肌电生物反馈降低痉挛肌肉肌张力治疗初探 痉挛是康复医学科患者中较为常见的临床症状,脑瘫、中风、颅脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等患者都会伴有痉挛问题,是影响康复进程的一个非常重要的因素。严重的异常痉挛模式使患者无法行走,转移困难,平衡障碍,导致日常生活活动受限,... 马钊文献传递 两种腰痛家庭训练方案的临床疗效 2022年 目的:比较两种家庭训练方案对腰痛患者的临床疗效。方法:门诊招募60例腰痛患者随机分为常规组(n=30)和核心组(n=30)。两组患者均接受腰痛防护知识宣教及评估。常规组接受常规家庭训练方案指导;核心组接受麦吉尔(McGill)"三大训练"(Big3)家庭方案指导。之后两组患者独立完成6周家庭训练。训练前后采用汉化Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和疼痛目测类比定级法(visual analogus scale,VAS)作为主要评估指标,腰部活动度和躯干肌群的肌耐力作为次要评估指标对患者治疗效果进行评估。根据患者训练的完成度、自觉帮助度及满意度评估患者治疗依从性及家庭训练方案的可行性。结果:常规组和核心组分别有24例和25例完成了家庭训练。经过6周家庭训练后,两组患者的ODI及VAS均有明显降低(P<0.01)、腰部ROM均有明显增加(P<0.01);常规组部分躯干肌群和核心组全部躯干肌群的肌耐力明显增强(P<0.01);核心组的ODI、VAS和右侧侧方肌的肌耐力与常规组比较差异具有显著性意义(P<0.05);核心组患者的自觉帮助度及满意度得分与常规组比较差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:两种腰痛家庭训练方案均可行并有效。与常规家庭训练方案相比,Big3家庭训练方案对于改善腰痛患者疼痛和功能障碍方面具有更好的临床疗效,并且患者的接受度更高。 郭艾鑫 顾新 马钊 姚佳艺 赵亮宇 叶娜关键词:腰痛 家庭训练 患者依从性 "起立-行走"计时测试与老年衰弱患者跌倒风险的相关性研究 被引量:5 2021年 目的探讨"起立-行走"计时测试(TUG)与老年衰弱患者跌倒风险的相关性。方法选择2019年7-9月在北京医院心血管内科住院治疗的老年衰弱患者,采集患者的基本临床资料及跌倒相关信息,并分为跌倒组和未跌倒组,对比两组患者体质指数、TUG、4 m最大步行速度(4 m MWS)和Barthel指数的差异,检验TUG与各指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析TUG与跌倒的相关性。结果最终纳入符合条件的研究对象96例,其中跌倒组35例、未跌倒组61例,跌倒组患者的平均TUG时间(16.45±6.44)s,明显长于未跌倒组(10.17±2.91)s,差异有统计学意义(t=-6.556,P<0.001);相关性分析结果显示,TUG与跌倒和4 m MWS均存在相关性(r=0.582、0.875,均P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,TUG(OR=1.201,95%CI:1.111~1.470,P=0.004)和4 m MWS(OR=1.146,95%CI:1.063~1.244,P=0.015)是跌倒的危险因素。结论TUG与老年衰弱患者的跌倒风险具有相关性,推荐在临床上开展相关应用。 马钊 王建军 高霞 郭艾鑫 邢进 宋丹扬 王筝 李菲 张晓雅 孙梦妍关键词:衰弱 意外跌倒 慢性期脑卒中患者抑郁状态的发生率及相关因素 被引量:31 2012年 目的:调查慢性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)情况及其影响因素。方法:对北京望京社区78例首次发病、病程1年以上脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁状况调查,同时评测运动功能(Fulg-Meyer)、生存质量(SF-36)、日常生活自理能力(Barthel指数),收集患者的年龄、性别、文化程度、家庭收入等人口学特征和脑卒中并发症等疾病相关内容,并进行单因素相关分析。结果:病程1年以上脑卒中患者PSD发生率为57.7%。其中,轻度抑郁35.9%,中度抑郁11.5%,重度抑郁10.3%。单因素分析显示人均月收入、年龄、运动功能、日常生活活动能力水平、SF-36精神健康和SF-36躯体健康6个因素与患者抑郁评测总积分有相关性(P<0.05)。结论:脑卒中慢性阶段患者运动功能、日常生活活动能力、年龄、家庭人均月收入是脑卒中后抑郁主要影响因素。随着病程的延长抑郁发生率无显著性改变。卒中后抑郁降低了脑卒中慢性期患者的生存质量。 高霞 高磊 马钊 张雯雯 杨恩权 李光乐 李振 金惜玲关键词:脑卒中 抑郁状态 汉密尔顿抑郁量表 日常生活活动 老年人崴脚之后该怎么办? 2021年 踝关节扭伤,俗称崴脚,是一种非常常见的运动损伤。衰老所带来的诸如力量下降、本体感觉减退及关节韧带劳损等问题,使踝关节扭伤成为老年人常见的损伤。扭伤后如果处理不当,很容易再次发生扭伤,多次发生后,会出现骨关节炎,发生踝关节疼痛肿胀,严重影响行走能力。另外,扭伤后没有充分康复会形成错误姿势,影响其他关节的功能,增加跌倒风险,严重影响老年人的健康。所以,崴脚之后正确妥善的处理以及预防性治疗很关键。 王筝 马钊关键词:踝关节扭伤 骨关节炎 本体感觉 跌倒风险 老年人 家庭训练对慢性期脑卒中患者运动功能、日常生活自理能力及生活质量的影响 被引量:5 2012年 目的了解家庭训练对慢性期脑卒中患者运动功能、日常生活自理能力及生活质量的影响作用。