刘劲松
- 作品数:49 被引量:166H指数:7
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- 局部进展期食管鳞癌术前同期放化疗的Ⅱ期临床研究被引量:6
- 2015年
- 目的 评价术前同期放化疗联合手术治疗局部进展期食管鳞癌的长期OS率和术后并发症发生率.方法 2007-2013年间共46例食管鳞癌患者入组,化疗方案为顺铂75 mg/m2分3d静脉滴注;氟尿嘧啶500 mg/m2第1~5天静脉滴注,共1个周期.同期3DCRT常规分割40 Gy.放疗结束后4周行手术切除.结果 全组46例患者均完成术前放化疗,44例接受手术切除.术前放化疗的临床有效率为94%,不良反应轻微.R0切除率为96%,pCR率为30%.术后肺部感染、吻合口瘘、声嘶、颈部切口感染、围手术期死亡率分别为14%、7%、5%、2%、2%.全组1、3、5年样本数分别为38、29、27例,OS率分别为84%、54%、45%.pCR组与非pCR组1、3、5年OS率分别为89%、49%、49%和82%、60%、44% (P =0.681).37例放化疗后降期的1、3、5年OS率分别为94%、68%、57%,稳定+上升的7例分别为43%、0、0(P=0.000).结论 术前同期放化疗能提高局部进展期食管鳞癌术后疗效,且不增加术后并发症,放化疗后降期患者的长期OS显著提高,但还需大样本观察证实.
- 吴小源邢文群刘劲松王雯贺春语陈永顺杨原源郝大选王建华
- 关键词:预后
- 放疗配合盐酸羟考酮控释片治疗47例骨转移癌中重度疼痛的临床观察被引量:5
- 2015年
- 目的探讨常规放射治疗配合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)对恶性肿瘤骨转移的姑息性止痛治疗效果,减轻疼痛,提高患者的生存质量。方法 47例骨转移癌中重度疼痛患者,放疗配合口服药物,共治疗观察5周。第1周,单独口服盐酸羟考酮控释片(奥施康定),起始剂量10mg,每12小时1次,根据疼痛情况调整用量。第2周开始常规放疗(DT 2Gy/次,5次/周,总剂量DT 40Gy/20f)配合口服药物。观察给药后0.5h、1h、12h、24h、72h、每周末(DT 0Gy、DT 10Gy/5f、DT 20 Gy/10f、DT 30Gy/15f、DT 40Gy/20f)以及第3、5周末(放疗剂量至DT20Gy/10f、DT40Gy/20f)暂停应用盐酸羟考酮控释片24h后VAS、KPS评分及不良反应情况,计算中度以上疼痛缓解率。结果第1周内单独应用盐酸羟考酮控释片,中度以上缓解率达95.7%(45/47);第2周、第3周、第4周末,中度以上疼痛缓解率均在91.5%以上,疼痛控制满意,可部分停药或减少药物应用及相关不良反应;放疗结束(停药)后止痛总有效率91.5%(43/47);整个配合治疗过程中,患者疼痛控制满意,生存质量改善明显。结论放疗配合盐酸羟考酮控释片治疗对骨转移癌中重度疼痛控制效果好,标本兼治,疗效长短结合,无严重不良反应,是一种安全、有效的止痛治疗组合方法。
- 胡应亮胡晓娜张贝龙贺春语王雯刘劲松
- 关键词:骨转移癌中重度疼痛
- 放射治疗同步化疗治疗晚期食管癌的临床研究
- 2003年
- 目的 探讨晚期食管癌放射治疗合并化疗的疗效和毒副反应。方法 对符合入组条件的 86例晚期食管癌随机分为 :综合组 46例 ,外照射同常规放射治疗组 ,放射治疗当日及外照射达DT40Gy时 ,同时合并化疗 ,化疗方案 :氟尿嘧啶 ( 5 -FU)5 0 0mg·d-1,5d ;顺铂 (DDP) 3 0mg·d-1,5d ;亚叶酸钙 (CF) 2 0 0mg·d-1,5d ;常规放射治疗组 46例 (单放组 )食管癌常规外照射总量DT60~ 64Gy/ 6~ 7周 ,每次 2Gy ,每周 5次。均采用 8MVX线照射。结果 全部病人随访 3年以上 ,随访率 98 4%。近期疗效完全缓解率综合组和单放组分别为 40 3 %和 2 9 0 % ( χ2 =1 2 6P >0 0 5 ) ;综合组和单放组的 1、2、3年生存率分别为 :72 5 8%、5 1 61%、3 7 10 %和 5 8 10 %、3 2 2 6%、2 0 97%。 2、3年生存率差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组的毒副反应综合组高于单放组。结论 放疗合并DF方案加CF化疗优于单纯放疗 。
