冉学军 作品数:69 被引量:351 H指数:11 供职机构: 广安市人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一期后路内固定加前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核 目的:探讨采用一期后路椎弓根钉棒系统内固定加前路病灶清除整块自体髂骨植骨融合术式治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法:回顾分析我院骨科2005年1月~2008年12月收治的37例胸腰椎结核.31例患者先经后路行病变节段脊柱椎弓... 冉学军 王显林 邓长青 张大刚 苏琴 蒲川成 周勇关键词:脊柱 结核 脊柱融合术 内固定器 同期和分期全膝关节置换术治疗双侧膝骨关节炎的比较 被引量:18 2017年 目的探讨和比较同期全膝关节置换术和分期全膝关节置换术分别治疗双侧膝骨关节炎的安全性、经济性和成效性。方法选取2011年5月至2015年5月于我院接受双侧膝关节初次置换手术的108例双侧膝骨关节炎病人,根据手术方案的不同分为两组:同期全膝关节置换术治疗病人46例(同期组),分期全膝关节置换术治疗病人62例(分期组)。收集反应两组病人安全性、经济性和成效性的相关指标进行对比分析。结果同期组病人和分期组病人在术后病死率、二次手术率、术后30 d再次入院率、并发症发生率等显性安全风险指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);同期组病人术后血红蛋白含量、白蛋白水平、总住院时间均低于分期组,而出血量、引流量、术后输血量等指标高于分期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同期组病人的平均住院费用(不含假体费用)低于分期组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期组和分期组在术后3个月、1年的膝关节功能用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评定标准评分、膝关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于初次行双侧全膝关节置换的膝骨关节炎病人,在严格的围手术期管理和谨慎评估下,同期双侧置换与分期置换在手术的安全性和成效性上并无显著性差异,但在经济性上前者显著优于后者。 蒲川成 冉学军 覃勇志 余江关键词:骨关节炎 创伤性股深动脉假性动脉瘤破裂误诊1例 2007年 报道1例创伤性股深动脉假性动脉瘤治疗的过程,总结经验教训,提出防治措施。 冉学军 邓长青 李君慧 蒲川成 胡波 游红林关键词:创伤 动脉瘤 误诊 骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理 被引量:3 2009年 目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理方案。方法分析33例骨盆骨折致后尿道损伤病例的临床资料,在病情允许的情况下,急诊行尿道端端吻合术及膀胱造瘘术或尿道会师牵引固定术;若病情危重,仅行单纯膀胱造瘘术。结果31例患者经过1~7年随访,平均3.3年,尿道损伤早期治愈21例,并发尿道狭窄8例,尿失禁2例,阳痿6例。1例死于难以控制的大出血,1例死于晚期深部难以控制的感染。结论早期尿道端端吻合术及膀胱造瘘术治愈率高,尿道狭窄发生率较低,但阳痿发生率较高;尿道会师牵引固定术后多引起瘢痕性尿道狭窄,但缩小了尿道断端对合不良和错位距离,减小延期手术难度,为后期进行微创手术创造了有利条件;单纯膀胱造瘘术后必然遗留尿道狭窄,仅适用于病情危重的患者。 唐培金 唐贤富 冉学军 夏吉朴 郑兴明 徐小涵 杨海关键词:骨盆骨折 尿道损伤 手术治疗 玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察 被引量:11 2010年 目的观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法统一选择髌骨上缘水平线与髌骨外缘的垂直线的交点作为膝关节腔的穿刺点,每个关节每次注入玻璃酸钠25mg(2.5ml),每7天1次,5次1个疗程,6个月重复治疗1个疗程。结果玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨关节炎具有较好临床疗效,且完成2个疗程疗效优于1个疗程,完成3个疗程疗效优于1个和2个疗程。