侯小东
- 作品数：21 被引量：84H指数：5
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎性反应与急性A型主动脉夹层术前并发肺损伤的相关性被引量：9
- 2017年
- 目的检测患者血清IL-6和CRP水平,探讨急性A型主动脉夹层并发肺损伤与炎性反应的相关性。方法选择2007年1月至2016年2月医院收治的急性A型主动脉夹层患者216例,其中,男120例,女96例,平均年龄52.1岁。所有患者都经过心脏彩超等影像学检查并确诊,且在发病后立即住院,并治疗1周以上。在平静吸氧状态下,患者术前氧合指数≤200定义为肺损伤阳性。本研究根据此次定义把患者分为肺损伤阳性组和肺损伤阴性组,其中216例患者阳性组72例,阴性组144例。216例患者住院后每隔4 h抽取动脉血进行计算氧合指数。同时抽取血标本,用于统一检测C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平。评估患者血清CRP水平和IL-6水平与急性A型主动脉夹层并发肺损伤的关系。结果肺损伤阳性组与阳性组两组患者分别在性别、年龄、吸烟喝酒、常见慢性病等方面的差异均无统计学意义(P>0.05);术前实验学检查、心脏彩超等几项检查差异均无统计学意义(P>0.05);比较两组患者,肺损伤阳性组患者血清CRP峰值水平和IL-6峰值水平均显著高于肺损伤阴性组患者,差异有统计学意义(P>0.05);进一步研究肺损伤患者血清CRP、IL-6水平与氧合指数的关系,发现夹层发生后,患者的氧合指数逐渐下降,而血清C反应蛋白和白介素6水平均迅速上升,达到峰值水平,而后,随着患者炎性反应减弱,氧合指数呈现上升的趋势。结论炎性反应在急性A型主动脉夹层引发肺损伤中起关键作用,随着患者患病时间的延长,患者血清C反应蛋白和白介素6水平与低氧血症关系密切。积极在术前予以抗炎治疗,可能会改善患者的氧合状况。
- 侯小东丁凡尤涛王新宽刘兴光移康
- 关键词：肺损伤炎性反应急性A型主动脉夹层CRPIL-6
- 先天性心脏病术后体位垫
- 先天性心脏病术后体位垫，包括垫体，所述垫体的上端内部设置有气垫槽，所述气垫槽的内部连接气垫，所述气垫的上端连接镂空板，所述镂空板的上端贴合连接海绵垫，所述垫体的一侧设置有安装槽，所述安装槽的内部固定连接第一充气阀，本实用...
- 移康尤涛侯小东
- 血标记物监测体外膜肺氧合颅脑损伤的系统评价被引量：2
- 2016年
- 目的系统评价脑损伤血标记物对体外膜肺氧合（ECMO）脑损伤的监测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库和中国知网，检索时间均为建库截至2015年5月。纳入脑损伤标记物（包括星形胶质源性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白）预测ECMO脑损伤的随机对照试验、病例对照研究或队列研究，由2名研究者独立提取相关数据，统计分析采用STATA12．0软件。结果共纳入4篇回顾性研究进行分析，卡方检验结果显示各研究间异质性较大，采用描述性分析。结果显示，与无颅内出血组比较，颅内出血组的星形胶质源性蛋白的含量明显升高（P〈0．05）；与神经元特异性烯醇化酶中等含量组比较，神经元特异性烯醇化酶高含量组患者的严重神经并发症的发生率更高（85％vs．29％，P=0．01）；胶质纤维酸性蛋白〉0．436ng／ml患者脑损伤的发生率高于胶质纤维酸性蛋白正常患者（OR=11．5，95％CI1．3-98．3）。结论脑损伤血标记物可作为ECMO治疗期间脑损伤的早期预测指标。
- 尤涛王新宽刘兴光侯小东丁凡移康
- 关键词：体外膜氧合
- 经食管超声心动图在体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨经食管超声心动图用于体外循环下心脏瓣膜置换术的临床价值。方法选取甘肃省人民医院心外科2012年1月至2014年12月收治的89例体外循环下心脏瓣膜置换术患者,于术前、术中及术后行经食管超声心动图检查,同时术前行经胸超声心动图检查。比较术前经胸及经食管超声心动图检查测量获得的主动脉瓣环内径和钙化检出率,并比较患者术前、术后瓣膜及心功能指标变化。统计分析体外循环前应用经食管超声心动图补充诊断并更改手术方式的病例数、术中出现的特殊情况及处理结果、手术结果,同时随访6~40个月,统计分析随访结果。结果体外循环下心脏瓣膜置换术前,行经胸超声心动图测量主动脉瓣环内径及钙化检查率均低于手术病理结果,差异有统计学意义（P〈0.05）,经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与手术病理结果比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与经胸超声心动图结果比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于体外循环下心脏瓣膜置换术患者,经食管超声心动图检查有助于指导瓣膜置换及手术方式选择,降低并发症发生率,提高手术成功率,值得临床上推广应用。
- 丁凡尤涛刘兴光侯小东移康
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环经食管超声心动图
- 经胸超声心动图引导与造影引导经皮封堵治疗动脉导管未闭的系统评价与Meta分析被引量：3
