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重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果分析被引量：4: 2015年; 目的研究探讨大骨瓣减压术与天幕切开术联合应用的临床效果。方法 80例重型脑外伤合并脑疝患者,随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者接受单纯大骨瓣减压术治疗;观察组患者接受大骨瓣减压术与天幕切开术联合治疗,术后1个月及6个月对患者进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)进行评分。将两组患者评分结果与治疗效果进行对比。结果术后1个月,对照组患者GCS评分为(2.15±1.03)分低于观察组(5.63±1.32)分,两组比较差异具有统计学意义(t=13.15,P<0.01)。术后6个月,对照组患者GCS评分为(3.59±1.20)分低于观察组(7.32±1.02)分,两组比较差异具有统计学意义(t=14.98,P<0.01)。对照组患者中残患者数少于观察组,而重残患者数及死亡患者数均多于观察组。观察组患者治疗效果明显高于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论大骨瓣减压术与天幕切开术联合应用,能有效增加患者临床疗效,提高GCS评分,降低死亡率。; 吕岩松; 关键词：重型脑外伤脑疝标准大骨瓣减压

标准去大骨瓣减压加内减压术治疗急性大面积脑梗死的临床经验分析被引量：11: 2018年; 目的探讨大骨瓣减压术加内减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析河南省三门峡市中心医院2013—02～2017—03大面积脑梗死手术患者119例，采用标准大骨瓣减压术加内减压术治疗的患者62例为研究组，单纯标准大骨瓣减压术治疗患者57例为对照组，将两组进行对比分析，总结预后及手术经验。结果两组患者术前脑梗死面积及GCS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后7d，研究组患者脑梗死面积明显小于对照组患者，GCS评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中对照组患者57例，存活43例，死亡14例。存活患者随访6个月，按格拉斯哥预后评分（GOS），恢复良好l例，中度残疾10例，重度残疾13例，植物生存19例。研究组患者62例，存活53例，死亡9例，存活患者随访6个月，按GOS评分，恢复良好4例，中度残疾16例，重度残疾23例，植物生存10例，两组相比差异有统计学意义，且研究组致死率、致残率、并发症发生率均明显降低（均P〈0．05）。结论标准大骨瓣减压术加内减压术能明显降低大面积脑梗死患者的死亡率和致残率，尽早手术内外充分减压，可减少术后并发症，最大限度挽救患者生命，改善预后，提高其生活质量。; 袁军辉石东付吕岩松董超峰张少伟崔波; 关键词：内减压术急性大面积脑梗死

三叉神经痛显微血管减压术后并发症分析被引量：7: 2018年; 目前显微血管减压手术已经成为公认的治疗三叉神经痛的安全有效方法[1]。本研究回顾性分析我院2013年7月~2018年1月完成的64例三叉神经痛显微血管减压手术术后有效率和并发症情况,现报道如下。选择2013年7月~2018年1月我院收治的原发性典型三叉神经痛患者64例,男29例,女35例,年龄25~74岁,平均58.3岁;病程10个月~14年,平均4.3年。疼痛位于左侧30例,右侧34例;疼痛位于三叉神经第1支4例,第2支9例,第3支10例,第1、2支14例,第2、3支19例,第1~3支8例。; 张少伟郑鲁袁军辉吕岩松董超峰; 关键词：有效率原发性

立体定向穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区出血的疗效比较被引量：22: 2019年; 目的探讨立体定向穿刺引流术和开颅血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区出血的疗效。方法回顾性分析2015年7月至2017年12月收治的61例中等量高血压性基底节区出血的临床资料,31例采用立体定向穿刺引流术(引流组),30例采用开颅血肿清除术。结果随访3~9个月,中位随访时间为4个月。与开颅组相比,引流组手术时间明显缩短(P<0.05)、术后1周GCS评分明显提高(P<0.05)、术后3个月改良Rankin量表评分明显提高(P<0.05)。但两组术后残余血肿体积无统计学差异(P>0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,立体定向穿刺引流术治疗高血压性基底节区出血创伤小、疗效好。; 张少伟袁军辉吕岩松董超峰; 关键词：基底节区穿刺引流术

超早期微创显微外科治疗高血压壳核出血被引量：9: 2006年; 目的探讨超早期微创显微外科治疗高血压壳核出血的效果。方法回顾性分析超早期微创显微外科治疗的76例高血压壳核出血患者的临床资料。结果术后复查CT示血肿清除率在90%以上。病人预后按GOS分级,恢复良好24例,占38.1%;中残30例,占47.6%;重残7例,占11.1%;死亡13例,死亡率17.1%。结论超早期微创显微外科治疗高血压壳核出血是较理想的方法。; 袁军辉卢国奇马国峡卢榜良石东付吕岩松孙翔; 关键词：高血压壳核出血显微手术

