高堃
- 作品数：54 被引量：317H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项吴阶平医学基金国家自然科学基金更多>>
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- 肝移植后非吻合口胆道狭窄ERCP治疗失败后行经皮经肝胆管引流术29例被引量：2
- 2014年
- 目的探讨非吻合口胆道狭窄的肝移植受者行内镜下逆行胰胆管造影置管术（ERCP）治疗效果不佳后再行经皮经肝胆管引流术（PTCD）的效果。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月因肝移植后非吻合口胆道狭窄行ERCP治疗效果不佳的29例患者的资料。结果所有患者均成功行PTCD，无明显并发症，置入引流管，置管时间为2～65个月，其中行胆道造影141例次，行引流管置换115例次，胆管狭窄球囊扩张39例次。PTCD治疗前后丙氨酸转氨酶分别为（178．3±63．3）U／L和（68．0±29．1）U／L，天冬氨酸转氨酶分别为（144．0±59．1）U／L和（52．6±34．8）U／L，胆红素总量分别为（154．2±92．0）μmol／L和（63．2±33.3）μmol／L。结论肝移植后NAS患者如不考虑实施再次肝移植，可选择行PTCD治疗，尽管长期置管影响患者生存质量，但在一定程度上能有效的改善患者的临床症状，延长移植肝和患者的生存时间。
- 朱继巧高堃韩东冬寇建涛樊华翟仁友贺强
- 经皮肝穿刺途径胆管内射频消融术可行性及安全性的临床研究
- 目的 探讨经皮肝穿刺途径进行恶性梗阻性黄疸胆管内射频治疗的可行性及安全性.方法 2013年2月至9月共9名患者接受经皮肝穿刺胆管内射频治疗.单次消融射频时间为60s-120s,消融功率为5-10W.消融结束后给予胆道支架...
- 王剑锋周传国高堃黄强魏宝杰翟仁友
- 关键词：胆管阻塞射频消融术
- 小腿静脉血栓的影像学诊断被引量：58
- 2004年
- 目的 探讨彩色多普勒超声及静脉造影对小腿静脉血栓的诊断价值。方法 采用彩色多普勒超声检出 2 19例小腿静脉血栓 ,其中 18例行下肢静脉造影。结果 彩色多普勒超声检查出小腿陈旧性或附壁血栓 15 2例 ,新鲜血栓 67例。与静脉造影对照 ,彩色多普勒超声检测小腿胫后静脉、腓静脉的敏感性分别为 87.5 %、90 .9% ,特异性分别为 10 0 %、10 0 % ,而对于小腿腓肠肌和比目鱼肌间静脉血栓 ,彩色多普勒超声的诊断显示率明显高于静脉造影。小腿静脉血栓发生于单侧肢体者明显多于同时发生于双侧肢体者。两侧小腿血栓分布部位的次序都是腓静脉 (2 8% ) >胫后静脉 (2 3 .0 % ) >肌间静脉 (15 .1% ) >肌间静脉 +腓静脉 (14 .6% )。结论 彩色多普勒超声对小腿胫后、腓、胫前静脉、腓肠肌和比目鱼肌间血栓有较高的敏感性和特异性 ,可以了解小腿静脉血栓的发生部位、分布、延伸和大小的变化。静脉造影可以确诊胫后、腓、胫前静脉的血栓 ,但对小腿肌间静脉血栓的诊断有限。
- 张晓蓉何文唐华梁晓宁徐利群戴可定高堃
- 关键词：彩色多普勒超声静脉造影静脉血栓小腿
- 肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性被引量：7
- 2020年
- 目的评估肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者,均接受BPA治疗,其中男10例、女15例。分析患者的临床资料,比较BPA治疗前后患者脑尿钠肽(BNP)、平均肺动脉压(mPAP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、6 min步行实验(6WMD)、右心室基底内径、WHO心功能分级的变化。采用配对t检验比较治疗前后各指标的差异。结果25例患者共接受50次BPA治疗,12例治疗次数≥2次,其mPAP由术前的(50.4±9.