- 2020年
- 目的比较经胸超声心动图与造影引导经皮封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,为临床应用提供指导。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及Cochrane Library,查找国内外有关经胸超声心动图与造影引导治疗PDA的对照研究,检索时限均从建库至2019年4月,由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件对所收集的资料进行Meta分析。结果最终纳入8篇中文文献,总样本量为681例。Meta分析结果显示,超声组与造影组的手术成功率差异无统计学意义(RR=0.99,95%CI 0.97~1.01,P=0.40);超声组的术后并发症少于造影组(RR=0.26,95%CI 0.11~0.59,P=0.001)。超声组手术时间(P<0.00001)、术中射线量(P<0.00001)、射线暴露时间(P<0.00001)、住院时间(P<0.00001)、住院费用(P<0.00001)均少或短于造影组,差异有统计学意义。结论与造影引导比较,经胸超声心动图引导经皮封堵治疗PDA是一种创伤小、费用低、安全有效的方法,可代替造影引导作为PDA经皮封堵的引导方式之一。
- 移康何少娥尤涛尤涛许建国侯小东高洁徐晓敏
- 关键词：动脉导管未闭经胸超声心动图造影META分析
- 热休克蛋白27与Stanford A型主动脉夹层治疗效果及预后的相关性被引量：1
- 2020年
- 为了揭示热休克蛋白27(HSP27)在Stanford A型主动脉夹层患者中的表达及在发病过程中的作用。本研究检测了30例Stanford A型主动脉夹层患者和10例对照者的主动脉标本中的HSP27表达。通过转染过表达HSP27基因(Hspb1)的慢病毒载体来上调大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)A10中的HSP27。然后检测HSP27的过表达对氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、H2O2诱导的细胞增殖和凋亡的影响。研究显示,患者主动脉组织中HSP27表达显著升高,并且患者经手术治疗后,手术治疗的患者血液中的HSP27 mRNA水平显著低于未手术治疗的患者。VSMC是产生HSP27的主要细胞类型。HSP27的过表达显著减弱了H2O2诱导的细胞增殖抑制,并减弱了H2O2诱导的细胞凋亡和氧化应激。本研究表明,Stanford A型胸主动脉夹层患者的HSP27显著高表达,并且与预后相关。HSP27可能在Stanford A型胸主动脉夹层发病过程中起保护作用。
- 姜海军赵博霍静侯小东
- 关键词：热休克蛋白27胸主动脉夹层氧化应激血管平滑肌细胞
- 脉搏血氧仪筛查儿童亚临床先天性心脏病准确性的系统评价和Meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的评价脉搏血氧饱和度测定诊断儿童亚临床先天性心脏病的准确性。方法制定详细的检索策略,计算机检索建库至2013年2月间维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Excerpta Medica Database、The Cochrane Library,纳入脉搏血氧仪用于筛查儿童亚临床先天性心脏病的相关研究,两名研究者背对背提取有效数据,以诊断性研究质量评价标准(QUADAS)评价文献质量,应用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共包括137 582例新生儿。12个研究均符合QUADAS 14条,12个研究中,只有待评价试验结果阳性的样本接受了金标准试验;12个研究中仅有1个研究描述了金标准试验的操作,有10篇文献是在知晓待评价试验结果的情况下进行的金标准试验结果判读。Meta分析结果显示:脉搏血氧仪诊断先天性心脏病的合并敏感度和特异度分别为22%[95%CI(19%,25%)]、99%[95%CI(99%,99%)],合并阳性似然比和阴性似然比分别为157.30[95%CI(11.80,2 096.95)]、0.61[95%CI(0.46,0.82)],合并诊断比值比为398.25[95%CI(34.5,4 596.81)],受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.809,Q*指数为0.744。结论脉搏血氧仪用于诊断儿童先天性心脏病的敏感度较低,而特异度较高,有助于早期诊断先天性心脏病。
- 尤涛刘兴光王新宽侯小东丁凡丁兆红张臣移康
- 关键词：脉搏血氧仪先天性心脏病META分析
- 胸腔镜下房间隔缺损、室间隔缺损外科治疗的临床研究
- 尤涛刘兴光王新宽侯小东丁凡杨丽梅蒋润王贤东刘若彬赫曼王冬李永顺俞世强
- 临床研究总结了胸腔镜下房、室间隔缺损的合理手术适应症、胸腔镜下较佳的麻醉方法、经股动静脉插管的周围体外循环技术，提炼出胸腔镜下房、室间隔缺损的手术操作程序，观察了VTS组与CTH组体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术中及术...
