吕文艳
- 作品数：5 被引量：68H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续硬膜外镇痛对重度子痫前期行剖宫产患者术后血浆儿茶酚胺水平及免疫功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察持续硬膜外镇痛(CIEA)对重度子痫前期患者剖宫产术后血儿茶酚胺(CA)水平及免疫功能所产生的影响。方法将39例重度子痫前期剖宫产患者随机分为观察组和对照组,观察组术后持续硬膜外镇痛,对照组术后不作镇痛处理。监测并分析两组患者围术期的平均动脉压(MAP)、血CA水平、T淋巴细胞亚群和NK细胞数。结果观察组患者术后48h的血浆肾上腺素(E)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.97,P<0.05),术后24h及96h的多巴胺(DA)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.11、2.95,P均<0.05)。两组患者术后即刻除CD8+较术前未发生明显变化,其余各淋巴细胞亚群均明显下降,差异有统计学意义(t分别=3.01、2.98、3.11、3.08,P均<0.05),且CD3+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.95、3.03,P均<0.05);术后24h、72h时观察组的CD4+、NK明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.89、2.91、3.09、3.04,P均<0.05);术后24h观察组患者的CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.16,P<0.05)。结论重度子痫前期剖宫产患者使用CIEA能有效地降低术后疼痛应激反应,减轻对患者围术期免疫功能的抑制。
- 吕文艳金孝梁
- 关键词：重度子痫前期剖宫产持续硬膜外镇痛儿茶酚胺
- 超声结合神经刺激仪引导下股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的临床评价被引量：5
- 2017年
- 目的 观察超声结合神经刺激仪引导下实施股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的临床效果.方法 择期行下肢手术患者80例,将患者随机分为两组：脊髓麻醉组（S组）和股神经联合坐骨神经阻滞组（N组）.记录两组麻醉操作时间（OT）、手术等待时间（SWT）、手术时间（ST）、首次镇痛时间（FAT）、术中血压下降幅度、首次自主排尿时间（FUT）、患者对本次麻醉满意度.结果 与S组比较,N组OT、SWT、FAT时间较长（P〈0.01）;FUT时间较短（P〈0.01）;血压下降超过术前基线10%的患者数较少（P〈0.05）;两组患者满意度无显著差异（P〉0.05）.结论 超声结合神经刺激仪引导股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中,可提供满意的神经阻滞效果;血流动力学稳定,镇痛时间长,无尿储留.
- 王靖宇徐文强顾奕倪志明侯振海吕文艳
- 关键词：超声神经刺激仪股神经坐骨神经下肢手术
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压和自体血回收在全髋关节置换术中的应用被引量：17
- 2008年
- 目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)和自体血回收回输技术应用于全髋关节置换术的临床效果与安全性。方法60例全髋关节置换术,用抽签法随机均分成观察组(A组)和对照组(C组),A组全麻诱导后30 min内输入6%羟乙基淀粉130/0.4 15 ml/kg。手术开始时用硝酸甘油行CH,维持MAP(65±5)mmHg,并应用自体血液回收仪回收回输术野出血。C组除未行CH外,余操作均同A组,两组术中连续监测HR、MAP、中心静脉压(CVP);记录出血量、异体血输入量及手术时间,并分别于AHH前、AHH后、术毕测定Hb、血细胞比容(Hct)及凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FG)。结果A组失血量(515±123)ml和回输洗涤红细胞量(275±53)ml均显著低于C组(950±183)ml和(425±97)ml(P<0.01);两组Hct、Hb在AHH后和术毕较AHH前降低(P<0.01),两组PT、APTT在AHH后和术毕均长于AHH前(P<0.01),而FG低于AHH前(P<0.01),但均在正常范围。A组未输入异体血,C组3例输入少浆血2 U,5例输入新鲜冰冻血浆200 ml。两组均无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症。结论AHH联合CH可安全用于全髋关节置换术,并明显减少术中出血量,术中配合自体血回收回输技术可减少甚至避免异体输血。
- 金孝梁吕文艳陈志斌吕佳郭小春
- 关键词：血液稀释控制性降压自体血回输
- 3种麻醉方式对老年髋关节置换手术患者术后转归的影响被引量：44
- 2016年
- 目的探讨3种不同麻醉方式对老年髋关节置换手术患者术后转归的影响。方法选择择期行髋关节置换手术的老年患者120例,年龄65-80岁,随机分为3组：全麻组（A组）、椎管内麻醉组（B组）、椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静组（C组）。每组40例。3组患者术后均采用切口局部浸润加静脉自控镇痛（PCIA）方式镇痛。记录3组患者术中出血量、补液量、手术时间。调查舒适度,观察术后谵妄、呼吸系统和心血管并发症、脑卒中的发生率,记录术后疼痛VAS评分、术后早期下床活动时间、复苏期的不良反应、术后住院时间、ICU停留时间、术后30d死亡率。结果 3组在术中出血量、补液量及手术时间上,差异无统计学意义,在舒适度方面：C组和A组优于B组（P〈0.05）,C组和A组间差异无统计学意义。术后谵妄发生率、术后疼痛VAS评分及术后早期下床活动时间：A组显著高于C组和B组（P〈0.05）。3组术后呼吸系统并发症、心血管并发症、脑卒中发生率、恢复期不良反应、术后住院时间、30d内死亡率差异均无统计学意义。结论老年患者髋关节置换术采用椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静比单纯全麻或单纯椎管内麻醉有优势。
- 张曙报顾尔伟王靖宇吕文艳
- 关键词：麻醉方案髋关节置换术术后转归
- 心脏外科手术中过敏患者的血浆胶体渗透压变化被引量：1
- 2009年
- 目的研究体外循环中过敏患者的血浆胶体渗透压变化。方法测定7例过敏患者的血浆胶体渗透压、血常规及血压变化,分析其变化规律。结果过敏后患者血压、血浆胶体渗透压显著降低,血浆胶体渗透压与血压变化一致,过敏纠正后缓解。结论过敏后毛细血管壁通透性增高、血管扩张,血浆蛋白和胶体物质透出血管壁,导致血浆胶体渗透压降低,治疗上应该缩血管药物、肾上腺皮质激素和扩容三者并重。
- 陈志斌金孝梁王敏燕吕文艳张薇薇
- 关键词：过敏血浆胶体渗透压体外循环