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降到(39.9±10.6)mmHg,差异有统计学意义(t=9.7,P<0.001);BNP由术前的(513.5±357.3)pg/ml下降至(106.3±137.5)pg/ml,差异有统计学意义(t=3.2,P=0.006);TAPSE由术前的(16.2±2.8)mm增加至(18.0±2.4)mm,差异有统计学意义(t=-5.7,P=0.002,);右心室基底内径由(45.9±6.9)mm减小至(41.2±7.3)mm,差异有统计学意义(t=5.6,P<0.001,);6WMD由术前的(371.1±86.8)m增加至(467.7±76.1)m,差异有统计学意义(t=-6.4,P<0.001);WHO心功能分级由(2.4±0.7)级改善为(1.2±0.4)级,差异有统计学意义(t=2.8,P=0.021)。3例患者出现肺动脉损伤,其中2例表现为咯血,行动脉栓塞后咯血停止;本组患者未出现肺水肿等其他并发症。结论BPA能改善CTEPH患者临床症状,提高肺动脉的血流动力学指标,可作为不能手术切除的CTEPH患者的选择治疗方法。
- 吕朝阳高堃黄强龚娟妮张勇王剑锋
- 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊扩张成形术平均肺动脉压动脉栓塞心功能分级血流动力学指标
- 深静脉血栓-肺栓塞的诊断和介入治疗
- 深静脉血栓形成重要的并发症是血栓反复脱落造成肺动脉栓塞，少量多次的肺动脉栓塞可引起肺动脉高压，慢性肺功能损害，出现肺心病，较大的血栓脱落，可出现急性肺栓塞，危及生命，甚至引起猝死。深静脉血栓-肺栓塞(DVT-PE)发病数...
- 翟仁友高堃魏宝杰戴定可钱晓军
- 关键词：深静脉血栓肺动脉栓塞发病机制介入治疗
- 文献传递
- 经皮肝穿刺门静脉置管溶栓在肝移植术后门静脉血栓性闭塞介入治疗中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的评价经皮肝穿刺门静脉留置导管溶栓治疗肝移植术后门静脉血栓性闭塞的安全性及治疗效果。方法 对6例肝移植后经CT或MRI门静脉血管成像证实出现门静脉闭塞且接受经皮肝穿刺门静脉溶栓治疗的患者进行回顾性分析。采用经皮肝穿刺途径对门静脉进行球囊扩张及支架置入，对分流严重的侧枝循环行静脉栓塞治疗，并留置导管行溶栓治疗。统计手术的成功率、并发症及临床症状改善情况。术后定期随访患者的临床症状及门静脉支架通畅情况。结果 6例患者成功开通门静脉，技术成功率为100%。导管留置时间24-72 h。患者门静脉血流均恢复正常，介入治疗相关并发症1例，表现为少量的胸膜腔积液，考虑为穿刺出血。随访期21-24个月，随访期内门静脉支架通畅，患者未出现门脉高压相关症状。结论 经皮肝穿刺途径溶栓是治疗肝移植后门静脉闭塞的安全有效手段。
- 王剑锋杨伟利魏宝杰高堃黄强翟仁友
- 关键词：穿刺术血栓溶解疗法
- 经皮肾动脉栓塞术在肾脏肿瘤性出血治疗中的应用研究被引量：5
- 2014年
- 目的评价经皮肾动脉栓塞术治疗肾脏肿瘤性出血的安全性及长期有效性。方法 12例因肾脏肿瘤导致的出血患者在我科接受了经皮肾动脉栓塞术。肿瘤病变包括肾血管平滑肌脂肪瘤7例,肾癌5例。栓塞用材料包括PVA颗粒和碘油混合物(8例9次),其中2例加用博来霉素;弹簧圈3例,其中2例加用明胶海绵条;单用碘油1例。3例考虑为肾癌的患者在栓塞治疗后接受了外科手术治疗。结果经皮肾动脉栓塞术止血有效率达到100%。在随访中无出血复发患者;1例患者在第一次左肾血管平滑肌脂肪瘤致出血行左肾动脉栓塞术后9个月,因右肾血管平滑肌脂肪瘤腹胀症状明显,又接受了右肾动脉栓塞术。术后未出现严重并发症,出现栓塞后综合征4例,经对症治疗缓解。术后随访中12例患者均接受了影像学检查,包括CT 9例,超声2例,MRI 1例。结论经皮肾动脉栓塞术是治疗肾脏肿瘤性出血的安全有效方法,其随访显示长期治疗效果确切。
- 黄强高堃魏宝杰翟仁友
- 关键词：肾肿瘤出血肾动脉栓塞术肾血管平滑肌脂肪瘤
- 肺栓塞临床诊疗现状和介入治疗的地位
- 一般认为，肺栓塞是一种严重影响人类健康的疾病。美国每年死于肺栓塞的病例在5-20万人，居全部死因的第三位。文献报告，未经治疗的肺栓塞死亡率高达25-30[％]，如能及时救治死亡率可降至2-8[％]。国内外资料表明肺栓塞的...
