余凌
- 作品数：47 被引量：200H指数：8
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- 舒芬太尼与芬太尼用于新生儿术后镇痛对术后感染的影响
- <正>目的通过对患儿术后感染情况影响的比较芬太尼与舒芬太尼持续静脉输注应用于新生儿开腹手术术后镇痛效果的差异。方法选择行腹部手术后的足月新生儿(ASA/Ⅰ~II级)90例,随机均分成对照组(N组)、芬太尼组(F组)和舒芬...
- 叶小丰余凌余锦芬张丽霞李娜陈明
- 文献传递
- 开腹手术新生儿不同剂量舒芬太尼术后镇痛的效果被引量：8
- 2009年
- 目的 评价不同剂量舒芬太尼用于开腹手术新生儿术后镇痛的效果。方法选择拟在全麻下行开腹手术的足月新生儿60例，日龄7～28d，ASAⅡ或Ⅲ级，体重2．4～4．2k，均于术毕拔除气管导管后连接舒芬太尼术后静脉镇痛泵，随机分为3组（n=20），镇痛泵配方：Ⅰ组舒芬太尼0．6μg／kg（输注速率0．3μg·kg^-1·d^-1），Ⅱ组舒芬太尼1．2μg／kg（输注速率0．6μg·kg^-1·d^-1），Ⅲ组舒芬太尼2．4μg／kg（输注速率1．2μg·kg^-1·d^-1），均溶于100ml生理盐水中，于术后24h时停用舒芬太尼。于术毕即刻、术后4、8、12、24h时记录呼吸频率、HR、SpO2、MAP及疼痛评分。于术毕即刻和术后24b时抽取桡动脉血样行动脉血气分析，取外周静脉血样测定血浆白细胞介素6（IL-6）浓度。记录术后24h内镇痛满意情况和不良反应发生情况。结果与术毕即刻比较，Ⅰ组术后8—24h时HR、MAP和疼痛评分升高，术后24h时血浆IL-6浓度升高，Ⅲ组术后8h时HR降低，术后24h时动脉血氧分压、血浆IL-6浓度降低；与Ⅰ组比较，Ⅱ组和Ⅲ组术后8～24h时HR、MAP及疼痛评分降低，术后24h时血浆IL-6浓度降低，Ⅲ组术后24h时动脉血氧分压降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组术后8h时HR降低、术后24h时血浆IL-6浓度降低（P〈0．05）。Ⅱ组和Ⅲ组镇痛满意率高于Ⅰ组（P〈0．05）。三组呼吸频率、恶心、呕吐和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿开腹手术后静脉输注舒芬太尼0．6μg·kg^-1·d^-1行术后镇痛效果好，有利于免疫功能的调节。
- 余锦芬余凌叶小丰张丽霞陈明李娜黄姗
- 关键词：舒芬太尼婴儿镇痛
- 长托宁在全麻下小儿纤维支气管镜诊治术前应用的临床观察被引量：4
- 2008年
- 目的:对比观察小儿纤维支气管镜(纤支镜)诊治术全麻前应用长托宁和阿托品,为临床纤支镜诊治术的麻醉应用积累经验。方法:患者随机分为长托宁组和阿托品组各30例,持续监测并记录用药前及用药后10min、20min、30min、40min各时间点体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标。结果:阿托品组用药后各时间点心率较用药前均增快(均为P<0.01),用药后各时间点心率间无显著性差异(均为P>0.05);第30min平均动脉压(MAP)较用药前增高(P<0.05),且高于组内其他各时间点(均为P<0.01);第30minSpO2低于用药前(P<0.05),用药后,阿托品组各时间点心率均高于长托宁组(均为P<0.05);第20～30min阿托品组SpO2低于长托宁组(均为P<0.05);第30min阿托品组MAP高于长托宁组(P<0.05)。结论:小儿纤支镜诊治术全麻前应用长托宁,对小儿循环的影响较阿托品组小,对术中唾液分泌的抑制作用强,作用时间更长,为麻醉的平稳及安全性提供了较阿托品更好的平台。
- 喻淑庆叶小丰余凌
- 关键词：小儿长托宁阿托品麻醉
