郭晓笛
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京地坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目吴阶平医学基金北京市朝阳区艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病综合防治更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝动脉化疗栓塞术早期序贯经皮射频消融术在合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌中的疗效和安全性分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）早期序贯经皮射频消融（RFA）术治疗合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌中的临床效果及安全性。方法选取2010年10月至2013年12月诊治的合并乙型肝炎肝硬化大肝癌患者,患者至少有1个肿瘤最大径≥5 cm。D1行TACE术。D5±2行RFA术。其中主要观察终点为至疾病进展时间（TTP）;次要观察终点为客观有效率（ORR）、总生存期（OS）和安全性。结果共45例患者入组,分为Child-Pugh A级25例（A组）、Child-Pugh B级20例（B组）。患者中位年龄为56岁（39-78岁）。中位随访期为746天（90-1410天）。TACE联合RFA治疗相关的不良事件多为轻至中度,最常见的包括ALT升高（88.9%）、发热（86.7%）,AST升高（84.4%）。两组患者安全性方面比较,差异无统计学意义。两组患者近期疗效TTP及ORR比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。A组较B组OS有延长趋势,中位OS分别为532、302天,差异无统计学意义（P=0.211）。多因素结果分析显示,治疗有效为TTP独立预后良好因素（P=0.011）;HBe Ag阳性显著增加疾病进展风险（HR=2.741,P=0.023）。结论采取TACE早期序贯RFA治疗合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌是安全、有效的治疗方法,肝脏损害并未因肝功能基线差异而有显著差异。近期疗效是决定大肝癌患者预后的重要因素。
- 孙巍丁晓燕陈京龙李文东郭晓笛王湘漪李丽
- 关键词：肝硬化导管消融术
- 老年人急性药物性肝损伤的病因及临床特点分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨老年人急性药物性肝损伤的病因和临床特点。方法回顾性分析2005年10月至2011年5月首都医科大学附属北京地坛医院收治的102例老年急性药物性肝损伤住院患者的病历资料,并与150例中青年急性药物性肝损伤患者进行比较。结果按照国际医学科学组织理事会(CIOMS)分型标准以及RUCAM评分量表,老年组确诊95例,中青年组135例。老年组原发疾病前三位为骨关节疾病(26.3%)、心脑血管疾病(17.9%)、皮肤疾病(12.6%);而中青年组排名前三位的分别是皮肤疾病(20.7%)、使用抗生素及抗真菌药物(13.3%)、结核病(10.4%)。两组患者服用中药比例分别为52.6%、50.4%。老年组主要临床表现包括乏力(67.4%)、纳差(88.1%)、恶心/呕吐(42.15%)、黄疸(77.9%),与中青年组相比无显著性差异。两组均以肝细胞损伤型为主,但老年组胆汁淤积型发生率较中青年组更高(P<0.05)。结论老年患者急性药物性肝损伤的原发疾病谱与中青年不同,胆汁淤积型发生率较中青年更高。
- 段雪飞张亦瑾钱芳凌伟田梅梅郭晓笛范颖李蕴铷范小玲
- 关键词：老年人病因
- 低剂量白介素-2联合肝动脉化疗栓塞术序贯CT引导下射频消融术在≥5cm的原发性肝癌的疗效和安全性被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨低剂量白介素-2（IL-2）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在 CT 引导下行射频消融术（RFA）（RFA）在≥5cm 的原发性肝癌的疗效和安全性。方法：2010年10月至2013年9月入组初治的原发性肝癌患者，随机分入低剂量 IL-2联合 RFA＋TACE 组（A 组）或单纯RFA＋TACE 组（B 组）；患者至少有1个肿瘤最大径≥5cm。D1行 TACE 术。D5＆#177;2行 RFA 术。A 组患者自 D10连续皮下注射重组人白介素-250万单位 QOD，共8周。主要观察终点为至疾病进展时间（TTP）；次要观察终点为客观有效率（ORR）、总生存期（OS）和安全性。结果：共50例患者入组，A、B 组均25例。患者中位年龄为55岁。中位随访期为518d（91-1227d）。IL-2相关的不良事件主要为注射部位硬结（64%）、低热（48%）和乏力（36%）。TACE 联合 RFA 治疗相关的不良事件多为轻至中度或一过性，最常见的包括发热（88.0%）、ALT 及 AST 升高（均为80.0%），疼痛（76.0%）和胆红素升高（66.0%）。其中 III 度疼痛10例，III 度 ALT 和 AST 升高各5例。两组之间在微创治疗的安全性方面无显著差异。总 ORR 均为74.0%，其中 CR 11例，PR 26例。1年和2年生存率分别为67.8%和52.9%。两组之间在 ORR 和 OS 方面无差异。但是，A组较 B 组 TTP 显著延长（301d 比153d，P =0.047）。在多因素分析中，IL-2并未改变患者预后或疗效。结论：低剂量 IL-2可能会进一步提高 RFA＋TACE 在≥5cm 的原发性肝癌的疗效，且耐受性良好。需要进一步扩大样本量、探讨更高剂量或更长疗程 IL-2在此类患者的作用。
