史增元
- 作品数：117 被引量：353H指数：11
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目宁波市自然科学基金内蒙古自治区卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学机械工程更多>>
- 锁定钢板经皮微创内固定治疗锁骨中段骨折被引量：7
- 2020年
- 目的介绍一种利用锁骨外侧锁定钢板间接复位、微创内固定治疗锁骨中段骨折的手术方法,并通过与切开复位重建锁定钢板固定方法对比,评价其临床应用疗效。方法回顾分析2017年8月至2019年3月应用锁骨外侧解剖锁定型钢板间接复位微创固定治疗的锁骨中段骨折患者30例(微创治疗组),男22例、女8例;年龄(44.63±13.22)岁(范围14~65岁);根据Robinson分型:2A2型9例、2B1型17例、2B2型4例;术前均无发现血管、神经损伤;受伤至手术时间(2.33±1.75)d(范围0~7 d)。选取同一术者以往采用切开复位重建锁定钢板固定治疗的锁骨中段骨折患者32例(切开治疗组);男25例,女7例,年龄(42.63±14.18)岁(范围16~70岁),根据Robinson分型:2A2型6例、2B1型19例、2B2型7例,进行对照研究。研究项目包括切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、骨折复位情况、骨痂形成时间、肩关节Constant-Murley评分及相关并发症。结果微创治疗组30例患者均完成了间接复位微创内固定治疗,手术时间(63.40±7.82)min(范围48~92 min),术中透视(4.83±1.58)次(范围3~8次),术中出血(15.67±4.13)ml(范围10~30 ml);切开治疗组手术时间(56.22±10.11)min(范围42~80 min),术中透视(3.91±1.49)次(范围2~5次),术中出血(56.88±13.93)ml(范围40~100 ml);两组在手术时间、透视次数及出血量方面均有差异(P<0.05)。微创治疗组术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩12.15%±2.69%(范围5.2%~15.1%),术后锁骨长度短缩0.45%±0.44%(范围-0.2%~1.6%),与切开治疗组术前锁骨长度短缩11.58%±2.67%(范围4.5%~16.1%),术后锁骨长度短缩0.62%±0.41%(范围-0.2%~1.2%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。微创治疗组随访(11.3±2.8)个月(范围10~18个月),骨痂形成时间(3.57±0.90)个月(范围3~5个月);切开组随访(11.8±2.2)个月(范围10~18个月),骨痂形成时间(4.27±1.12)个月(范围3~6个月)。术后6个月微创治疗组患者切口总长度(2.8±0.48)cm
- 董文伟毛海蛟史增元姚立炜吴泽庭
- 关键词：锁骨骨折
- 剪切波弹性成像在腕管综合征诊断中的应用
- <正>目的:探讨超声剪切波弹性成像在腕管综合征诊断中的临床意义。方法:2014年1月至2014年10月,对17例24侧腕管综合征患者行腕管内正中神经超声剪切波弹性成像,检测硬度最高值并定位,与超声形态学、电生理检查数据对...
