陈国枢
- 作品数：27 被引量：76H指数：5
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病43例被引量：9
- 2009年
- 目的探讨FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病(AL)的疗效及安全性。方法对43例成人难治复发性AL患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及其不良反应。结果完全缓解(CR)率为58.9%,部分缓解(PR)率为15.4%,总体有效(OR)率为74.3%,CR病例中78.3%为一个疗程缓解。难治组和复发组CR率和OR率均差异无显著性(P>0.05)。急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和急性混合细胞白血病三组间CR率和OR率差异也无显著性(P>0.05)。FLAG方案的不良反应主要为骨髓抑制及继发感染等,但绝大多数患者经治疗和间歇期后均能恢复。统计分析显示年龄、高白细胞数、骨髓原始细胞比例、血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、多次复发是影响治疗效果的因素。结论FLAG方案对成人难治复发AL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,是成人难治复发性AL首选治疗方案之一。
- 刘锋陈国枢徐兵孟凡义冯茹刘晓力刘启发孙竞江千里
- 关键词：难治复发白血病药物疗法FLAG方案
- Hyper-CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年5月笔者所在科室收治的55例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,对全部患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗。结果 42例完全缓解,7例部分缓解,3例未缓解,3例死亡。33例出现胃肠道不良反应,26例感染,22例黏膜炎,21例肝功能损害,8例心脏毒性,患者造血功能均受到不同程度的抑制。随访36个月,30例死亡,20例于CR状态下维持生存,5例复发患者正予治疗。结论对急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗,效果显著,方案可行,但对患者骨髓抑制较为明显,需加强支持治疗。
- 秦晓铧陈立陈国枢谢晓玲黎国伟许先吟
- 关键词：HYPER-CVADALL疗效
- 血小板相关抗体、巨核细胞数量对免疫性与非免疫性血小板减少患者的诊断意义被引量：2
- 2012年
- 目的比较骨髓巨核细胞数量、血小板相关抗体在免疫性血小板减少和非免疫性血小板减少患者中的不同,探讨巨核细胞数量、血小板相关抗体在血小板减少症诊断中的意义。方法观察132例ITP患者及48例非ITP患者的骨髓巨核细胞数量、血小板相关抗体水平,进行统计分析。结果 132例ITP患者中巨核细胞数量正常者35例,增多者78例,77例ITP患者中血小板抗体阳性58例。结论由于血小板抗体生成使ITP患者巨核细胞成熟障碍,因此血小板生成减少,骨髓巨核细胞数量在免疫性血小板减少的诊断中是必要的检查,血小板抗体与巨核细胞数量相关。
- 陈立秦晓铧谢晓玲陈国枢
- 关键词：血小板相关抗体巨核细胞数量
- 急性白血病化疗后并发念珠菌性败血症的临床研究
- 2019年
- 目的对急性白血病(AL)化疗后并发念珠菌性败血症进行临床研究。方法回顾性分析450例AL患者的临床资料,对并发念珠菌性败血症确诊患者的临床表现、辅助检查、诊疗情况进行分析总结。结果 450例AL患者中, 27例确诊合并念珠菌性败血症,发生率为6.0%,均处于为化疗后中性粒细胞持续缺乏状态。27例患者确诊后均使用伏立康唑进行抗真菌治疗, 13例死亡, 14例治愈。随访3～25个月, 14例存活患者中11例如期进行后续化疗,无复发,无慢性播散病例。结论念珠菌性败血症是AL化疗后的严重并发症,三唑类药物治疗念珠菌性败血症效果较好,念珠菌性败血症不影响AL的后续治疗。
- 陈国枢陈立曹海燕秦晓铧谢晓玲洪雅萍廖彩翔胡俊黎国伟
- 关键词：急性白血病化学疗法
- BIOMED-2引物系统检测急性淋巴细胞白血病患者免疫球蛋白基因重排被引量：2
- 2009年
- 目的探讨BIOMED-2引物系统检测成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者Ig基因重排的敏感性，分析Ig基因重排方式、各胚系基因的利用频率等。方法采用BIOMED-2引物系统扩增29例成人ALL患者Ig重链（IgH）和Ig轻链（IgL）重排基因。将PCR产物直接测序，使用IMGT／V-QUEST等生物信息资源分析B细胞-ALL（B—ALL）患者IgH和IgL基因重排类型、胚系基因片段利用及体细胞突变情况。结果24例B—ALL患者中IgH完全重排阳性率为70．8％，不完全重排为12．5％，IgK VH—JH重排为29．2％，IgK删失元件（IgK-Kde）重排为25．0％，未检测出IgL阳性重排。所有B—ALL患者Ig基因重排检出率可达100％。5例T细胞-ALL（T—ALL）患者1例检测到IgH不完全重排阳性，2例IgK VH—JH重排阳性，2例未检测出Ig基因重排。B—ALL中IgH重排优先利用的V、D、J家族分别为VH3和VH4、DH3和JH6。5例IgK重排中4例利用了VKI家族。重排基因中发生替代突变的基因占23．5％。替代突变零星散布于Ig基因全长，互补决定区中替代突变与静寂突变的比例〈1。结论BIOMED-2引物系统可以检测出绝大多数B—ALL患者的Ig基因重排，国内的临床检测资料亦然。这是一种有效的检测工具，为定量分析微小残留病（MRD）水平提供了基础资料。
- 李洁徐兵宋小燕陈国枢周淑芸
- 关键词：白血病免疫球蛋白基因重排
