陈明 作品数:30 被引量:124 H指数:7 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省卫生厅科研基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
舒芬太尼与芬太尼用于新生儿术后镇痛对术后感染的影响 <正>目的通过对患儿术后感染情况影响的比较芬太尼与舒芬太尼持续静脉输注应用于新生儿开腹手术术后镇痛效果的差异。方法选择行腹部手术后的足月新生儿(ASA/Ⅰ~II级)90例,随机均分成对照组(N组)、芬太尼组(F组)和舒芬... 叶小丰 余凌 余锦芬 张丽霞 李娜 陈明文献传递 开腹手术新生儿不同剂量舒芬太尼术后镇痛的效果 被引量:8 2009年 目的 评价不同剂量舒芬太尼用于开腹手术新生儿术后镇痛的效果。方法选择拟在全麻下行开腹手术的足月新生儿60例,日龄7~28d,ASAⅡ或Ⅲ级,体重2.4~4.2k,均于术毕拔除气管导管后连接舒芬太尼术后静脉镇痛泵,随机分为3组(n=20),镇痛泵配方:Ⅰ组舒芬太尼0.6μg/kg(输注速率0.3μg·kg^-1·d^-1),Ⅱ组舒芬太尼1.2μg/kg(输注速率0.6μg·kg^-1·d^-1),Ⅲ组舒芬太尼2.4μg/kg(输注速率1.2μg·kg^-1·d^-1),均溶于100ml生理盐水中,于术后24h时停用舒芬太尼。于术毕即刻、术后4、8、12、24h时记录呼吸频率、HR、SpO2、MAP及疼痛评分。于术毕即刻和术后24b时抽取桡动脉血样行动脉血气分析,取外周静脉血样测定血浆白细胞介素6(IL-6)浓度。记录术后24h内镇痛满意情况和不良反应发生情况。结果与术毕即刻比较,Ⅰ组术后8—24h时HR、MAP和疼痛评分升高,术后24h时血浆IL-6浓度升高,Ⅲ组术后8h时HR降低,术后24h时动脉血氧分压、血浆IL-6浓度降低;与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后8~24h时HR、MAP及疼痛评分降低,术后24h时血浆IL-6浓度降低,Ⅲ组术后24h时动脉血氧分压降低(P〈0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组术后8h时HR降低、术后24h时血浆IL-6浓度降低(P〈0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组镇痛满意率高于Ⅰ组(P〈0.05)。三组呼吸频率、恶心、呕吐和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论新生儿开腹手术后静脉输注舒芬太尼0.6μg·kg^-1·d^-1行术后镇痛效果好,有利于免疫功能的调节。 余锦芬 余凌 叶小丰 张丽霞 陈明 李娜 黄姗关键词:舒芬太尼 婴儿 镇痛 舒芬太尼术后镇痛对新生儿外周血白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响 被引量:4 2010年 目的观察舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血白细胞介素-6(IL-6)和IL-10的影响。方法选择足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成三组:舒芬太尼组(S组,舒芬太尼0.6-0.8μg.kg^-1.d^-1)、芬太尼组(F组,芬太尼6-8μg.kg^-1.d^-1镇痛)和对照组(N组,未用镇痛药)。记录术毕、术后4、8、12、24 h的RR、HR、SpO2、BP、镇痛评分(CRIES评分)及镇痛满意率等;检测术毕、术后12、24 h新生儿外周血IL-6、IL-10含量;并观察术后24 h内恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症。结果与术毕时比较,术后8、12、24 h N组CRIES评分明显升高(P〈0.05),也明显高于S、F组(P〈0.05)。S、F组镇痛满意率明显高于N组(P〈0.05)。术后12 h三组IL-6含量均较术毕升高(P〈0.05或P〈0.01),但S、F组明显低于N组(P〈0.01),术后24 h N组IL-6含量仍高于术毕(P〈0.05);术后24 h S组IL-10含量较术毕升高(P〈0.05),N组IL-10含量较术毕降低(P〈0.05),S、F组IL-10含量均高于N组(P〈0.05)。三组之间恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率差异无统计学意义。结论舒芬太尼持续静脉输注用于新生儿术后镇痛安全、效果满意,并可减轻手术后的炎性反应。 余锦芬 余凌 叶小丰 张丽霞 陈明 李娜 黄姗关键词:术后镇痛 新生儿 舒芬太尼 白细胞介素-6 白细胞介素-10 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用 被引量:11 2013年 [摘要]目的探讨靶控输注(target—controlledinfusion,TCI)瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用价值。方法选择ASA麻醉分级为Ⅰ~Ⅱ级患儿80例,将患儿随机分为实验组和对照组。实验组采用TCI静脉全麻。对照组采用鼻导管通气模式下局麻复合七氟醚,用1%利多卡因喷雾咽喉后,术中持续吸入2%一3%浓度七氟醚,患儿入睡后将纤维支气管镜从一侧鼻孔插入。