万健
- 作品数：13 被引量：42H指数：4
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- 脓毒症患儿血小板膜糖蛋白-140和血小板参数的变化被引量：8
- 2009年
- 目的探讨脓毒症患儿血小板(PLT)膜糖蛋白-140(GMP-140)和PLT参数的变化。方法选取2006年1月-2007年7月本科住院的脓毒症患儿45例为脓毒症组;对照组选择同期住院的非脓毒症患儿30例。二组患儿于确诊次日清晨空腹采静脉血,应用全自动血液分析仪测定其PLT参数,双抗体夹心ELISA法测定其GMP-140。结果脓毒症组患儿GMP-140水平、PLT平均体积(MPV)及PLT分布宽度(PDW)均明显高于对照组,而PLT计数明显低于对照组(Pa=0)。45例脓毒症患儿中有器官功能障碍者17例,占37.8%,与无器官功能障碍的脓毒症患儿比较,其PLT计数显著降低(P=0.003),而GMP-140、MPV及PDW水平均显著增高(P=0,0.002,0.033)。结论脓毒症患儿PLT出现明显活化、PLT参数发生改变,当出现器官功能障碍时PLT参数及活化程度的改变更加显著。
- 倪俊学付红敏马燕万健
- 关键词：脓毒症血小板膜糖蛋白血小板参数儿童
- 动态对比增强MRI空间分布动力学模型评估类风湿关节炎手腕部病变活动性被引量：4
- 2021年
- 目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)空间分布动力学分布参数(DP)模型评估类风湿关节炎(RA)手腕部病变活动性的价值。方法对60例临床诊断RA患者采集手腕部DCE-MRI,根据其关节疾病活动度评分结果将其分为活动组和缓解组,每组30例。应用DP模型拟合计算2组手腕部滑膜微血管灌注参数,即血流灌注参数(F)、血管表面通透性(PS)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp),并记录红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)结果。比较2组间各参数值的差异。绘制差异有统计学意义的参数评估RA手腕部病变活动性的受试者工作特征(ROC)曲线,评价其诊断效能。结果活动组F、PS、Vp、CRP及ESR均高于缓解组(P均<0.01),组间Ve差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,DP模型定量参数及实验室指标的曲线下面积(AUC)为0.64~0.99,其中F值的AUC最大(0.99),阈值取70.60 ml/(min·100 ml)时,其诊断敏感度及特异度分别为91.70%及93.33%。结论DCE-MRI的DP模型参数对评估RA手腕关节病变活动性具有一定价值,以F值诊断效能最高。
- 任丽香王亚军万健吴昆华张宏江李清杜吉
- 关键词：磁共振成像
- 儿童急性白血病长期无病生存九例
- 2010年
- 目的 探讨儿童急性白血病长期无病生存的治疗方法.方法 回顾性分析1999年3月年至2006年6月治疗的儿童急性白血病9例.结果 9例患儿获得长期无病生存.结论 严格、科学、规范治疗是患者获得长期无病生存的关键;为保证化疗顺利进行,处理好各种并发症较为重要.