结论关节腔注射外源性玻璃酸钠具有缓解或消除疼痛、改善或恢复关节功能、延缓病情发展的治疗效果,主要适用于早中期患者,但不适用于关节间隙明显狭窄或不对称、严重的软骨破坏和骨赘形成、关节内外翻畸形等晚期病例。定期按疗程治疗有助于稳定病情、巩固和提高疗效。 王显林 冉学军 邓长青 苏琴 蒲川成 周勇关键词:玻璃酸钠 膝关节 骨性关节炎 椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱的置钉技巧 被引量:5 2014年 目的通过改良椎弓根钉棒系统置钉方法使腰椎滑脱术中复位更加容易。方法回顾性分析采用改良后的置钉技巧行后路椎弓根钉棒系统复位固定、减压和椎问植骨融合治疗的腰椎滑脱32例的临床资料。结果32例获得12-42个月的随访.术后1年X线片检查提示滑脱无进展,椎间隙全部达到骨性融合。采用Nakai评分标准进行评定:优25例,良4例.可3例,优良率90.6%。结论改良椎弓根钉棒系统置钉方法可以使滑脱复位更加容易;对于腰椎I度滑脱不强求完全复位,主要是获得椎间植骨融合稳定脊柱和防止滑脱进展;对于腰椎滑脱Ⅱ度以上尽可能复位,同时进行椎间植骨融合稳定脊柱和防止滑脱进展。 覃勇志 冉学军 蒲川成 周勇关键词:腰椎 滑脱 椎弓根钉棒系统 脊柱融合术 髌韧带减张与髌骨下极切除治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效比较 被引量:12 2010年 目的比较采用髌韧带减张与髌骨下极切除治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法 33例(A组)髌骨下极粉碎性骨折采用髌骨下极切除重建伸膝装置治疗,27例(B组)采用髌韧带减张恢复髌骨正常解剖治疗。两组均采用膝前纵切口显露髌骨,A组去除髌骨下极碎骨块,修复伸膝装置;B组先在髌骨近断段端骨块和胫骨结节上用φ1.5mm克氏针横向平行钻一骨隧道,然后屈膝45°用φ1.25mm钢丝行"8"字减张固定,伸直位复位髌骨骨折,修补髌前腱膜和股四头肌扩张部来固定髌骨骨折。两组术后均用石膏托固定3~6周。结果 A组33例中29例获得随访,时间12~21个月,骨折全部愈合;B组27例中24例获得随访,时间12~24个月,骨折全部愈合。两组间愈合率和愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。HSS膝关节评分两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组最大膝关节屈曲度差异有统计学意义(P<0.05),最大膝关节过伸度差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用髌骨下极切除治疗髌骨下极粉碎性骨折常导致髌骨整体下移而出现"错格现象",且合并髌股关节压力增加而导致膝关节疼痛,易过早发生髌股关节创伤性关节炎;部分患者在屈膝活动中出现髌骨倾斜,在伸膝时出现力量减弱。采用髌韧带减张重建髌骨正常解剖治疗髌骨下极粉碎性骨折则克服了上述不足,膝关节功能恢复明显优于前者。 王显林 冉学军 邓长青 苏琴 胡兆洋 蒲川成 周勇关键词:髌骨骨折 髌韧带 注射毒品引致股动脉假性动脉瘤的显微外科治疗 目的:报道长期反复经血管注射毒品引致股动脉上段假性动脉瘤病例的显微外科治疗效果。方法:取股动脉中段(发出股深动脉分支以下一段)代替传统的浅静脉或人造血管作为移植血管修复股动脉上段(发出股深动脉分支以上部位)和髂外动脉下段... 邓长青 冉学军 李君慧 王显林 胡兆洋 蒲川成 胡波关键词:股动脉 动脉瘤 显微外科手术 文献传递 初次人工髋关节置换术中假体周围股骨劈裂11例 2014年 2008年1月-2012年12月,我科采用人工髋关节置换术共581例,术中发生假体周围股骨劈裂11例,发生率为1.9%。笔者分析其原因并提出防治措施,总结经验如下。1.1病例资料本组11例,男5例,女6例,年龄34—71岁。病程1d-15年。病因:股骨颈骨折2例,股骨头坏死9例。手术方式:全髋置换术8例(全生物型固定),股骨头置换术3例(生物型固定)。劈裂部位:假体柄近端对应处劈裂(MayoI型)6例,假体柄体部对应处劈裂(MayoⅡ型)5例,均为生物型固定锥形假体柄。11例中2例发生于磨锉髓腔时,9例发生于假体置入过程中。 冉学军 蒲川成 覃勇志 周勇 苏琴 吴贵亮关键词:股骨骨折 手术并发症 Bastiani骨外固定器治疗儿童长骨干骨折 2009年 分析58例儿童长骨干骨折采用Bastiani骨外固定器治疗的临床资料。54例骨折正常愈合,2例开放性骨折发生感染,骨折延迟愈合。拔除Bastiani骨外固定器后无再骨折发生。 冉学军 邓长青 王显林 张大刚 胡兆洋 蒲川成 胡波 游红林关键词:长骨干骨折 儿童 外固定器