- 关键词：
- 关键词：外科手术治疗胸腔镜
- 孕早期服用β受体阻滞剂是否会造成胎儿先天性畸形的系统评价与Meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析在怀孕早期服用β受体阻滞剂是否与胎儿出生缺陷存在相关性。方法系统检索Pub Med、EMbase、Cochrane临床试验、clinicaltrials.gov、CBM、万方和CNKI数据库,纳入所有β受体阻滞剂和胎儿出生缺陷相关的队列研究和病例对照研究。检索时间均从建库至2014年12月。评价纳入文献质量,并采用Rev Man5.3进行统计分析。结果共纳入15个研究。纳入文献质量评分5~7分。Meta分析结果显示服用β受体阻滞剂与胎儿总体畸形率无相关性,而与器官畸形率[OR=2.21,95%CI(1.63,3.01)]、唇腭裂[OR=3.11,95%CI(1.79,5.43)]以及神经管畸形率(OR=3.56,95%CI(1.19,10.67)]存在相关性。结论由于纳入的研究存在较大的异质性、且样本量较小,因此很难判断在怀孕早期服用β受体阻滞剂是否会造成胎儿出生缺陷。需要更多高质量大样本研究进一步论证。
- 王新宽尤涛刘兴光侯小东丁凡移康
- 关键词：Β受体心脏缺陷唇腭裂神经管缺陷
- 急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤行连续肾脏替代疗法的效果被引量：7
- 2021年
- 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后急性肾损伤(AKI)行连续肾脏替代疗法(CRRT)的效果。方法以2017年1月至2020年1月甘肃省人民医院120例ATTAD术后并发AKI患者作为研究对象,其中男性患者86例(71.7%),女性患者34例(28.3%),年龄(55±5)岁。将患者按分层随机抽样法分为试验组(n=60)和对照组(n=60),分别行CRRT和床旁间歇性血液透析(IHD)治疗。以血液净化指标状况、肾功能指标水平、序贯器官衰竭评分(SOFA)、炎性水平以及血流动力学指标和输入液体量为评价指标,评价CRRT对ATTAD术后AKI患者的治疗效果。结果两种治疗方案对患者病情均具有良好的治疗效果,但CRRT效果更显著。试验组患者,血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血乳酸(Lac)水平比对照组更低(均P<0.05),住ICU时间、少尿期、肾替代治疗次数、初次透析至末次透析时间、总住院时间亦均较对照组少(均P<0.05),输入液体量更少,血流动力学指标优于对照组,但两种方案的住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者IL-6、IL-8和CRP水平分别为(21.9±1.8)ng/L、(18.6±1.4)ng/L、(22.7±2.2)mg/L,显著低于对照组的(27.9±3.2)ng/L、(28.3±1.4)ng/L、(60.1±2.5)mg/L (t=14.527、13.255、11.247,均P<0.05)。试验组治疗后各时间点SOFA评分均低于对照组(均P<0.05)。结论相比IHD疗法,CRRT治疗的ATTAD术后AKI患者尽管住院病死率未表现出显著降低,但表现出更良好的预后。
- 侯小东傅彩虹张鹏王新宽移康尤涛
- 关键词：主动脉疾病急性肾损伤连续肾脏替代疗法间歇性血液透析