- 马燕王剑锋杨映惠李利汤春辉万健
- 关键词：儿童无病生存
- 脓毒症患儿血浆胆固醇、白细胞介素-6水平变化与病情危重度的关系被引量：8
- 2008年
- 目的探讨脓毒症患儿血浆胆固醇、IL-6水平变化及其与病情危重程度的关系。方法脓毒症患儿(脓毒症组)60例,未达全身炎性反应综合征(SIRS)诊断标准的一般感染患儿40例(对照组),二组均于确诊次日晨取外周血2 mL,采用全自动生化分析仪测定患儿血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,ELISA法测定其IL-6水平。并于确诊后即刻测心率、血压、呼吸、pa(O2)、pH、电解质、肾功能、血红蛋白等指标,进行危重症评分。危重症评分≤80分为危重症组,>80分为非危重症组。结果脓毒症患儿HDL-C、LDL-C及TC水平均明显低于对照组(Pa<0.01),IL-6水平明显高于对照组(P<0.01)。危重症组脓毒症患儿HDL-C、LDL-C及TC水平均显著低于非危重症患儿(Pa<0.01),IL-6水平明显高于非危重症组(P<0.01)。HDL-C与危重症评分呈正相关(r=0.74 P<0.01),与IL-6呈负相关(r=-0.66 P<0.01)。结论胆固醇代谢紊乱参与脓毒症的发病过程,监测血浆胆固醇尤其HDL-C水平有助于判断病情的严重度及预后。
- 倪俊学王亚军李平付红敏马燕万健
- 关键词：脓毒症白细胞介素-6胆固醇儿童
- 儿童原发性中枢神经系统血管炎五例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨儿童原发性中枢神经系统血管炎（cPACNS）的临床表现及诊治特点,提高对该病的认识.方法 总结云南省第一人民医院2009年1月至2013年12月收治的5例cPACNS患儿的临床资料,对其临床表现及实验室检查结果进行分析总结.结果 cPACNS 5例首诊均误诊,从初次就诊到明确诊断平均（4±6）个月;临床表现5例均有不同程度的头痛,1例头痛剧烈,2例伴视力下降,1例听力下降,2例继发癫痫发作;5例均有轻度脑脊液异常;1例ESR增快、CRP升高,1例免疫球蛋白IgG升高;5例MRI检查均异常,呈双侧多发病灶,病变范围广泛,累及皮质和深部白质;4例磁共振血管造影（MRA）检查血管异常;治疗上单用糖皮质激素或与环磷酰胺联用均取得较好疗效.结论 cPACNS是一种罕见的主要累及中枢神经系统的自身免疫病,临床诊断困难,对以头痛为主要表现合并有视力下降、听力下降、癫痫发作等局灶性神经系统损害的患儿需警惕。
- 王亚军万健任丽香胡玉蕾李利吴昆华
- 关键词：儿童
- 儿童急性白血病规范化诊疗方案在云南地区的推广应用
- 马燕李利王剑峰汤春辉杨映惠万健刘爱琳
- 该项目主要技术内容：(1)从1999年-2011年，近13年间明确白血病诊断的308例病人进行总结研究，共进行小儿骨髓穿刺472例次、小儿腰椎穿刺及鞘注256例次；(2)主要研究家长同意接受治疗的41人化疗的诊疗资料，总...
- 关键词：
- 关键词：儿童急性白血病
- 肺动静脉瘘1例报告被引量：3
- 2008年
- 倪俊学马燕万健李鹏
- 关键词：肺动静脉瘘反复咯血阵发性干咳抗感染治疗面色苍白全身无力
- 幼年特发性关节炎生物制剂临床应用进展被引量：12
- 2018年
- 幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis, JIA）是以关节损害为主，同时伴全身多系统累及的儿童慢性风湿病，致残率高。生物制剂改变了JIA的传统治疗模式，使JIA患者的病情明显得到改善。JIA是一种异质性疾病，2011年美国风湿病学会（ACR）发布的针对JIA的治疗建议已成为临床应用的重要参考依据。由于JIA的治疗存在一个最佳反应治疗窗，因此，生物制剂的临床应用需在明确诊断后尽早使用，而且还要注意患者在治疗过程中出现对一种生物制剂无效时，应及时换为另一种可能有效的生物制剂，尽可能达到疾病控制状态。
- 王亚军万健
- 关键词：幼年特发性关节炎生物制剂
- 托珠单抗治疗幼年特发性关节炎临床观察
- 万健王亚军
- 婴儿巨细胞病毒肺炎合并其他条件致病菌感染25例临床分析
- 2008年
- 目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肺炎合并其他条件致病菌感染的临床特点、治疗方法。方法通过ELISA法检测血清CMV特异性抗体IgM,荧光定量PCR检测尿、痰液CMV-DNA,结合临床症状胸片确诊42例婴儿CMV肺炎,其中25例合并其他条件致病菌感染。结果婴儿CMV肺炎的临床表现复杂多样,缺乏特异性。表现为反复咳喘、伴或不伴发热、两肺细湿啰音和哮鸣音。其中25例标本的细菌培养阳性,致病菌多见革兰阴性菌,部分产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。给更昔洛韦及敏感抗生素治疗后治愈。结论对婴儿CMV肺炎治疗效果欠佳时,要重视痰液病原菌检查,行细菌培养选用敏感抗生素治疗。
- 倪俊学马燕万健
- 关键词：巨细胞病毒肺炎条件致病菌