方法对北京望京社区73例75岁以下病程1~5年无复发脑卒中患者进行人口学特征、疾病相关情况调查,采用Barthel Index量表、Fulg-Meyer运动量表、SF-36生活质量量表分别对其日常生活自理能力,肢体运动功能、QOL进行评测。并根据所调查内容中是否进行有规律的家庭训练将73例患者分为家庭训练组(51例)和对照组(22例),比较两组间运动功能、自理能力和生活质量水平。结果训练组Barthel指数积分明显高于对照组(t=4.04,P=0.001)。运动功能Fulg-meyel总分及各分项积分两组间均差异无统计学意义。生活质量SF-36总积分和躯体健康满意度积分训练组明显优于对照组(分别为t=2.401,P=0.019和t=2.647,P=0.01)。结论脑卒中慢性期坚持有规律有计划的家庭训练有利于活动能力的维持或提高,能使患者获得更好的自理能力和更高水平的生活质量。 高霞 高磊 马钊 杨恩权 李光乐关键词:卒中 家庭医疗保健服务 日常生活活动 生活质量 脑卒中慢性期患者生活质量状况及相关影响因素分析 被引量:9 2011年 目的了解慢性期脑卒中患者的生活质量(QOL)状况,探讨其相关影响因素。方法对北京望京社区82例病程1年以上未复发脑卒中患者采用SF-36量表进行QOL调查,同时评测运动功能、抑郁、日常生活活动(ADL)自理能力,搜集患者的年龄、性别、文化程度、家庭收入等人口学特征及脑卒中并发症、合并症等疾病相关内容,采用多元逐步回归方法进行相关因素分析。结果单因素分析显示,人均月收入、医疗费、规律锻炼、运动功能、ADL能力水平、抑郁状态、合并高血压、并发症(肩痛)各因素与患者生活质量总积分有相关性(P〈0.05),与多数维度积分相关(P〈0.05)。以QOL总积分为因变量,多元逐步回归分析显示,运动功能、人均月收入、医药费引入回归方程,F=12.024,P〈0.001;R=0.583,R2=0.340,进入方程的三因素共同对QOL可以解释34.0%,运动功能对QOL影响程度最大,其次是人均月收入和医疗费,其余因素未进入回归方程。结论运动功能水平、人均月收入、医药费负担是影响脑卒中慢性期患者生活质量的主要因素,注重后期康复、规律锻炼、提高运动功能、改善患者的经济条件是提高脑卒中慢性期患者生活质量的关键。 高霞 高磊 张雯雯 马钊 杨恩权 李光乐 李振 金惜玲关键词:脑卒中 生活质量 影响因素 前交叉韧带重建术后患者平衡功能的研究 被引量:12 2010年 目的:研究前交叉韧带重建术后患者的平衡功能情况。方法:观察组为前交叉韧带重建术后6个月患者55例,以健康成年人作为对照组。用Tetrax平衡功能检测系统测量其平衡功能,经SPSS10.0软件进行统计学分析。结果:在稳定测试平台睁眼和闭眼双腿站立模式下,两组间一般稳定性、体重分布指数、前后同步性、左右同步性差异无显著性(P>0.05);在不稳定测试平台睁眼和闭眼双腿站立模式下,观察组的前后同步性高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),而一般稳定性、体重分布指数、左右同步性两组差异无显著性(P>0.05)。结论:前交叉韧带损伤自体腘绳肌腱重建术后半年的患者,在不稳定的支持面上立位平衡功能尚未完全恢复到健康人水平。 马钊 周谋望 谷莉 张娟关键词:前交叉韧带 重建术 康复 如何将腰椎康复保健进行到底 2019年 随着工作及生活方式的改变,久坐成为很多人每日长时间保持的姿势,越来越多的人出现腰痛,而其中不少人被诊断为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是指椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,出现不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木和疼痛等一系列临床症状。那么被诊断为腰椎间盘突出后,该怎么办呢? 马钊关键词:椎间盘突出 康复保健 物理因子治疗 两种四格移步试验方法用于预测老年衰弱患者跌倒风险的效能比较 被引量:5 2022年 目的:四格移步试验(four square step test,FSST)是预测老年人跌倒风险的常用方法。本研究拟探讨两种不同的FSST方法在预测老年衰弱患者跌倒风险中的效能差异。方法:连续纳入在我院住院治疗的老年衰弱患者,根据纳排标准筛选研究对象。采集患者的基本临床资料,并进行FSST测试和改良的四格移步试验(mFSST)测试。追溯所有患者过去12个月发生意外跌倒的信息,并由此划分为跌倒组和未跌倒组。对比两组患者在FSST、mFSST差异,并将各相关指标进行相关性检验。分别以FSST和mFSST为检测指标绘制受试者操作曲线(receiver operator curve,ROC)进行跌倒预测效能对比。结果:最终纳入符合条件的研究对象96例,其中跌倒组患者35例,未跌倒组患者61例。两组患者的年龄、性别等一般特征无明显差异(P>0.05)。所有患者均尝试了FSST和mFSST测试,但FSST的受试率仅为75.0%,显著低于mFSST的96.9%(P<0.05)。而且,跌倒组患者的平均FSST时间和mFSST时间均显著长于未跌倒组(P<0.001)。相关性分析提示FSST与mFSST具有较高的相关性(r=0.898),二者也分别与患者的跌倒及年龄均相关。以FSST和mFSST绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.816±0.048和0.783±0.056,两者无显著差异(P>0.05)。结论:FSST和mFSST均能有效的预测老年衰弱患者的跌倒风险,其中mFSST具有更好的适用性。 马钊 王建军 刘庆梅 景源泽 姚佳艺 叶娜 丁钥 国迪 崔玲玲关键词:老年人 跌倒