顾丹
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 供职机构：上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市某社区基于家庭医生制服务的家庭健康评估指标体系研究被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨构建上海市城市社区中科学、可行的家庭健康评估指标体系,为在家庭医生制服务下开展针对性的社区分类分层健康管理提供依据.方法 在文献回顾和专题讨论的基础上,初步制定指标体系框架并编制专家咨询问卷.遴选上海市21名从事全科医疗、专科医疗、卫生行政管理及公共卫生管理的专家,进行两轮改进的德尔菲专家咨询,对结果进行统计分析及意见汇总,确立评估指标体系.结果 构建的评估指标体系含一级指标5项,二级指标16项,三级指标59项.一级指标包括家庭基本资料、家庭结构、家庭功能、家庭资源、成员健康状况,其权重系数分别为0.199 6、0.197 5、0.201 7、0.185 0、0.216 2.两轮咨询中专家积极系数均为100%;专家权威程度分别为0.867和0.880;指标重要性的协调系数分别为0.294和0.415（P〈0.05）;可操作性的协调系数分别为0.320和0.402（P〈0.05）.结论 采用德尔菲专家咨询法构建的家庭健康评估三级指标体系,可为家庭医生在同类社区中开展家庭健康评估工作提供工具参考.
- 朱兰黄逸敏顾丹傅华
- 关键词：德尔菲技术家庭医生制服务
- 糖尿病肾病的临床研究与社区管理现状被引量：1
- 2015年
- 糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,也是糖尿病患者重要的致残致死原因。该研究综述糖尿病肾病的发病机制、危险因素、分期、早期诊断及社区认知现状,并提出社区管理建议。
- 朱兰顾丹
- 关键词：糖尿病肾病社区管理
- 群组干预管理对社区高血压患者的生命质量影响评价被引量：9
- 2014年
- 目的 :对社区高血压患者进行群组干预管理,分析评价实施6个月后患者的生命质量变化情况。方法:按照随机对照试验研究设计,将400名参加该研究的高血压病人随机分为200名干预组和200名对照组。干预组接受高血压群组干预管理,对照组接受常规的高血压三级管理。6个月后比较2组病人在项目实施前后的生命质量量表(SF-36)评分及部分生物检测指标的变化情况。结果 :干预6个月后,除生理机能和躯体疼痛外,干预组患者的生理职能、情感职能、精力、精神健康、社会功能以及一般健康状况等SF-36各维度变化值均明显高于对照组(P<0.05)。6个月后干预组患者的收缩压和舒张压分别比对照组多下降4.84 mmHg和2.07 mmHg(P均<0.05)。体质指数、腰臀比的变化无显著差异。结论 :与常规的三级管理相比较,社区高血压群组干预管理能更好地提高患者的生命质量,改善患者的血压控制。
- 朱兰吴克明顾丹罗剑锋丁永明傅华
- 关键词：高血压生命质量评价社区卫生服务随机对照试验
- 社区早期糖尿病肾病综合干预效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的评价社区早期糖尿病肾病综合干预效果。方法采用随机对照方法,将201名社区早期糖尿病肾病患者随机分为干预组和对照组,干预组接受糖尿病肾病社区综合干预和规范化管理,对照组接受常规的糖尿病管理。比较两组患者在项目实施前和实施12个月后的指标变化情况。结果干预12个月后,干预组在对疾病的认知、态度及自我管理行为方面的得分明显优于对照组,其中疾病知识认知较对照组多增加了1.20分,疾病相关态度较对照组多增加了0.52分,服药依从性、周锻炼次数、医患交流分别较对照组多增加了0.19分、0.74次/周和0.44分(P均<0.05)。干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组多下降1.13 mmol/L和0.42%,尿微量白蛋白/尿肌酐较对照组多下降26.81 mg/g,收缩压较对照组多下降3 mm Hg(P均<0.05)。结论规范的社区综合干预较常规的糖尿病管理能更明显提高早期糖尿病肾病患者的疾病认知、态度和自我管理行为,更好地改善尿微量白蛋白/尿肌酐、餐后血糖和血压等生物学指标。
- 朱兰顾丹傅华
- 关键词：早期糖尿病肾病随机对照试验
- “基于家庭医生制服务的家庭健康评估指标体系”的实证研究被引量：5
- 2017年
- 目的对前期构建的"基于家庭医生制服务的家庭健康评估指标体系"进行实证研究,以了解斜土社区内居民家庭和个体的主要健康状况及影响因素,为家庭医生开展针对性的分层分类的健康管理提供实用性评估工具。方法选取上海市徐汇区斜土社区内500户常住签约家庭作为研究对象,采用问卷调查的形式进行实证研究评价。结果家庭常住人口(2.2±1.0)人,核心家庭占61.8%。家庭功能良好者占84.6%,有中度及严重障碍者占15.4%。57.9%的个体患有慢性病,在有慢性病患者的家庭中有2、3名患者的分别占38.2%、4.4%,有2、3、4种及以上慢性病者分别占24.9%、22.1%、34.8%。35.5%的居民偶尔不注意服药,32.2%的居民自觉症状改善时曾停止服药。居民直观式健康量表评分为(75.46±15.47)分,在疼痛或不舒服、日常活动和行动三个维度存在较多的健康问题。结论家庭规模小型化、核心化,少部分家庭存在家庭功能障碍,家庭慢性病患病率较高,多病共存严重,部分居民遵医行为较差,且存在较多的健康问题。在健康评估基础上开展以家庭为单位的健康管理是家庭医生制服务的重点。
- 朱兰黄逸敏顾丹李家葳章慧傅华
- 关键词：家庭医生制服务
