、假体脱位、假体松动等并发症.术后第3天复查膝关节正侧位片测量观察组E角绝对值1.25° ±0.52°、F角绝对值1.08° ±0.51°,对照组E角绝对值4.02° ±0.53°、F角绝对值3.88° ±0.54°,差异均有统计学意义(t=13.451、13.592,P值均〈0.01).两组力线均良好.结论 通过胫骨解剖轴体表定位法辅助进行UKA的患者假体安放更加精确,是一种可靠的方法. 马广文 吴云峰 黄斐 常俊 王浩 秦昆鹏 李家华 王清 尹宗生关键词:关节成形术 单髁置换 胫骨 活动平台单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效 被引量:11 2019年 目的探讨活动平台单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法回顾性分析32例行单髁置换术的膝内侧间室骨关节炎患者资料,比较术前及末次随访时膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及HSS评分。结果32例均获得随访,时间6~60(26.2±16.1)个月。末次随访时,膝关节VAS评分由术前(7.05±0.89)分降至(1.16±0.88)分,关节活动度由术前(116.04°±7.85°)升至(120.60°±4.52°),HSS评分由术前(64.35±5.40)分升至(88.71±3.33)分,各项指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎疗效满意。 秦昆鹏 尹宗生 马广文 王清 黄斐 常俊 王浩 吴云峰关键词:单髁置换 膝骨关节炎 单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎术后人工关节被遗忘评分 被引量:6 2020年 目的探讨单髁置换术(UKA)治疗膝内侧间室骨关节炎(OA)术后人工关节被遗忘评分(FJS)及其影响因素。方法采用UKA治疗32例膝内侧间室OA患者。比较术后1、3、6个月的FJS评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、HSS评分,采用Pearson相关分析法评价FJS评分与VAS评分、膝关节ROM、HSS评分的相关性。结果32例患者均获得随访,时间6~48个月。FJS评分、VAS评分、膝关节ROM及HSS评分术后3、6个月与术后1个月比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月与术后3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FJS评分与VAS评分呈正相关(r=0.862,P<0.05),FJS评分与膝关节ROM呈负相关(r=-0.998,P<0.05),FJS评分与HSS评分无明显相关性(r=0.956,P>0.05)。结论UKA治疗膝内侧间室OA疗效较好,术后进行良好的镇痛和膝关节锻炼可使患者获得较好的膝关节本体感觉和较高的满意度。 廖法学 马广文 常俊 吴云峰 许鹏飞 尹宗生关键词:膝骨关节炎 单髁置换术 胫骨后倾截骨对活动平台单髁关节置换术疗效的影响 被引量:9 2017年 背景:胫骨假体的后倾角是单髁置换术中的一个重要参数,目前推荐的胫骨假体后倾角度为7°,但是如何在单髁置换手术中选择合适的后倾角目前尚存在争议。目的:探讨不同胫骨后倾截骨角度对活动平台单髁关节置换术后关节活动度和功能的影响。方法:选取本院2012年1月1日至2015年7月1日行单髁置换术治疗的骨关节炎患者30例(30膝)。按照胫骨的后倾截骨方法不同分为两组:解剖截骨组(后倾截骨3°)和常规截骨组(后倾截骨7°),每组各15例。两组患者术前一般资料、膝关节最大伸直角度、最大屈曲角度、美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS评分)差异和后倾角度数均无统计学意义(P>0.05)。比较术后两组关节最大伸直角度、最大屈曲角度、KSS评分和后倾角角度的差异。结果:所有患者均获随访,时间12~36个月,平均(18.4±5.5)个月。未发生伤口感染、假体脱位、假体松动等并发症。术后解剖截骨组和常规截骨组的后倾截骨角度分别为3.8°±1.2°和7.2°±2.2°,关节最大伸直角度分别为1.7°±0.2°和1.5°±0.1°,关节最大屈曲角度分别为119°±7.2°和122°±7.8°,KSS评分分别为(87.8±5.2)分和(81.2±4.5)分;其中两组间术后后倾截骨角度和KSS评分有统计学差异(P<0.05)。结论:单髁关节置换术中采用3°的胫骨解剖后倾截骨有利于提高患者术后的关节功能。 马广文 黄斐 吴云峰 常俊 王浩 秦昆鹏 李家华 廖法学 尹宗生关键词:膝关节 骨关节炎 胫骨后倾角 单髁置换术