- 左布比卡因复合不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛对母儿的影响被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨左布比卡因复合不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及对母儿的影响。方法:择期行剖宫产手术的足月、单胎产妇90例,年龄22-35岁,体重60-85kg,视觉模拟评分(VAS评分)法分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):0.125%左布比卡因复合0.4、0.6和0.8μg/ml舒芬太尼组(Ⅰ组-Ⅲ组)。术后分别行PCEA 48h,负荷剂量5ml,持续输注剂量2ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间15min。采用ASA评价术后4,8,12,24,48h的疼痛程度,记录宫缩痛评分,采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度变化,采用放射免疫分析法测定血清泌乳素浓度,进行新生儿神经和适应能力评分(NACS),记录初乳时间及不良反应的发生情况。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组各时点切口痛VAS评分及宫缩痛评分降低、初乳时间提前、术后24、48h时血清泌乳素浓度升高,Ⅲ组恶心呕吐及心动过缓等不良反应的发生率升高(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组各时点切口痛VAS评分及宫缩痛评分、初乳时间、术后24和48h时血清泌乳素浓度差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及心动过缓等不良反应发生率升高(P<0.05);3组改良Bromage评分、新生儿NACS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.125%左布比卡因复合舒芬太尼0.6μg/ml用于剖宫产术后患者PCEA镇痛效果好,对母儿不良反应少。
- 李娜冷福建余凌余锦芬程静乐呈进
- 关键词：剖宫产术泌乳素
- 1024例肥胖产妇择期剖宫产术对母婴结局的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨肥胖产妇择期剖宫产术对母婴结局的影响,为临床提供防治依据.方法 选择本院择期剖宫产术的单胎初产孕妇2 048例为研究对象,按产妇体重指数（BMI）分为2组,产前肥胖组（孕前BMI 17 ～24 kg/m2,分娩前BM1≥28 kg/m2）1 024例和体重正常组（孕前BMI 17～24 kg/m2,分娩前BMI＜ 28 kg/m2,孕期体重增加＜15 kg）1 024例,观察2组产妇术中、术后并发症对新生儿的影响.结果 肥胖组麻醉时间、低血压发生率、胎头娩出时间、胎头娩出困难例数、手术时间均显著增加,与正常组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;产后发热、出血、切口感染、深静脉血栓发生率、术后住院时间、巨大胎儿发生率和新生儿窒息率均显著增加,而腰硬联合麻醉成功例数显著降低,与正常组比较差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;2组术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肥胖产妇会增加剖宫产及手术并发症的发生率,亦可增加巨大儿和新生儿窒息率.加强孕期健康教育和营养知识普及,指导孕前孕后妇女平衡膳食,适度运动,能减少肥胖产妇的发生率,有利于母婴健康.