- 张景伟刘劲松王建华
- 关键词:化疗预后
- 小细胞肺癌颅内转移的治疗被引量:1
- 1999年
- 目的 探讨小细胞肺癌脑转移综合治疗的疗效,方法 自1985.1~1993.1,共98例小细胞肺癌颅内转移患者,按治疗方法不同,分为单纯化疗组(A组),单纯放疗组(B组),综合治疗组(C组),A组30例,B组32例,C组36 例,结果A、B、C三组的1、2年生存率及中位生存期分别为:A组0,0,3.2个月;B组25% 、9.4% 、6.5个月;C组30.5% 、19.4% 、9.6个月B、C两组1、2年生存率及中位生存期明显高于A组,A、B、C三组单发转移灶中位生存期分别为为3.4,7.2,10.8个月。多发转移灶中位生存期分别为2.6、5.8、8.4个月。肺内原发灶控制患者中位生存期分别为4.4,7,12个月,肺内原发灶未控制患者,中位生存期分别为2.6,5.8,9.2个月。如何提高肺部原发灶控制率,提高小细胞肺癌颅内转移疗效,仍需进一步探讨,结论 在小细胞肺癌的综合治疗中,放疗+ 化疗可提高患者生存率,只要病人条件允许,全脑预防照射是有积极意义的,可否提高生存率,应作随机分组临床研究。
- 刘劲松蒋月袁翎沙永慧
- 关键词:小细胞肺癌脑转移
- 食管鳞癌西妥昔单抗联合同期放化疗的初步临床研究被引量:7
- 2012年
- 目的观察西妥昔单抗联合同期放化疗对食管鳞癌的安全性及近期疗效。方法19例Ⅰ~Ⅲ期无远处转移的食管鳞癌患者入组,西妥昔单抗静脉滴注1次/周,第1周为400mg/m2,第2~8周为250mg/m2,每周联合紫杉醇45mg/m2和顺铂20mg/m2。第2~8周调强放疗59.4Gy分33次。结果2例患者因严重不良反应出组,17例的有效率为100%,其中完全缓解率为71%(12例)。中位随访时间29.3个月,1年总生存率、无复发生存率分别为100%,82%。19例患者主要不良反应为骨髓抑制、黏膜反应、皮疹等,其中≥2级粒细胞减少、放射性食管炎、皮疹发生率分别为89%、84%、58%。2例局部复发,1例后颈部淋巴结及肺转移。结论西妥昔单抗联合同期放化疗对食管鳞癌安全有效,值得扩大样本量进行进一步临床研究。
- 贺春语卜珊珊张景伟刘劲松王雯高华陈永顺吴小源王建华
- 关键词:食管肿瘤调强放射疗法食管肿瘤食管肿瘤靶向疗法
- 新辅助放化疗联合手术治疗食管鳞癌预后因素分析被引量:1
- 2016年
- 目的分析影响食管鳞癌新辅助放化疗联合手术患者预后相关因素。方法回顾分析2007-2014年行新辅助放化疗联合手术的74例T3-4N01-M期食管鳞癌患者资料,Ⅱ期26例,Ⅲ期48例。Kaplan—Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果TRG1,TRG2,TRG3级的1、3年OS率分别为86%、50%,85%、50%,94%、86%(P=0.049)。pCR和非pCR者1、3年OS率分别为94%、87%和85%、52%(P=0.015)。淋巴结阴性和阳性1、3年OS率分别为97%、61%和57%、36%(P=0.015)。降期和非降期1、3年OS率分别为93%、70%和67%、17%(P=0.000)。多因素分析显示淋巴结状态及是否降期是影响预后因素(P=0.028、0.015)。结论术后肿瘤缓解反应分级与患者预后密切相关,尤其pCR者可明显提高患者生存。淋巴结状态及是否降期是影响患者生存因素。
- 郝大选杨原源李雪吴小源陈永顺贺春语王雯刘劲松王建华
- 关键词:预后
- 放疗合并化疗治疗食管癌伴声嘶86例疗效分析
- 2004年