- 俞淼庄丽频史增元毛海蛟董文伟陈德松朱学平
- 文献传递
- 下位胸椎和腰椎椎弓根固定术的应用解剖被引量：16
- 1994年
- 用６０套（男、女各３０）成人干燥骨，对Ｔ＿９～Ｌ＿５椎弓根进行观测。胸椎椎弓根厚度，男为８．５ｍｍ，女为７．１ｍｍ。腰椎男女分别为１０．７ｍｍ和８．５ｍｍ。胸椎椎弓根高度，男为１６．１ｍｍ，女为１４．０ｍｍ，腰椎男女分别为１５．５ｍｍ和１３．４ｍｍ。胸推进钉点经椎弓根至椎体前缘的长度，男为４５．９ｍｍ，女为３９．０ｍｍ。腰椎男女分别为５３．７ｍｍ和４８．４ｍｍ。胸椎椎弓根最小横断面面积，男为１０５．３ｍｍ￣２，女为８１．７ｍｍ￣２．腰椎男女分别为１２１．７ｍｍ￣２和９８．０ｍｍ￣２．上述数据性别间差异显著（Ｐ＜０．０１）．还倒量了椎弓根的有关４个角度。对进钉点作了改进。结合椎弓根固定术作了讨论。
- 陈茂林尹维刚姚乃中刘秀清史增元杨善卿
- 关键词：椎弓根胸椎腰椎解剖学
- 软组织帽回植术修复指尖离断被引量：2
- 2013年
- 目的探讨软组织帽回植术修复指尖离断的临床应用。方法2008年至2012年，对11例14指无再植条件的离断指尖采用软组织帽回植术治疗。结果回植指尖均完全存活。术后随访7例9指（4例失访），随访时间为3个月至2年。术后手指平均短缩5．1mm，外形和指甲生长良好，关节活动正常。指端两点分辨觉5．0～7．0mm。结论软组织帽回植术修复指尖离断，术式简单，效果满意，保留了指甲复合体，是治疗指尖离断尤其是无再植条件的有效手术方法。
- 俞淼史增元毛海蛟董文伟袁辉宗
- 关键词：指损伤显微外科手术回植术
- 足背逆行岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损被引量：14
- 1996年
- 对30侧成人尸体逆行足背皮瓣的皮动脉及静脉血回流途径进行了解剖观测,发现足背动脉皮动脉外径0.5～1.0mm。在此基础上,施行6例足背逆行岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损,全部成功。皮瓣未出现严重肿胀或部分坏死,表明逆行足背皮瓣可行。文中对皮瓣的优点和注意事项进行了讨论。
- 史增元陈茂林郝国玉王赵恩刘振新刘勇
- 关键词：外科皮瓣逆行岛状皮瓣皮肤缺损
- 三维重建模型模拟拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的研究被引量：14
- 2013年
- 目的为经坐骨小切迹置入拉力螺钉内固定髋臼后柱骨折提供应用解剖学基础。方法用60例正常成人骨盆CT数据(男30例,女30例),导入Mimics14.1行三维重建,观测骨盆三维模型髋臼后柱的纵轴走向,模拟置钉并确立螺钉穿出点。测量髋臼后柱纵轴的长度、后柱纵轴与冠状面夹角α和矢状面的夹角β,测量进针点及后柱盆腔侧、髋臼侧骨皮质厚度。结果髋臼后柱轴线向下穿出点位于坐骨小切迹中点,向上穿出点位于弓状线后端与髂前上棘连线中点。髋臼后柱纵轴的长度男性(105.04±4.29)mm、女性(101.80±3.20)mm,α角男(33.41±2.18)°、女(31.56±2.71)°,β角男(21.74±1.19)°、女(19.15±1.24)°。进钉点骨皮质厚度为(5.54±0.46)mm,盆腔侧和髋臼侧分别为(1.45±0.13)mm、(1.04±0.10)mm。结论三维重建模拟经坐骨小切迹中点行后柱拉力螺钉内固定,可快捷、准确测量钉道参数并进行术前评估,用该方法置入拉力螺钉固定后柱安全简便。
- 范永盛尹维刚史增元林荣吴发科
- 关键词：髋臼后柱骨折拉力螺钉
- 以足外缘动脉弓为蒂足背外侧岛状皮瓣的解剖学研究被引量：4
- 2013年
- 目的为扩大足背外侧岛状皮瓣的手术方式提供解剖学依据。方法 33侧成尸下肢标本,经动脉灌注红色乳胶后在手术显微镜下(×10)解剖,观测足背外侧动脉链与足底外侧动脉的吻合及吻合弓的位置,外径,长度。结果足背外侧动脉链与足底外侧动脉有3个较恒定的吻合。跗外侧动脉在第5跖骨粗隆后缘发出1条动脉与足底外侧动脉的吻合,命名为足外缘第1动脉弓,起点外径(0.7±0.1)mm,占54.5%(18侧);外踝后动脉跟外侧支与足底外侧动脉在外踝前缘下方和外踝后缘下方有2个吻合支,命名为足外缘第2动脉弓和足外缘第3动脉弓,起点外径分别为(0.9±0.1)mm和(1.0±0.2)mm,分别占88.0%(29侧)和78.8%(26侧)。结论以足外缘动脉弓为蒂的足背外侧岛状皮瓣可修复足底外侧,跟外侧的皮肤缺损。