- 翟仁友戴定可李建军高堃王辰
- 关键词：肺栓塞临床分型介入治疗
- 文献传递
- PTBD结合TAC治疗恶性梗阻性黄疸
- 目的:研究经皮肝穿胆汁引流术后动脉灌注化疗在治疗恶性梗阻性黄疸中的作用。方法:回顾272例诊断恶性梗阻性黄疸患者,32例经皮肝穿刺胆汁引流术或支架留置术后接受动脉灌注化疗,其中男性24例、女性8例,年龄44～79岁,进行...
- 钱晓军戴定可翟仁友于平高堃
- 文献传递
- 无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值被引量：34
- 2015年
- 目的探讨无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。方法回顾性分析临床诊断为糖尿病导致的下肢动脉狭窄或闭塞病变，且一侧或双侧下肢动脉行DSA和无创影像检查的227例患者（292条下肢动脉）。无创影像检查方法包括CTA、三维增强MRA（CE—MRA）和彩色多普勒超声（DUS）中的至少1种。共169条下肢动脉行CTA检查，123条下肢动脉行CE—MRA检查，194条下肢动脉行DUS检查。对血管进行分支分级，将血管分为1级（膝上动脉）、2级（膝下动脉）和3级（足背动脉）。以DSA结果为金标准，分别计算CTA、CE—MRA和DUS诊断下肢动脉中、重度狭窄病变的效能，并采用一致性分析评价DSA和无创影像检查方法诊断不同下肢血管分支分级中、重度狭窄病变的一致性。结果CTA诊断糖尿病下肢1、2、3级动脉中度狭窄的敏感度分别为100％（56／56）、97．6％（82／84）和93．8％（30／32），诊断重度狭窄的敏感度分别为100％（19／19）、94．4％（34／36）和61．5％（8／13）；诊断中、重度狭窄的准确度为95．9％（162／169）～99．4％（168／169）；与DSA诊断结果一致性较好，Kappa值为0．760～0．916，P〈0．05。CE—MRA诊断糖尿病下肢1、2、3级动脉中度狭窄的敏感度分别为93．2％（68／73）、97．2％（103／106）和93．2％（69／74），诊断重度狭窄的敏感度分别为91．3％（21／23）、80．8％（42／52）和42．1％（8／19）；诊断中、重度狭窄的准确度为86．2％（106／123）～96．7％（119／123）；与DSA诊断结果一致性较好，Kappa值为0．767～0．868，P〈0．05。DUS诊断糖尿病下肢1、2、3级动脉中度狭窄的敏感度分别为89．9％（62／69）、88．8％（87／98）和79．2％（42／53），诊断重度狭窄的敏感度分别为73．1％（19／26）、84．8％（39／46）和44．4％（8／18）；诊断中、重度狭窄的准确度为89．
- 黄强王剑锋翟仁友张杨杨伟利魏宝杰高堃
- 关键词：糖尿病动脉血管造影术数字减影磁共振血管造影术
