- 心内膜及心外膜途径消融治疗扩张型心肌病室性心动过速被引量:5
- 2013年
- 目的探讨经心内膜和/或心外膜途径对扩张型心肌病(DCM)患者室性心动过速(VT)行射频消融的临床疗效。方法采用自定的DCM患者VT消融流程,根据临床VT的不同诱发结果,采用不同的消融终点,联合心内膜和心外膜途径消融治疗。2009年12月至2012年5月在我院治疗的DCM合并VT患者,评价射频消融疗效。结果共17例患者完成射频消融。其中14例通过心内膜标测消融,3例联合心外膜标测消融。术中10例患者诱发并记录到19种VT,加上1例无休止性发作的VT,以临床VT不能诱发为消融终点,DCM患者VT消融术后即刻成功率为90.91%(10/11),平均随访(17.6+3.5)个月,2例复发。余6例未能诱发临床VT,根据发作时临床心电图,起搏标测确定临床VT出口后消融出口附近异常电位,6例患者均达到消融终点(晚电位和碎裂电位消失或电压降低至少50%),平均随访(18.9±5.3)个月,其中2例复发,但发作频度明显降低。结论对DCM的VT患者,联合心内膜和心外膜途径消融,根据临床VT的不同诱发结果而采用不同的消融终点,可简化消融方法,提高DCM患者VT射频消融成功率。
- 杨庆孔令秋付华胡宏德崔凯军刘兴斌姜建
- 关键词:心肌病室性心动过速消融
- N末端脑型钠尿肽定量检测在心力衰竭诊断中的价值被引量:56
- 2006年
- 目的评价血清N末端脑型钠尿肽(NTproBNP)定量检测对不同程度心力衰竭患者的实验室诊断应用价值和血清NTproBNP水平与心功能间的相关性分析。方法采用电化学发光检测仪Elecsys2010定量检测不同心功状态的心力衰竭患者血清NTproBNP水平。结果血清NTproBNP的诊断性实验受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.880(P<0.01),155pg/ml为界值时,其敏感性,特异性均为81%,阳性似然比为4.25,当NTproBNP水平>350pg/ml时,阳性似然比可增至14.32。心衰患者血清NTproBNP水平明显增高,与心功能正常的疾病对照组比较其差异有统计学意义(P<0.05),血清NTproBNP水平随着心力衰竭程度加重呈指数增加,其秩相关性系数为0.859(P<0.01)。采用相同的心功分级标准,但中国汉族和欧洲心力衰竭患者不同心功分级时血清NTproBNP水平的变化趋势不同。结论血清NTproBNP定量检测是目前用于评价心衰患者心功能状态最佳实验室指标。NTproBNP实验室诊断标准的确立必须以本地区本实验室为基础。
- 王兰兰蔡蓓刘兴斌刘瑾黄德嘉唐江涛李立新
- 关键词:心力衰竭充血性心力衰竭患者NT-PROBNP钠尿肽N末端
- 心脏植入性器械患者常规随访的时间和费用调查被引量:1
- 2017年
- 目的评估常规随访对心脏植入性器械(CIED)患者生活影响,包括时间、费用和人力成本。方法本研究为多中心、前瞻性、观察性研究。CIED患者术后3个月到医院接受常规随访,并完善随访花费时间和费用的问卷调查。结果 2012年1月至2013年10月共入选161例患者,其中起搏器患者82例,埋藏式心脏转复除颤器患者39例,心脏再同步化治疗患者40例。患者年龄(62.3±14.29)岁,其中男性108例(67.08%)。患者平均花费150元。患者路途用时、挂号开单用时、检查前等待及检查时间分别为120、40、30及15 min,76.7%的患者需要陪同人员一同前往医院,67%的陪同人员需要请假。结论患者路途及检查前花费时间及由此产生住宿和交通的费用,大大增加了患者常规诊室随访的成本,远程监测随访可望大大节省患者的时间及金钱成本。
- 陈若菡陈柯萍单其俊徐伟梁兆光刘兴斌汤宝鹏刘启明齐向前张澍
- 关键词:心血管病学问卷调查
- 氯吡格雷对住院治疗后存活出院的急性ST段抬高心肌梗死患者1年死亡率的影响
- 2007年
- Zeymer UGitt AKJunger C谭真刘兴斌
- 关键词:急性ST段抬高心肌梗死患者出院后年死亡率
- 50279例冠心病及其高危患者停用阿司匹林的危害分析
- 2007年
- Biondi-Zoccai GGLLontrionte MAgostoni P武娟刘兴斌
- 关键词:冠心病病人阿司匹林危害分析高危患者
- 心力衰竭患者心脏再同步治疗的围手术期护理被引量:1
- 2009年
- 游桂英刘兴斌王雅莉
- 关键词:心脏再同步治疗心力衰竭患者围手术期护理快速性室性心律失常重度心衰年病死率
- 《ESC/EHRA心脏起搏与心脏再同步化治疗指南—2007》解读——永久心脏起搏治疗部分被引量:1
- 2008年
- 刘兴斌
- 关键词:心脏起搏治疗心脏再同步化ESC缓慢性心律失常医师准入制度
- 无导线起搏器对超高龄患者的可行性和安全性
- 2023年
- 目的探讨无导线起搏器对超高龄老年人应用中的可行性及安全性。方法本研究为回顾性非随机队列研究, 连续纳入2019年12月至2022年6月在四川大学华西医院心内科年龄≥85岁植入无导线起搏器患者。分析患者的基线临床资料, 包括合并症、既往手术情况及抗凝和/或抗血小板药物使用情况, 无导线起搏器植入术中记录起搏器程控参数(阈值、R波振幅、阻抗)及手术相关并发症。结果共纳入55例超高龄患者, 男33例, 女22例, 体重指数(BMI)为(23.0±4.4)kg/cm^(2), 年龄(90.1±3.8)岁。植入起搏器适应证:病态窦房结综合征37例, 房室传导阻滞30例。所有患者均成功植入无导线起搏器(Micra), 植入部位均为右心室间隔中部。植入时起搏电学参数:阈值(0.5±0.3)V/0.24 ms、R波振幅(9.3±4.5)mV、阻抗(917.6±354.1)Ω。围术期未出现心脏穿孔、心脏压塞、血管并发症、深静脉血栓、器械移位、器械感染、胸痛、血胸等不良事件。结论在≥85岁超高龄患者中植入无导线起搏器是安全、可行的, 无导线起搏器将为此类患者提供一种可替代经静脉起搏器的治疗方式。
- 张昕蒋凌云徐原宁马珊珊刘兴斌
- 关键词:心脏起搏器老年患者
- 心脏再同步治疗用于左心室收缩功能障碍病人的系统评价
- 2007年
- McAlister FAEzekowitz JHooton N刘兴斌
- 关键词:左心室收缩功能障碍心脏再同步治疗JAMA左室收缩功能障碍双心室起搏
- CRT降低心力衰竭死亡率但不改变猝死危险被引量:5
- 2007年
- 刘兴斌
- 关键词:CRT醛固酮受体拮抗剂左束支传导阻滞心脏复律除颤器右心室收缩心脏收缩