- 丁晓燕陈京龙孙巍郭晓笛李文东王湘漪李丽
- 关键词：大肝癌白介素肝动脉化疗栓塞术射频消融术
- 自身免疫性肝炎的诊断和治疗进展被引量：3
- 2007年
- 郭晓笛贾继东
- 关键词：自身免疫性肝炎血清转氨酶升高慢性肝脏疾病球蛋白血症病因不明
- 甲胎蛋白阴性原发性肝癌患者102例临床特点分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨甲胎蛋白（AFP）阴性原发性肝癌患者的临床特点、生物学行为及预后情况。方法收集2009年1月至2012年5月我院102例AFP阴性原发性肝癌患者临床资料,包括危险因素、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、临床治疗及预后情况等,进行回顾性分析。结果 AFP阴性原发性肝癌患者以男性为主,男女发病比例5.38∶1,中位发病年龄60岁。83.3%的患者乙型肝炎表面抗原（HBs Ag）阳性,68.6%的患者确诊原发性肝癌时即合并肝硬化,76.5%的患者巴塞罗那分期0~A期。对有治疗适应证的患者,予姑息性或根治性经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）或联合CT引导下射频消融（RFA）治疗。至2015年10月31日,随访41~82个月,1年、2年、3年生存率分别为96.7%、90.2%、82.6%。其中14例患者在随访过程中出现AFP升高,生存期缩短。辅助T细胞亚群变化情况与AFP持续阴性患者比较有统计学差异（P〈0.05）。结论 AFP阴性原发性肝癌患者初诊时合并门脉癌栓少见,分期较早,预后较好,随访过程中出现AFP升高多预示疾病进展、生存期缩短。
- 李丽陈京龙王湘漪李文东丁晓燕孙巍郭晓笛申燕军孙莎莎
- 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白类预后
- 急性药物性肝损伤230例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的 对急性药物性肝损伤患者进行临床分析,以提高对该病的认识.方法 对2005年10月至201 1年5月期间在我院住院的230例急性药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 230例患者中60％以上有乏力、纳差及黄疸,肝功能损伤以ALT、AST、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素变化为主.有肝细胞损伤型185例（80.4％）,胆汁淤积型27例（11.7％）,混合型18例（7.8％）.引起药物性肝损伤的药物种类很多,最多见的为中草药汤剂及中成药（55.2％）、抗结核药（9.6％）和其他抗细菌药（5.2％）.218例（94.7％）患者预后良好,预后不良12例（5.3％）,包括加重后自动出院4例,死亡8例.结论 药物性肝损伤的诊断缺乏“金标准”,易误诊漏诊.引起药物性肝损伤的药物种类很多,应注意中草药、抗结核药、其他抗微生物药等.急性药物性肝损伤多数预后良好,但亦可发生严重肝损害,应尽早发现及时处理.
- 张亦瑾钱芳凌伟田梅梅郭晓笛范颖李蕴铷范小玲段雪飞
- 关键词：药物性肝损伤
- 51例自身免疫性肝炎患者临床特点及药物疗效观察
- 研究背景：AIH(autoimmune hepatitis，自身免疫性肝炎)是一种以不同程度的血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性为主要临床特征的慢性肝脏疾病。国外研究表明，单独应用肾上腺皮质激素或联合硫唑嘌呤...
- 郭晓笛
- 关键词：自身免疫性肝炎药物治疗
- 文献传递
- 14例输入性登革热病例的流行病学及临床特点分析
- 登革热(dengue fever)是由登革病毒引起、伊蚊传播的急性传染病。随着国内外交往沟通以及人口流动日益频繁，输入性登革热病例的发生、传播几率大为增加。为了提高临床医生对本病的甄别能力，为临床诊断和治疗提供依据，对北...
- 段雪飞王晓杰郭晓笛凌伟钱芳李蕴铷田梅梅郭嘉祯范小玲
- 关键词：登革热流行病学特征病理机制
- 14例输入性登革热病例的流行病学及临床特点分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨本院近10年来收治的输入性登革热病例的流行病学特点及临床特征,为临床诊治提供依据。方法对本院2001～2010年收治的14例输入性登革热病例资料进行回顾性分析。结果 14例患者中,男性11例,女性3例,中位年龄31岁,其中10例患者为涉外公司商务人员;8例(57.1%)患者输入国为东南亚国家;11例(78.6%)发病于5～10月份;发病至确诊平均间隔9d。主要临床表现包括发热(100%)、头痛(71.4%)、肌痛(64.3%)、疲乏(57.1%)、皮疹(57.1%)、颜面前胸皮肤潮红(57.1%)、结膜充血(50.0%)、淋巴结肿大(35.7%)。实验室检查异常结果包括白细胞减少(78.6%)、血小板减少(71.4%)、丙氨酸氨基转移酶升高(50.0%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(78.6%)、肌酸激酶升高(42.8%)、血钾降低(50.0%)。所有病例均痊愈出院,平均住院天数为9.8d。结论随着国际商务交流和旅游机会增多,北京地区输入性登革热病例近年来显著增加。本组14例输入性登革热患者临床表现典型,预后良好,肝损伤及低血钾发生率较高。对于有疫区旅居史的不明原因发热者,应考虑登革热的可能并及时进行登革热抗体检测。
- 段雪飞王晓杰郭晓笛凌伟钱芳李蕴铷田梅梅郭嘉祯范小玲
- 关键词：登革热流行病学特征疾病特征