- 目的比较超分割及在超分割基础上协同化疗治疗食管癌伴声嘶的疗效。方法将86例食管癌患者随机分为两个组超分割(HF)组先常规照射36~40Gy,4周后改为2次d,1.2Gy次,间隔≥6h,加量至60~70Gy;超分割协同化疗(HF+C)组在放疗的同期加用DDP20mg,d1~5;氟尿嘧啶500mg,d1~5,3~4周一次,共2次。结果HF、HF+C组1,3,5年生存率分别为60.5%、32.6%、18.6%和79.1%、48.8%、32.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论超分割协同化疗组能提高食管癌伴声嘶的生存率,不增加毒副作用。
- 单娟袁翎刘劲松
- 小细胞肺癌颅内转移的临床治疗
- 1997年
- 自1985年1月~1993年1月共收治98例小细胞肺癌颅内转移患者,按治疗方法不同,分为单纯化疗组(A组)、单纯放疗组(B组)、综合治疗组(C组)、A组30例、B组32例、C组36例。A、B、C各组的1、2年生存率及中位生存期分别为:A组0、0、3.2个月,B组25%、9.4%、6.5个月,C组30.5%、19.4%、9.6个月,B、C两组的1、2年生存率及中位生存期明显高于A组。A、B、C组单发转移灶中位生存期分别为3.4、7.2、10.8个月,多发转移灶中位生存期分别为2.6、5.8、8.4个月。3组肺内原发灶控制患者中位生存期分别为4.4、7、12个月,肺内原发灶未控制患者中位生存期分别为2.6、5.8、9.2个月。如何提高肺部原发灶控制率,提高小细胞肺癌颅内转移疗效,仍需进一步探讨,作者认为,在小细胞肺癌的综合治疗中,只要病人条件允许,全脑预防照射是有积极意义的,可否提高生存率,应作随机分组临床研究。
- 刘劲松蒋月李定杰刘洪亮沙永慧
- 关键词:肺肿瘤小细胞肺癌脑转移癌
- VEGF和EGFR信号通路在食管鳞癌靶向治疗基础与临床研究
- 贺春语刘如吴小源焦妙蕊蒋琼刘劲松王建华
- 信号传导通路相关基因随着分子靶向治疗研究的逐步进展而受到广泛的关注,针对EGFR和HER-2而研制的特异性靶点治疗药物也在其他实体肿瘤中取得了巨大的成功,但是在食管癌中的研究较为缓慢且临床意义还缺乏统一性。(1)该项目通...
- 关键词:
- 关键词:食管鳞癌信号传导通路肿瘤治疗
- 西妥昔单抗对人食管癌EC9706细胞株的放射增敏作用及其机制被引量:3
- 2016年
- 目的探讨西妥昔单抗(Cetuximab)对人食管癌EC9706细胞株的放射增敏作用及其机制。方法EC9706细胞培养于DMEM/F12培养液中,实验分为对照组、药物组、放疗组、联合组(Cetuximab+放疗)。药物干预细胞24h后,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞抑制率;采用流式细胞术测定细胞周期分布的变化;细胞免疫组织化学方法从形态上观察各组表皮生长因子受体(EGFR)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α(PIK3CA)蛋白的表达,采用Westernblot检测EGFR、PIK3CA蛋白的表达。结果Cetuximab抑制EC9706细胞增殖,呈浓度依赖性,当2μg/L浓度Cetuximab作用24h,其抑制率为65.25%;流式细胞技术显示药物组G0/G1期细胞比例为(45.41±2.42)%,与对照组差异有统计学意义(P〈0.05),放疗组和联合组G2/M期细胞比例增加为(28.36±2.68)%、(49.22±1.74)%,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),药物组、放疗组和联合组S期比例下降为(39.20±1.45)%、(31.08±2.56)%、(14.33±2.15)%,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);细胞免疫化学法和Westernblot检测EC9706细胞EGFR和PIK3CA蛋白表达结果显示药物组放疗组均表达下降(P〈0.05),联合组下降更为显著(P〈0.01)。结论Cetuximab对人食管癌EC9706细胞株具有放射增敏作用,可能通过下调EGFR和PIK3CA表达、G2/M期阻滞来增加EC9706细胞的放射敏感性。
- 贺春语张见龙刘如吴小源刘劲松王启鸣
- 关键词:西妥昔单抗食管肿瘤表皮生长因子放疗敏感性