- PICC导管在血液肿瘤患者营养支持中的应用效果被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨PICC导管在血液肿瘤患者营养支持中的应用效果。方法:选择2009年7月～2011年12月在我院血液科住院化疗的122例成人血液肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=57)和试验组(n=65),对照组给予常规营养支持,试验组经PICC置管进行肠外营养,比较两组患者各项营养指标、住院费用、住院天数及不良事件发生情况。结果:试验组患者的体重、白蛋白、前白蛋白均明显优于对照组(P<0.05)。试验组患者住院费用明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组患者的不良事件发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:肠外营养能明显改善患者的营养状况,减少静脉炎及药物外渗的发生,在一定程度上减轻了患者的痛苦,并为患者减轻了经济负担。
- 曾淑凝王六妹叶玉蝶钟思嫦陈国枢
- 关键词：血液肿瘤PICC营养支持护理
- VDLP与VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病疗效比较被引量：5
- 2008年
- 目的比较VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和强的松)与VTLP(长春新碱,吡柔比星,左旋门冬酰胺酶和强的松)方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)疗效及毒副作用。方法将67例确诊的成人初治ALL分为两组行诱导化疗,其中VDLP方案38例,VTLP方案29例。结果VDLP方案与VTLP诱导化疗后,其完全缓解(CR)率分别是81.6%和86.2%,两组之间CR率差异无显著性(P>0.05)。VTLP组诱导CR所需时间及12月内累计复发率均显著低于VDLP组(P<0.05)。VTLP组骨髓抑制早于VDLP组且持续时间长,但两组之间差异无显著性(P>0.05)。VTLP组继发感染率达55.6%,显著高于VDLP组(26.3%)(P<0.05)。结论VTLP方案对成人ALL诱导CR所需时间短、复发率相对较低,毒副作用可以耐受,可作为初治的成人ALL的首选治疗方案之一。
- 王良妥李洁宋小燕陈国枢徐兵
- 关键词：疗效
- BAALC转录本1-6-8逆转录病毒表达载体的构建
- 目的:构建含BAALC(brain and acute leukemia,cytoplasmic)1-6-8转录本的逆转录病毒表达载体。方法:从KASUMI-1细胞株中提取mRNA,应用RTPCR技术扩增BAALC1-6...
- 萧平难徐兵陈国枢郭绪涛史鹏程周淑芸
- 文献传递
- 成人急性淋巴细胞白血病患者骨髓ERG基因表达水平及其与预后的相关性被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者ETS相关基因(ERG)的表达水平及其临床意义。方法:实时荧光定量PCR法检测91例初治成人ALL患者ERG的表达水平,并分析其与临床预后的关系。结果:91例ALL骨髓标本中ERG表达水平显著高于对照组,P<0.001。ALL患者ERG表达水平与就诊时外周血白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平均无明显相关性,P均>0.05。B-ALL患者ERG表达水平与T-ALL组比较差异无统计学意义,P=0.547。BCR/ABL基因阳性ALL患者ERG表达水平与BCR/ABL阴性者比较差异无统计学意义,P=0.889。伴有髓系抗原表达组ALL患者与未伴有髓系抗原表达组之间ERG表达水平也差异无统计学意义,P=0.150。尽管ERG高表达ALL患者的CR率(72.7%)与低表达组(75.4%)比较差异无统计学意义,P=0.804,但ERG高表达ALL患者的复发率(62.5%)显著高于ERG低表达组(34.6%),P=0.047。ERG高表达ALL患者的总生存率显著低于ERG低表达组,P=0.016。结论:ERG高表达可能是ALL一个重要的预后不良因素,检测ALL患者ERG表达水平有助于判定预后,指导治疗。
- 郭绪涛徐兵黄芬陈国枢萧平难史鹏程周淑芸
- 关键词：骨髓预后
- B细胞恶性肿瘤患者血浆游离DNA中IgH基因重排检测及临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的探讨检测B细胞肿瘤患者血浆DNA标本IgH基因重排对辅助诊断及判断预后的临床意义。方法采集83例B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）、B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）及多发性骨髓瘤（MM）患者共110份血浆标本，提取血浆游离DNA，PCR检测IgH基因重排。结果63例初发B细胞肿瘤患者IgH基因重排检测阳性率为77．8％，而缓解病例的阳性率为27．6％，初发患者检测阳性率显著高于缓解病例（P〈0．01）。结缔组织病、感染性疾病及健康人均呈阴性结果。IgH基因重排检测阳性率与B-NHL和MM的分期、血清β2-微球蛋白（β2-Me）和乳酸脱氢酶（LDH）水平无关（P〉0．05）。追踪检测16例患者显示12例初发检测阳性者治疗缓解后转为阴性，其中3例缓解后6-9个月检测血浆IgH基因重排再次转为阳性，随后此3例患者均出现临床复发，检测转阳较临床复发提前1-4个月。1例在初诊和完全缓解期间检测均为阳性ALL患者，经异基因干细胞移植后转为阴性；3例检测始终阳性的患者疗效不佳，始终未获缓解。结论初治B细胞肿瘤患者血浆游离DNA中检测IgH基因重排阳性率高、特异性强、取材简便，有望用于B细胞肿瘤辅助诊断，追踪检测还有助于判断预后。
- 李洁徐兵宋小燕陈国枢周淑芸
- 关键词：B细胞血浆重链基因重排
