- 急性无骨折脱位型颈髓损伤的治疗体会
- 本文选取患者18例,先用X线拍片检查均无颈椎骨折脱位征象,但均有不同程度的颈椎退行性改变,然后进行了核磁共振检查,并进行针对性的治疗.结果指出,发育性颈椎管狭窄及后纵韧带骨化或颈椎间盘突出造成的继发性颈椎管狭窄是急性无骨...
- 张喆张帆吴健吕军
- 关键词：颈髓损伤
- 文献传递
- 椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗高龄老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及安全性。方法:选取高龄(>80岁)老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者15例,在局部麻醉下,经皮双侧椎弓根穿刺建立工作通道,放置可扩张球囊于伤椎内塌陷终板下方,扩张球囊抬升终板恢复伤椎高度,在持续透视监控下注入骨水泥强化椎体,比较椎体后凸成形手术前后伤椎复位情况,患者背痛的缓解程度以及活动恢复情况。结果:患者均能在术后次日下床行走,未发现手术并发症,手术前椎前部、中部高度,脊柱后凸畸形Cobb角与术后相应数据配对比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时患者胸腰背痛均明显缓解,手术前后背痛比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:球囊扩张椎体后凸成形术在高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗上,能够安全微创地复位固定伤椎,止痛作用确切,可实现早期活动。
- 顾晓晖张喆杨惠林吴健吕军吴向阳唐天驷
- 关键词：椎体后凸成形术
- 上位颈椎前路手术咽后入路“窗口”显露技术的临床应用观察被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨上颈椎前路减压经咽后入路"窗口"显露技术在上颈椎损伤手术中的应用。方法:2000年1月至2008年7月手术治疗上位颈椎损伤患者5例,男4例,女1例;年龄16～68岁,平均35岁。C2椎弓骨折(HangmanⅡ型)2例,C2,3椎间盘突出症2例,C2椎体结核1例。所有患者经高位前方咽后入路舌下神经、喉上神经、咽和颈动脉之间的"窗口"成功获得显露。Hangman骨折复位后行C2,3椎间盘切除椎间植骨融合内固定。C2,3椎间盘突出症患者行相应椎间盘切除,减压植骨融合内固定。C2椎体结核行病灶清除并植骨等。结果:5例患者均成功在舌下神经、喉上神经、咽和颈动脉之间的"窗口"显露出C1前弓-C3椎体。随访5～26个月,平均13.5个月。无伤口感染,无颈部重要血管神经损伤。患者的神经症状恢复良好,所有患者植骨都获得了融合。结论:前方咽后入路的"窗口"显露技巧可使上颈椎获得理想的显露,创伤小,切口并发症少,有相关经验后也比较安全。
- 吴向阳张喆吴健吕军顾晓晖
- 关键词：颈椎外科手术脊柱融合术
- Baker囊肿的影像诊断
- Baker囊肿又称腘窝囊肿,是腘窝内滑液囊肿的总称,较少见,常于膝关节CT、MRI检查时偶尔被发现,本文搜集了2005年7月9—2007年11月CT、MRI检查有Baker囊肿的病例41例,其中手术病理证实的22例,就其...