- 吴发科史增元尹维刚林荣范永盛
- 关键词：岛状皮瓣跗外侧动脉动脉弓
- 经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折被引量：10
- 2013年
- 目的：观察经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法：2002年6月至2011年5月，采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折患者87例91足，男61例65足，女26例26足。年龄20～56岁，中位数32岁．均为闭合性跟骨骨折患者，其中单侧83例，双侧4例。跟骨骨折SanderslI型39例39足，Ⅲ型3l例34足，Ⅳ型17例18足。术前B6hlex角为-15°-15°，中位数5°。x线检查均显示跟骨关节面塌陷倾斜，跟骨外侧壁膨出，跟骨增宽、短缩，足后部内翻成角。CT检查显示跟骨关节面均有不同程度的碎裂、塌陷、移位。伤后至就诊时问为2—24h，中位数4h。术后随访观察BOhler角恢复、骨折复位、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间12～42个月，中位数30个月。术后Btihler角恢复至25°-40°者56例57足，15°～24°者25例28足，10°-14°者6例6足。跟骨轴线与距下关节线垂直者71例73足，外翻5。者9例11足，内翻5。者7例7足。骨折获得解剖复位者36例36足；近解剖复位者（台阶〈3mm）41例43足，复位差者（台阶3～5lllln）10例12足。均无切口感染、距下关节融合、腓肠神经损伤、足背外侧皮神经损伤、腓骨长短肌腱损伤等并发症发生。根据MarT—land足功能评分系统评定疗效，优41例41足，良36例38足，可10例12足。结论：采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，具有操作简单、创伤小、疗效好、并发症少等优点，值得临床推广应用。
- 刘振新史增元许海平毛海蛟郑广超刘慧松
- 关键词：跟骨
- 岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损修复的进展被引量：1
- 2007年
- 归纳足前部的生物力学和应用解剖研究结果,足前部的皮肤缺损将会导致足的功能障碍,重点讨论了各种岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损的优缺点,并对足内侧皮瓣修复足前部皮肤缺损提出了问题和展望。
- 毛海蛟史增元
- 关键词：皮肤缺损岛状皮瓣
- 小腿前外侧和足背外侧岛状皮瓣的应用解剖被引量：9
- 2006年
- 目的:为临床施行经小腿骨间膜前方游离腓动、静脉的小腿前外侧岛状皮瓣和足背外侧岛状皮瓣转位术提供解剖基础。方法:用46侧成尸下肢标本动脉灌注红色乳胶,观测腓动脉穿支及其外径,外踝前动脉弓和足背外侧动脉弓的外径及其皮支。结果:腓动脉下1/3段紧贴小腿骨间膜后方走行,发出2～5支穿支营养小腿前外侧皮肤,动脉外径(1.2±0.4)mm,穿支之间相距10～20mm不等。外踝前动脉弓外径(1.3±0.5)mm,两条伴行静脉外径分别为(1.7±0.5)mm和(1.3±0.4)mm。足背外侧动脉弓外径(1.1±0.5)mm,两条伴行静脉外径分别为(1.3±0.5)mm和(1.1±0.4)mm,发出皮支营养足背外侧皮肤。皮瓣切取范围为小腿外侧和足背外侧。结论:经小腿骨间膜前方游离腓动脉及其穿支与外踝前动脉和跗外侧动脉吻合形成的小腿前外侧和足背外侧串联岛状皮瓣,增加了血管蒂的长度,扩大了皮瓣的切取面积,增加了临床应用的灵活性。
- 史增元尹维刚刘振新王琳
- 关键词：外科皮瓣腓动脉跗外侧动脉