分析比较样本病例在5个阶段下即给药前、放置纤维支气管镜后1min(对气道刺激高峰期)、放置纤维支气管镜后5min、退出纤维支气管镜前及苏醒时收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,呼吸抑制、喉痉挛、术后恶心呕吐、术后烦躁的情况。结果两组患儿麻醉前收缩压、舒张压、心率组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),在诱导期、插管后较麻醉前明显下降(P〈0.05)。实验组在诱导期及插管后收缩压、舒张压、心率较对照组明显下降(P〈0.05),其呼吸抑制的发生率为40%明显高于对照组(P〈0.05)。对照组的喉痉挛、术后恶心呕吐及术后烦躁等不良反应的发生率明显高于实验组(P〈0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿支气管镜检术,麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法。 陈明 万珍珍 余锦芬 金立民 余凌关键词:TCI 瑞芬太尼 丙泊酚 不同剂量舒芬太尼用于新生儿术后镇痛的临床效果 目的:观察不同剂量舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血IL-6的影响。方法:选择ASAIIII级足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成3组:S1组(n=20,舒芬太尼0.3μg·kg... 余锦芬 余凌 叶小丰 张丽霞 陈明 李娜 黄姗文献传递 白细胞介素-24基因重组表达载体的构建及原核表达 被引量:4 2005年 目的:构建人白细胞介素-24(hIL-24)基因的表达载体并在大肠杆菌中表达。方法:用PCR从质粒TRAP-IL-24中扩增hIL-24cDNA片段,并将该片段插入pGEX-KG原核表达载体中,实现插入基因的融合表达。用SDS-PAGE和West-ernblot对表达产物进行鉴定。采用MTT法检测GST-IL-24融合蛋白的生物学活性。结果:酶切结果证实,成功地构建了pGEX-KG IL24原核表达载体,并在大肠杆菌中获得稳定的表达,表达产物的相对分子质量(Mr)同预期值相一致。GST-IL24融合蛋白能够抑制THP1细胞的生长。结论:成功地构建了重组表达载体pGEX-KG-IL24,并在E.coliBL21中表达了具有生物学活性的GST-IL-24融合蛋白,为下一步研究人IL24的功能奠定了基础。 瞿少刚 陈明 章晓联关键词:白细胞介素-24 原核表达 不同剂量舒芬太尼用于新生儿术后镇痛的临床效果 <正>目的观察不同剂量舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血IL-6的影响。方法选择ASAII~III级足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成3组:S1组(n=20,舒芬太尼0.3μg... 余锦芬 余凌 叶小丰 张丽霞 陈明 李娜 黄姗文献传递 人L-ficolin基因重组蛋白的表达及功能研究 被引量:2 2007年 目的:构建人L-ficolin基因的原核表达载体并在大肠杆菌中表达。方法:用PCR方法从质粒pCDNA3-L-ficolin中扩增L-ficolin cDNA片断,并将该片断插入pGEX-KG原核表达载体中,以进行插入基因的融合表达,表达后再用Thrombin切除GST以得到单纯的L-ficolin蛋白,SDS-PAGE和Western blot对表达产物进行鉴定,并以细菌侵袭试验检测所得蛋白的生物学活性。结果:酶切结果证实,成功地构建了pGEX-KG-L-ficolin原核表达载体,并使之在大肠杆菌中获得稳定的表达,表达产物的分子质量(Mr)与预期值相一致。原核表达的L-ficolin蛋白具有调理吞噬作用,促进吞噬细胞吞噬细菌的能力,L-ficolin调理吞噬能力呈剂量依赖关系,并显著高于对照蛋白。结论:成功地构建了重组表达载体pGEX-KG-L-ficolin,经过Thrombin作用后得到的L-ficolin蛋白具有生物学活性,为进一步研究人L-ficolin的功能奠定了基础。 陈明 章晓联关键词:L-FICOLIN 原核表达 基于问题学习教学法在临床输血教学中应用研究 被引量:7 2018年 目的:评估基于问题学习(PBL)教学理念在临床输血教学中的应用。方法:研究对象为武汉大学2011和2012级检验系30名本科生。选取2012级学生作为试验组,运用PBL教学方式;2011级学生作为对照组,运用传统授课为基础(LBL)教学方式。其中,试验组学生17名,对照组13名。课程结束后,运用问卷调查和理论考试相结合的方式对应用效果进行综合评价。结果:试验组理论考试平均(88.6±9.8)分,对照组平均(77.4±10.1)分。试验组相比对照组,问卷调查得到的好评率、学生考试成绩均显著增加。结论:在临床输血教学中,PBL教学法取得了不错的效果,获得了广大师生的好评,在激发学生自主学习的热情,将基础知识用于临床实践等方面具有明显的优势,值得发展和推广。 周水梅 付有荣 夏琳 陈明 陈明关键词:临床输血 基于问题学习 教学方法 利用细菌侵袭实验方法研究纤维胶凝蛋白(L-ficolin)对伤寒杆菌的调理吞噬作用 目的MBL或纤维胶凝蛋白(L-ficolin)是凝集素补体途径的重要起始物质。本文研究纤维胶凝蛋白(L-ficolin)介导的单核吞噬细胞对伤寒杆菌的调理吞噬作用。方法构建携带L-ficolin基因的重组真核表达载体,转... 罗风玲 陈明 潘勤 章晓联关键词:L-FICOLIN 伤寒杆菌 文献传递