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慢性心力衰竭合并心房颤动的心脏再同步治疗被引量：4: 2011年; 心脏再同步治疗（CRT）可有效缓解慢性心力衰竭（心衰）患者的症状、提高生活质量、逆转心肌重构，降低病死率和心衰住院率。2009美国心脏病学院基金会／美国心脏协会成人心衰诊疗指南中CRT的Ia类适应证为窦性心律，心房颤动（房颤）患者仅为IIa类适应证。但房颤在心衰中有较高的发病率，此类患者CRT的疗效如何，如何选择适当的处理策略以提高其反应性，目前仍有争议。我们就心衰合并房颤患者CRT疗效和处理策略作一综述。; 陈康玉严激; 关键词：心力衰竭心房颤动导管消融术

达格列净治疗射血分数降低心力衰竭的临床效果观察被引量：7: 2022年; 目的观察达格列净治疗射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床疗效。方法选取2021年2月~12月在宁国市人民医院心内科住院及门诊就诊的射血分数降低的患者120例,根据治疗方案分为两组,剔除失访病例,对照组入组50例,对照组为常规抗心力衰竭治疗方案;观察组入组51列,治疗方案为对照组基础上加用达格列净10 mg每日1次。治疗时间60 d及以上,观察患者治疗前后B型脑钠肽原(proBNP)、左室舒张末径(LDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆醛固酮、6 min步行距离等相关指标,并统计心衰再住院、心源性死亡等。结果观察组患者治疗后proBNP、LDV、LVEF、醛固酮、6 min步行距离等相关指标均有明显改善,改善程度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗HFrEF疗效显著,相关指标改善更明显,其改善心衰作用可能部分与抑制肾素血管经张素醛固酮系统(RAAS)有关。; 柴俊兵吕钢刘华马海峰陈康玉; 关键词：心力衰竭肾素血管紧张素醛固酮系统

射频消融治疗CRT术后心房颤动1例: 2016年; 患者男、68岁,系＂反复头晕、黑蒙1周＂入院。既往有高血压病病史15年。入院心电图：窦性心律,三度房室传导阻滞（图1）、心脏彩超：左室舒张末内径59mm,左房内径43mm,左室射血分数48%。考虑患者左室偏大、心功能偏低,遂行心脏再同步化治疗（CRT）。术后1月,患者反复发作心悸,动态心电图提示有阵发性心房颤动发作。口服心律平或可达龙等药物治疗,上述症状仍反复发作。; 苏浩严激徐健朱红军沈伟宇霏陈康玉; 关键词：心脏再同步化治疗心房颤动射频消融

CRT-D囊袋感染后导线拔除一例: 在心衰治疗中，CRT-D卓有成效，目前是治疗心功能Ⅲ-Ⅳ级伴心室收缩不同步的工类适应症，并且逐渐向心功能Ⅰ-Ⅱ级的患者扩展。CRT-D的植入增多，此类患者囊袋感染、电极故障等机会增加，较普通起搏器电极而言，CRT-D电极...; 苏浩严激徐健范西真安春生朱红军沈伟陈康玉朱章进; 关键词：心脏再同步治疗囊袋感染

左心室扭转运动在心脏再同步治疗中的价值: 2014年; 大量的循证医学证据表明,心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）能有效改善慢性心力衰竭患者的症状、提高生活质量、降低心力衰竭住院率和全因死亡率[1-2],已成为合并心脏不同步者的一线治疗手段.在CRT的发展过程中,超声心动检查发挥着不可或缺的作用.虽然在传统超声的基础上,组织多普勒、三维超声等新技术有了较大的发展,但目前仍缺乏有效的指标来预测CRT疗效.超声检测心脏扭转是近年来发展起来的新技术,因其独特的技术优势,可能优于现有的超声指标,在不同步判定、心功能评价和CRT有效性预测等方面发挥着重要的作用,是评价左心室运动功能的综合性指标,未来有望在再同步治疗中发挥更大作用,现就其在再同步治疗中的最新进展作一综述.; 胡凯陈康玉严激; 关键词：心力衰竭左心室扭转心脏再同步治疗

心脏再同步治疗患者肺动脉压力的变化: 2015年; 目的探讨接受心脏再同步治疗或加除颤器(CRT/CRT-D)的患者肺动脉压力(SPAP)的变化情况。方法入选136例接受CRT/CRT-D植入的患者,术后随访12个月,在3、6、12个月分别行超声心动图检查,测量左室舒张期末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和SPAP,术后3个月根据LVEDD和LVEF数值判断有无反应性,并按有无反应性分成2组,比较两组对应时段SPAP变化情况。结果入选病例中有反应者101例,占74.3%;无反应者35例,占25.7%,其中4例在一年内死亡。样本SPAP呈非正态分布,样本均数采用中位数、4分位间距表示,即:M(P25,P75)。有反应病例中术前平均SPAP与无反应病例差异无统计学意义;术后第3、6、12个月SPAP较无反应组分别降低5mm Hg、17 mm Hg和25 mm Hg,两组SPAP数值差异有统计学意义,P值均小于0.001。结论心脏再同步治疗有反应病例术后SPAP减低,且随着随访时间的延长,降低幅度会进一步增加;而无反应病例术后SPAP上升,且随着病程的延长,上升幅度会进一步增加。; 沈伟陈康玉王玉婷苏浩朱红军孙贤林安春生范西真徐建严激; 关键词：心血管病学心脏再同步治疗肺动脉压力

冠心病患者CXCL16水平的变化及其临床意义: 目的:CXC趋化因子配体16 (CXC chemokine ligand 16, CXCL16)是近年发现的一种新的趋化因子,属于CXC趋化因子家族,同时也是一种膜结合蛋白,具有清道夫受体的作用和炎症属性。相关的基础和临...; 陈康玉; 关键词：动脉粥样硬化急性冠脉综合征炎症 CXCL16; 文献传递

左心室四极导线在心脏再同步治疗中的临床应用被引量：2: 2015年; 目的评估左心室四极导线在心脏再同步治疗中的临床应用。方法选择符合心脏再同步治疗(CRT)适应证患者30例,分为左心室四极导线组和双极导线组。比较两组在临床疗效、同步性、手术时间及并发症等方面的差异。结果两组患者左室导线置入时间、手术时间、X线曝光时间、左室导线位置均无显著差异。四极导线组可选择的起搏向量远多于双极导线组。术后1个月的超声优化程控显示,四极导线组优化后主动脉射血速度时间积分(AOVTI)和左室同步性均显著改善,同时优于双极导线组优化后(P<0.05)。随访至术后6个月,四极导线组的左室射血分数优于双极导线组(P<0.05)。结论左心室四极导线与双极导线具有同样的安全性,其血液动力学、同步性和短期临床疗效优于双极导线,并可能有助于减少膈神经刺激避免二次手术等并发症。; 王勇陈康玉严激徐健孙贤林安春生苏浩; 关键词：心脏再同步治疗

冠心病流行病学变迁的启示: 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的慢性疾病之一，给个人、家庭和社会均带来沉重的负担，是全球近30％患者的死亡原因。在美国，每25秒即发生一起急性冠脉事件，并导致每分钟一例的死亡。但在过去的半个世纪，冠...; 严激陈康玉; 关键词：冠心病流行病学疾病预防

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陈康玉