丁晓燕
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京地坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝动脉化疗栓塞术早期序贯经皮射频消融术在合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌中的疗效和安全性分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）早期序贯经皮射频消融（RFA）术治疗合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌中的临床效果及安全性。方法选取2010年10月至2013年12月诊治的合并乙型肝炎肝硬化大肝癌患者,患者至少有1个肿瘤最大径≥5 cm。D1行TACE术。D5±2行RFA术。其中主要观察终点为至疾病进展时间（TTP）;次要观察终点为客观有效率（ORR）、总生存期（OS）和安全性。结果共45例患者入组,分为Child-Pugh A级25例（A组）、Child-Pugh B级20例（B组）。患者中位年龄为56岁（39-78岁）。中位随访期为746天（90-1410天）。TACE联合RFA治疗相关的不良事件多为轻至中度,最常见的包括ALT升高（88.9%）、发热（86.7%）,AST升高（84.4%）。两组患者安全性方面比较,差异无统计学意义。两组患者近期疗效TTP及ORR比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。A组较B组OS有延长趋势,中位OS分别为532、302天,差异无统计学意义（P=0.211）。多因素结果分析显示,治疗有效为TTP独立预后良好因素（P=0.011）;HBe Ag阳性显著增加疾病进展风险（HR=2.741,P=0.023）。结论采取TACE早期序贯RFA治疗合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌是安全、有效的治疗方法,肝脏损害并未因肝功能基线差异而有显著差异。近期疗效是决定大肝癌患者预后的重要因素。
- 孙巍丁晓燕陈京龙李文东郭晓笛王湘漪李丽
- 关键词：肝硬化导管消融术
- 低剂量白介素-2联合肝动脉化疗栓塞术序贯CT引导下射频消融术在≥5cm的原发性肝癌的疗效和安全性被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨低剂量白介素-2（IL-2）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在 CT 引导下行射频消融术（RFA）（RFA）在≥5cm 的原发性肝癌的疗效和安全性。方法：2010年10月至2013年9月入组初治的原发性肝癌患者，随机分入低剂量 IL-2联合 RFA＋TACE 组（A 组）或单纯RFA＋TACE 组（B 组）；患者至少有1个肿瘤最大径≥5cm。D1行 TACE 术。D5＆#177;2行 RFA 术。A 组患者自 D10连续皮下注射重组人白介素-250万单位 QOD，共8周。主要观察终点为至疾病进展时间（TTP）；次要观察终点为客观有效率（ORR）、总生存期（OS）和安全性。结果：共50例患者入组，A、B 组均25例。患者中位年龄为55岁。中位随访期为518d（91-1227d）。IL-2相关的不良事件主要为注射部位硬结（64%）、低热（48%）和乏力（36%）。TACE 联合 RFA 治疗相关的不良事件多为轻至中度或一过性，最常见的包括发热（88.0%）、ALT 及 AST 升高（均为80.0%），疼痛（76.0%）和胆红素升高（66.0%）。其中 III 度疼痛10例，III 度 ALT 和 AST 升高各5例。两组之间在微创治疗的安全性方面无显著差异。总 ORR 均为74.0%，其中 CR 11例，PR 26例。1年和2年生存率分别为67.8%和52.9%。两组之间在 ORR 和 OS 方面无差异。但是，A组较 B 组 TTP 显著延长（301d 比153d，P =0.047）。在多因素分析中，IL-2并未改变患者预后或疗效。结论：低剂量 IL-2可能会进一步提高 RFA＋TACE 在≥5cm 的原发性肝癌的疗效，且耐受性良好。需要进一步扩大样本量、探讨更高剂量或更长疗程 IL-2在此类患者的作用。
- 丁晓燕陈京龙孙巍郭晓笛李文东王湘漪李丽
- 关键词：大肝癌白介素肝动脉化疗栓塞术射频消融术
- 甲胎蛋白阴性原发性肝癌患者102例临床特点分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨甲胎蛋白（AFP）阴性原发性肝癌患者的临床特点、生物学行为及预后情况。方法收集2009年1月至2012年5月我院102例AFP阴性原发性肝癌患者临床资料,包括危险因素、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、临床治疗及预后情况等,进行回顾性分析。结果 AFP阴性原发性肝癌患者以男性为主,男女发病比例5.38∶1,中位发病年龄60岁。83.3%的患者乙型肝炎表面抗原（HBs Ag）阳性,68.6%的患者确诊原发性肝癌时即合并肝硬化,76.5%的患者巴塞罗那分期0~A期。对有治疗适应证的患者,予姑息性或根治性经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）或联合CT引导下射频消融（RFA）治疗。至2015年10月31日,随访41~82个月,1年、2年、3年生存率分别为96.7%、90.2%、82.6%。其中14例患者在随访过程中出现AFP升高,生存期缩短。辅助T细胞亚群变化情况与AFP持续阴性患者比较有统计学差异（P〈0.05）。结论 AFP阴性原发性肝癌患者初诊时合并门脉癌栓少见,分期较早,预后较好,随访过程中出现AFP升高多预示疾病进展、生存期缩短。
- 李丽陈京龙王湘漪李文东丁晓燕孙巍郭晓笛申燕军孙莎莎
- 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白类预后
- 肝动脉化疗栓塞术后行经皮射频消融术治疗高危部位原发性肝癌的效果和安全性分析被引量：18
- 2016年
- 目的探讨在肝动脉化疗栓塞术（TACE）基础上行经皮射频消融术（RFA）治疗高危部位肝癌病灶的临床疗效及安全性。方法收集2011年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的高危部位原发性肝癌患者64例。所有患者首先行TACE治疗,术后3~5 d行RFA治疗。RFA治疗均在CT引导下完成。主要观察治疗效果及不良反应发生情况。结果 64例患者中共包含76个病灶,均完成TACE及RFA治疗。术后1个月肿瘤完全消融率为81.5%（62/76）。术后随访6~64个月,至随访结束,肿瘤局部进展率为28.9%（22/76）;1、2、3年生存率分别为90.6%、78.1%、64.1%。随访期间手术严重并发症发生率为3.1%（1例出现肝脓肿、1例出现胆道出血）,分别在内科治疗和介入治疗后缓解且无后遗症。结论在TACE基础上行CT引导下经皮RFA治疗高危部位原发性肝癌是一种安全可行的治疗方案。
- 孙巍丁晓燕陈京龙
- 关键词：肝肿瘤导管消融术手术后并发症
