陈自立
- 作品数：16 被引量：32H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续温血与间断冷血灌注心肌保护法的对比研究
- 1998年
- 目的：通过心脏手术中持续温血与间断冷血灌注的对照研究，以探索临床上更为有效的心肌保护方法，方法：应用含钾温血持续灌注与含钾冷血间断灌注心肌保护法行心内直视手术各15例，分别对其复跳情况、再灌注时间、心肌酶谱（AST，CK，CK－MB，LDH）及手术前后心功能变化进行对照分析。结果：持续温血组与间断冷血组自动复跳率分别为14／15和6／15（P＜0．05），再灌注时间分别为15．6±9．5min和25．5±8．2min（P＜0．05），超声心动图测得左心功能参数（手术前TTE结果与停机拔管后TEE结果之差）EF分别为8．77±5．80和-1．68±7．78（P＜0．05），FS分别为7．90±8．85和-1．97±6．40（P＜0．05），LVEDD分别为1．42±0．35和0．60±0．88（P＜0．05）。两组心肌酶谱除转流后CK温血组与冷血组分别为107．4±58．6和56．7±20．9IU（P＜0．05）外，其余各酶均无显著差异（P＞0．05）。结论：间断冷血灌注心肌保护法在临床上更为安全。
- 何启才陈自立李泽坚王永清郦志军叶伟文
- 关键词：心肌保护心肌再灌注血液供应血液灌注
- 心脏瓣膜功能不全并发急性肺水肿的急诊手术体会
- 例1. 鲍XX 男67岁住院号778736 2003年11月30日下午3点钟急诊入院。主诉:胸闷、气急、咳嗽7天,吐粉红色泡沫样痰半天,当地医院治疗无效。查体:Bp 110/60 mmHg病人明显气促,颈静脉怒张,心率1...
- 郦志军何正富叶伟文陈自立
- 文献传递
- 21例急诊胸主动脉瘤手术的体外循环分析
- 本文选取21例急诊胸主动脉瘤患者分为3组,分别采取体外循环方法进行分析,结果死亡2例.最后指出,胸主动脉瘤特别是夹层动脉瘤一旦出现休克、缺血性脏器功能损伤等现象,如不及时手术治疗、死亡率将大大增加;发病时,病情各异,手术...
- 陈自立郭继革施丽萍马量
- 关键词：胸主动脉瘤急诊手术
- 文献传递
- 桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用
- 2000年
- 目的:研究可供冠状动脉搭桥的材料。方法:对经血管造影证实的10例冠心病患者(单支病变1例、左冠状动脉主干2例、双支5例、三支2例),我们应用自身桡动脉(RA)行冠状动脉搭桥术。RA-LAD8例,RA-LADdl1例,RA-RCA1例,自体大隐静脉桥13条。结果:10例患者痊愈出院,术后近期恢复良好。随访6～20个月,无心绞痛发作,心电图正常。结论:桡动脉位置表浅、获取容易、有足够长度、管径大于胸廓内动脉,可供冠状动脉搭桥选用,是仅次于胸廓内动脉的理想动脉“桥”。
- 郦志军陈如坤何正富陈自立徐勇
- 关键词：桡动脉冠状动脉分流术冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术
- 冠状动脉旁路移植术63例被引量：8
- 2002年
- 目的 总结冠状动脉旁路移植术 (CABG)的临床经验 ,以提高手术疗效。 方法 对 6 3例有症状、内科药物治疗无效的冠心病患者经冠状动脉造影确诊后施行 CABG手术 ,其中有 3例术前因左心衰竭、急性肺水肿在主动脉内球囊反搏 (IABP)支持下行 CABG手术 ,2例因经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)失败而急诊手术。同期行冠状动脉内膜剥脱术 1例 ,心瓣膜置换术 1例。 结果 共移植血管 2 0 1支 ,平均每例 3.2支。术后需用 IABP支持治疗 5例 ,死亡 2例 ,治愈出院 6 1例。随诊 6 0例 ,失访 1例 ,所有随诊患者心绞痛症状均消失 ,生活质量明显提高。结论 CABG手术治疗冠心病临床效果好 ,可被绝大多数患者所接受 ;对高龄、多支病变、陈旧性心肌梗死、心功能较差的患者仍具有良好的安全性。
- 王永清何启才叶伟文陈自立张伟民郭继革
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠心病手术方法病例报告
- 抑肽酶对减少换瓣术后出血的作用
- 1995年
- 将连续50例心脏瓣膜置换术患者随机分成抑肽酶组和对照组,前者在预充液中加入抑肽酶6～8万KIU/kg。结果显示抑肽酶组术后心包纵隔引流量明显少于对照组。心肺转流结束时血小板聚集时间、血浆纤维蛋白降解产物、a_2-抗纤溶酶指标均优于对照组。文中对抑肽酶在体外循环中保护血小板的机理及其用法进行了讨论。
- 陈自立施丽萍梁宏立游晓芒陈周苗
- 关键词：抑肽酶心脏瓣膜置换术出血
- 风湿性心脏病二尖瓣置换术中细胞因子水平的变化被引量：4
- 2003年
- 目的测定风湿性心脏病二尖瓣置换术中细胞因子水平,了解它们的变化规律。方法 11例体外循环(CPB)下二尖瓣置换术患者,分别于术前,主动脉阻断前,主动脉阻断后5min,主动脉开放后10min、1h、2h、4h、24h测定白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)以及肿瘤坏死因子(TNF)。结果IL-6、IL-8、IL-10水平在CPB开始后逐渐升高,在主动脉开放后2h左右达到高峰(P<0.01)。之后逐渐下降,到主动脉开放后24h已显著下降。TNF水平在CPB开始后逐渐升高,在主动脉开放后24h仍维持在很高的水平(P<0.01)。结论CPB下二尖瓣置换术中既有促炎因子水平的升高,又有抗炎因子的激活。
- 郭继革何正富陈自立
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣置换术细胞因子白细胞介素-8白细胞介素-10
- 急性冠脉综合征伴乳头肌断裂手术治疗1例
- 急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。这一病人群起病急,死亡率极高。近期我科遇到一例,采用紧急手术干预获得成功,现报道如下。
- 王永清徐勇何正富王岳陈自立郭继革
- 文献传递
- 体外膜肺氧和支持下气管支架植入一例
- 恶性肿瘤向气管侵犯或压迫气管支气管所致的呼吸困难是常见的肿瘤急症之一,也是晚期肿瘤患者常见的死亡原因。气管支架植入术已成为及时有效解除各种肿瘤引起的气道狭窄的首选治疗方法。支架植入时麻醉及通气方式的选择往往限制了部份严重...
- 陈恩国高新亚祝继洪何启才陈自立应可净
- 文献传递
- 经股动静脉加右颈内静脉建立体外循环行右胸前外侧小切口心脏手术
- 2015年
- 微创心脏外科手术从20世纪90年代开展以来，由于创伤小，恢复快，特别是手术切口小，瘢痕隐蔽，相对于传统手术达到了美容的效果，因此此类手术正越来越多地应用于临床。其中经右胸前外侧小切口径路是微创心脏外科手术中最常用的方法之一，该术式有多种方法及途径建立体外循环。现将我院行右胸前外侧小切口心脏外科手术经股动、静脉＋右颈内静脉插管建立体外循环的经验总结报道如下。
- 郭继革曹洁陈自立张伟民韩杰钱希明
- 关键词：右颈内静脉体外循环股动静脉微创心脏外科手术