超早期显微外科手术治疗高血压小脑出血临床分析被引量：4: 2018年; 目的探讨超早期显微外科手术治疗高血压小脑出血临床效果。方法回顾性分析65例高血压小脑出血患者超早期显微外科手术治疗的临床资料,应用GOS评分指标评判预后,进行回顾性分析研究。结果术后1d复查头颅CT,血肿完全清除49例,血肿大部分清除(血肿残留<30%)16例,20例行侧脑室外引流术。存活61例,死亡2例,放弃治疗2例。术后随访3个月,根据日常生活能力(activities of daily living,ADL)分级:优,ADL 1～2级(家庭生活独立)42例(68.85%),良,ADL 3级(生活部分自理)11例(18.03%),中,ADL 4级(清醒卧床)7例(11.48%);差,植物状态生存1例(1.64%),优良率86.88%,病死率3.08%。结论超早期显微外科手术治疗高血压小脑出血手术创伤小,手术时间短,止血确切,血肿清除理想,是一种简便、安全、有效的治疗方法,值得基层医院推广。; 袁军辉石东付吕岩松董超峰张少伟; 关键词：显微外科手术高血压小脑出血预后

无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血被引量：19: 2019年; 目的探讨无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床效果。方法选取2015年10月至2017年9月河南省三门峡市中心医院治疗的高血压基底节区脑出血患者120例,根据治疗方式分为观察组和对照组各60例,观察组采用无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路手术,对照组施行经颞叶皮质造瘘血肿清除术。统计两组手术效果、术后并发症发生率,对比术前、术后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分,术后随访6个月,对比两组预后及生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)评分。结果观察组血肿清除率较对照组高,血肿残留量较对照组少,意识恢复时间较对照组短,差异有显著性(P<0.05);两组术前NIHSS评分差异无显著性(P>0.05),观察组术后NIHSS评分较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.33%)较对照组(30.00%)低,差异有显著性(P<0.05);术后随访6个月,观察组预后优于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。两组GQOLI-74各维度评分术前相比,差异无显著性(P>0.05);观察组术后6个月GQOLI-74各维度评分较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论对高血压基底节区脑出血患者做无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路手术治疗,可明显提高血肿清除率,降低并发症发生率及血肿残留量,缩短术后意识恢复时间,显著改善患者神经功能及预后,有效提高生活质量。; 袁军辉石东付吕岩松方丹东许梦雅; 关键词：高血压基底节区脑出血神经功能

老年颅脑外伤患者不同时机手术治疗的临床效果观察被引量：3: 2015年; 目的探讨老年颅脑外伤患者不同时机手术治疗的临床效果。方法 64例老年颅脑外伤患者随机分为对照组和实验组,各32例。其中对照组在患者昏迷伴有瞳孔散大时进行治疗,实验组患者在昏迷前未伴有瞳孔改变时进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况差异。结果实验组患者总有效率为93.76%,不良反应发生率为18.75%,同对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年颅脑外伤患者在未昏迷、未伴有瞳孔改变时采用手术治疗可以明显提高治疗效果,降低不良反应发生率,临床值得推广应用。; 吕岩松; 关键词：老年颅脑外伤

脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤部位、病理分级和Ki-67的相关性研究被引量：8: 2017年; 目的分析脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)与肿瘤发生部位、病理分级及Ki-67的关系。方法回顾性分析712例脑膜瘤病人的临床资料,采用统计学分析评估不同条件下PTBE的发生和水肿严重程度差异。结果发生PTBE 358例(50.3%)。非颅底较颅底脑膜瘤PTBE的发生率高(χ~2=14.686,P<0.01),且水肿程度更重(χ~2=16.812,P<0.01)。WHOⅡ级较Ⅰ级脑膜瘤PTBE发生率高(χ~2=32.403,P<0.01),WHOⅢ级较Ⅱ级PTBE发生率高(χ~2=21.356,P<0.05);且不同病理分级的PTBE水肿程度有差异(χ~2=40.482,P<0.01)。在WHOⅠ级脑膜瘤中,血管瘤型、微囊型、分泌型和富于淋巴-浆细胞型4种脑膜瘤总PTBE发生率较其他5种类型脑膜瘤高(χ~2=48.078,P<0.01),且与WHOⅡ、Ⅲ级总PTBE发生率相当(χ~2=3.238,P>0.05)。Ki-67在同级别病理类型中随着PTBE严重程度呈现升高趋势(χ~2=33.359,P<0.01)。Logistic回归分析显示:病理分级、Ki-67表达与PTBE的严重程度成正相关(P<0.01)。结论脑膜瘤PTBE的发生及严重程度可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度和Ki-67的表达情况,为临床手术方案、围手术期治疗及术后辅助治疗等提供重要参考。; 袁军辉石东付吕岩松冀军玲刘佰运吴震; 关键词：脑膜瘤瘤周水肿肿瘤部位病理分级 KI-67

颅内破裂动脉瘤早期治疗临床效果分析: 2007年; 目的探讨颅内破裂动脉瘤早期病因治疗效果。方法回顾性分析26例颅内破裂动脉瘤患者早期病因治疗的临床资料。结果血管内介入栓塞治疗9例,栓塞后即刻造影显示:动脉瘤100%闭塞6例,95%闭塞2例,死亡1例;显微手术夹闭者中有10例于夹闭后2周复查脑血管造影显示:完全夹闭9例,1例有瘤颈部分残留。按GOS评分评价预后:恢复良好16例,中残4例,重残4例,死亡2例。结论颅内破裂动脉瘤早期病因治疗根据患者的具体情况选择合适的方式效果较好。; 袁军辉卢国奇马国峡卢榜良石东付吕岩松王建飞; 关键词：颅内破裂动脉瘤病因治疗临床疗效

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吕岩松

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