- 丁小南袁建华吕军
- 文献传递
- 选择性单入路多粘度骨水泥后凸成形治疗骨质疏松性椎体骨折后凸侧凸畸形的研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨选择性单侧入路椎体后凸成形、灌注由高到低多重粘度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)后凸伴侧凸畸形的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2013年6月—2015年10月,收治16例17椎OVCF,术前CT及X线片证实椎体前方伴侧方压缩,脊柱呈后凸伴侧凸畸形,选择椎体压缩明显的凹侧行单侧入路穿刺后凸成形术,扩张球囊复位伤椎的前方和侧方压缩,灌注由高到低梯度粘度骨水泥强化椎体。记录透视曝光次数和手术时间;比较术前、术后脊柱后凸畸形Cobb’s角、侧凸畸形Cobb’s角、伤椎高度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较手术前后骨折相关疼痛,Owestry功能障碍指数(owestry disability index,ODI)评估日常活动。结果本组手术时间25~43 min,平均29.6 min;透视次数13~21次,平均18.6次;术后脊柱后凸及侧凸畸形Cobb’s角、伤椎前部、中部高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分与ODI评分手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。未发现症状性骨水泥渗漏、神经损伤等并发症。结论 OVCF后凸侧凸畸形是选择性单侧入路椎体后凸成形术的良好适应证,能够精准复位固定伤椎,多粘度骨水泥强化伤椎可减少渗漏,手术简便有效,放射曝光少。
- 顾晓晖毕擎李涯松张喆吕军
- 关键词：骨质疏松椎体后凸成形术选择性粘度
- 可吸收螺钉内固定治疗肩锁关节脱位被引量：3
- 2003年
- 吴健张喆吕军
- 关键词：可吸收螺钉内固定肩锁关节脱位
- 可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨干骨折治疗中的比较被引量：5
- 2006年
- 目的对可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的相关因素进行比较分析。方法2004年6月至2005年10月间,收治胫骨干骨折57例,42例行交锁髓内钉固定,15例行可膨胀髓内钉固定。对两组病例的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后并发症、骨折愈合时间进行比较。结果两组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),在术后并发症上无显著性差异(P>0.05)。因此可膨胀髓内钉组在多方面均优于交锁髓内钉组。结论可膨胀髓内钉具有操作方便、创伤小、愈合快等优点,但费用昂贵,适应症较窄。
- 吕军张喆夏冰陈锦平吴健顾晓晖吴向阳
- 关键词：可膨胀髓内钉交锁髓内钉胫骨骨折骨折内固定
- 阿仑膦酸钠对骨折愈合的影响被引量：4
- 2006年
- 目的研究阿仑膦酸钠对骨折愈合的影响。方法48只日本大耳白兔随机分为对照组和实验组各24只。48只大白兔建立单侧尺桡骨骨折模型并夹板固定,实验组大白兔给予0.05%阿仑膦酸钠溶液2mL。于实验第2,3,4和6周分别取实验组和对照组大白兔各4只,取骨折标本分别摄X线片、测定骨密度及行常规病理切片检查,观察骨痂生长情况、骨痂的骨密度的区别及常规病理切片的变化。结果实验组与对照组比较骨折端骨痂的骨密度降低,差异有显著性(P<0.05),骨痂塑形减慢,骨折线消失延迟。结论阿仑膦酸钠对骨折愈合有抑制作用。
- 张喆吴健顾晓晖吕军
- 关键词：阿仑膦酸钠骨折愈合
- 单侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究被引量：7
- 2009年
- 目的：探讨单侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法：将15例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，行单侧入路穿刺椎体后凸成形术。记录手术时间和透视次数，观察术后患者背痛缓解程度及日常活动恢复情况，比较术前、术后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb’S角。结果：15例患者均顺利完成手术，手术时间25～43min，平均28．6min；透视次数15～23次，平均19．8次；术后伤椎前部、中部高度，脊柱后凸畸形Cobb’S角与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后24h患者背痛均明显缓解，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者均能在术后次日下床行走，未发现神经损伤等手术并发症。结论：单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术能有效地治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，且操作简便、安全，能明显地减少患者和术者的放射暴露。
- 顾晓晖张喆吴健吕军吴向阳
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体后凸成形术生物医学研究
- 筛网状全厚皮片原位再植治疗大面积皮肤撕脱伤(附64例报告)
- 近年来因交通事故造成大面积皮肤撕脱伤病人屡见不鲜。自1989年以来我科收治了64例大面积皮肤撕脱伤病人。我们采用急诊手术,筛网状全厚皮片原位再植的治疗方法,较好地解决了大面积植皮的皮源问题,大大缩短了疗程,取得了满意疗效...
- 张喆张帆吴健吕军
- 文献传递