- 李娜冷福建乐林莉余凌程静
- 关键词：肥胖症剖宫产术
- 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用被引量：11
- 2013年
- [摘要]目的探讨靶控输注（target—controlledinfusion，TCI）瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用价值。方法选择ASA麻醉分级为Ⅰ～Ⅱ级患儿80例，将患儿随机分为实验组和对照组。实验组采用TCI静脉全麻。对照组采用鼻导管通气模式下局麻复合七氟醚，用1％利多卡因喷雾咽喉后，术中持续吸入2％一3％浓度七氟醚，患儿入睡后将纤维支气管镜从一侧鼻孔插入。分析比较样本病例在5个阶段下即给药前、放置纤维支气管镜后1min（对气道刺激高峰期）、放置纤维支气管镜后5min、退出纤维支气管镜前及苏醒时收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度，呼吸抑制、喉痉挛、术后恶心呕吐、术后烦躁的情况。结果两组患儿麻醉前收缩压、舒张压、心率组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），在诱导期、插管后较麻醉前明显下降（P〈0．05）。实验组在诱导期及插管后收缩压、舒张压、心率较对照组明显下降（P〈0．05），其呼吸抑制的发生率为40％明显高于对照组（P〈0．05）。对照组的喉痉挛、术后恶心呕吐及术后烦躁等不良反应的发生率明显高于实验组（P〈0．05）。结论靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿支气管镜检术，麻醉效果好，术中呼吸循环稳定，是一种安全有效的麻醉方法。
- 陈明万珍珍余锦芬金立民余凌
- 关键词：TCI瑞芬太尼丙泊酚
- 不同剂量舒芬太尼用于新生儿术后镇痛的临床效果
- 目的:观察不同剂量舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血IL-6的影响。方法:选择ASAIIII级足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成3组:S1组(n=20,舒芬太尼0.3μg·kg...
- 余锦芬余凌叶小丰张丽霞陈明李娜黄姗
- 文献传递
- 不同通气方式在6个月内婴儿纤维支气管镜诊疗术中的应用被引量：1
- 2013年
- 保障通气是纤维支气管镜（纤支镜）诊疗术麻醉中的关键，患儿特别是婴儿由于气管狭小，声门及气道对刺激反应强烈，加之患儿原有呼吸道疾病，纤支镜插入后会出现不同程度通气障碍，合适的通气方式的选择是手术安全的重要保证。本研究选择行纤支镜诊疗术患儿，观察两种通气方式下全凭静脉麻醉的效果和安全性。
- 余锦芬叶小丰余凌任加红
- 关键词：通气方式婴儿全凭静脉麻醉呼吸道疾病纤支镜
- 妊娠合并心脏病的麻醉被引量：3
- 2007年
- 妊娠合并心脏病患者因心脏病类型不同，其麻醉管理方法不同。此文章首先探讨了妊娠期心血管变化及机制，然后对几种主要类型的心脏病合并妊娠患者的具体的病理生理特点及麻醉管理重点进行了综述。综合上述和疼痛机制的知识，以及考虑可能影响母儿安危的因素，来选择能达到最佳的镇痛和麻醉效果的方法和药物，使母儿预后满意。
- 冷福建余凌
- 关键词：心脏病全身麻醉区域麻醉
- 根据腹型选择体位对预防产科麻醉中仰卧位综合征的影响被引量：9
- 2007年
- 目的观察根据腹型来决定体位对预防腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产中发生仰卧位综合征的有效性和科学性。方法在腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产的产妇200例,随机分成三组:对照组(A组,n=100)、腹型偏左组(B1组,n=50)和腹型偏右组(B2组,n=50),21～38岁,ASAⅠ或Ⅱ级。相同条件腰麻-硬膜外联合麻醉成功后,A组手术床均向产妇的左侧倾斜15°;B1组手术床向产妇的左侧倾斜15°;B2组手术床向产妇的右侧倾斜15°。观察三组产妇出现仰卧位综合征的情况及不同体位选择对新生儿的影响。结果B1组和B2组产妇低血压、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、神经活动异常等不良反应的发生率均明显低于A组(P<0.05),新生儿窒息的发生率也明显低于A组(P<0.05)。结论向产妇左侧倾斜手术床可以部分预防腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产中仰卧位综合征的发生,却仍有近25%的产妇在向左侧倾斜手术床时不能缓解甚至加重了仰卧位综合征的发生;但是根据腹型适时地选择向产妇右侧倾斜手术床可以弥补这一不足,预防仰卧位综合征的发生率可以达到98%。根据腹型选择体位来预防麻醉过程中的仰卧位综合征的方法较单一采用向产妇左侧倾斜手术床来预防仰卧位综合征更为科学有效。
- 张丽霞叶小丰余凌
- 关键词：腹型仰卧位综合征左侧卧位右侧卧位
