陈修文
- 作品数：21 被引量：330H指数：8
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 发文基金：江西省科技厅青年科学基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江西省连续三年儿科患者两种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的多中心调查被引量：1
- 2021年
- 目的评价江西省儿科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKPN)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CRECO)2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)负担。方法回顾性调查2016年1月—2018年12月江西省30家医院儿科(新生儿组和非新生儿组)患者CRKPN及CRECO检出情况,并对不同类型医疗机构的检出情况进行对比分析;同时收集成人患者相应资料并与儿科患者进行对比分析。结果2016年—2018年30家医院儿科患者2种CRE(CRKPN/CRECO)年检出率分别为5.89%、4.03%、4.24%,总体呈下降趋势(χ^(2)趋势=5.568,P=0.018);新生儿组CRKPN/CRECO 3年检出率高于非新生儿组(8.44%vs.3.40%;χ^(2)=63.155,P<0.001)和成人组(8.44%vs.3.45%;χ^(2)=97.633,P<0.001),儿科患者CRKPN 3年检出率高于CRECO(9.10%vs.2.48%;χ^(2)=128.177,P<0.001),妇幼专科医院儿科非新生儿患者CRKPN/CRECO 3年检出率高于综合性医院(4.35%vs.1.36%;χ^(2)=25.930,P<0.001);儿科患者检出CRKPN/CRECO的标本以痰液(31.64%)、血液(24.36%)、尿液(13.82%)、脓液(8.36%)为主。结论虽然儿科患者CRKPN/CRECO检出率整体呈现下降趋势,但新生儿患者检出率仍较高,应加强其监测及预防控制措施。
- 陈修文谢承峰章新平周艳周治球万小华李斯斯傅睿
- 关键词：儿科患者
- 2009-2011年医院感染目标性监测结果及变化趋势被引量：9
- 2013年
- 目的分析江西省医院感染目标性监测结果及评价监测结果变化趋势。方法对2009-2011年医院感染监控网单位手术部位感染(SSI)、新生儿医院感染及呼吸机相关性肺炎(VAP)3类医院感染进行目标性监测。结果 SSI总感染率为0.61%,以Ⅲ类手术切口感染率最高,为2.58%,SSI发生水平无显著变化;新生儿总医院感染率为3.79%,以出生体重1501～2500g组感染率最高达7.38%,各监测阶段感染率维持在同一水平;VAP感染率和日感染率分别为10.01%和22.58‰,发病水平整体呈现下降趋势。结论江西省SSI、新生儿及VAP感染率相对较高,应加强监测和干预。
- 陈修文张小康罗晓黎
- 关键词：医院感染目标性监测手术部位感染新生儿呼吸机相关性肺炎
- 手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎发病率影响的研究被引量：9
- 2015年
- 目的调查手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的影响,探讨手卫生在预防和控制VAP中的作用。方法对某院儿科综合ICU(PICU)医务人员手卫生依从性进行干预,比较2012年3月1日—10月31日(干预前)和2013年1月1日—8月31日(干预后)医务人员手卫生依从率和所有应用有创机械通气患儿VAP发病率。结果干预后医务人员手卫生依从率为37.31%(97/260),高于干预前的24.17%(58/240),干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=10.08,P<0.01);PICU洗手液和快速手消毒剂消耗量由干预前的3.48 mL/床日,提高至干预后的4.49 mL/床日,增长率为29.02%。干预后VAP日感染率为2.21‰(5/2 261),低于干预前的6.50‰(13/2 001)(χ2=4.67,P<0.05)。结论通过综合措施,提高医务人员手卫生依从性,可以降低儿童VAP发生率。
- 陈修文万秋清万小华周治球李斯斯谢承峰
- 关键词：手卫生依从性儿童呼吸机相关性肺炎消毒剂
- 发热患儿就诊流程规范化管理专家共识
- 2023年
- 发热,尤其不明原因的急性发热是患儿就诊时最常见的临床症状。发热患儿就诊时,应遵循最大程度保障就诊流程通畅及减少交叉感染风险的原则。我国各级各类医疗机构在发热患儿就诊流程清晰化、发热门诊配置合理性、感染性疾病的早期甄别能力、急症危重症救治和传染病防控能力等方面发展尚不均衡。本共识旨在规范发热患儿就诊流程上的基本要求,为持续改进发热患儿就诊流程提供指导及建设性意见。
- 国家感染性疾病医疗质量控制中心中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会中国医药教育协会儿科专业委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会全球儿科呼吸联盟蒋荣猛蒋荣猛麻晓鹏申昆玲曹清陈修文陈运生陈志敏邓继岿韩冰黄敏韩冰黄敏梁芳芳罗万军李兴旺梁芳芳罗万军万朝敏沈红强吴星东王传清万朝敏张海金张华甫于磊
- 关键词：发热患儿就诊流程发热门诊
- 不同清洗管理方法对儿童雾化器污染情况影响的干预研究
- 陈修文陈强周治球闵亮李岚龚靖宇周树平万小华谢承峰
- 儿科ICU呼吸机相关性肺炎影响因素Logistic回归分析及病原菌分布被引量：14
- 2010年
- 目的探讨儿科ICU(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及病原菌的分布特点,为预防控制VAP提供参考。方法对医院PICU2008年1-12月机械通气患儿进行目标性监测,将持续机械通气>48 h的患儿纳入研究对象,应用多元Logistic回归方法确定VAP影响因素。结果共收集病例132例,其中发生VAP 33例,发生率为25.0%;分离到病原菌15株,以革兰阴性菌为主,占75%;Logistic回归分析显示,机械通气前肺炎(OR=0.07,P<0.001)、机械通气持续时间>5 d(OR=4.58,P<0.05)、重复插管(OR=3.68,P<0.05)、外科手术(OR=3.74,P<0.05)为VAP的独立影响因素。结论 PICU患儿是发生VAP的高危人群,应加强PICU的VAP监测与控制。
- 陈修文罗晓黎徐淑娟黄雪英朱友荣
- 关键词：儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎LOGISTIC回归分析
- 2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告被引量：38
- 2021年
- 目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行�
- 文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华
- 关键词：医务人员手卫生医院感染
- 县级医院医务人员职业暴露现状及风险评估被引量：1
- 2019年
- 目的了解县级医疗机构医务人员针刺伤职业暴露现状,并对不同人群和不同操作的针刺伤风险进行评估。方法 应用回顾性调查和前瞻性监测方法,对2016年1月—2017年12月某县级医疗机构医务人员针刺伤职业暴露情况进行调查登记,调查登记内容包括人员类别、安全注射认知度、暴露前预防接种与培训、暴露时情形、暴露源情况和暴露后情形等。结果 护士及低年资医生针刺伤职业暴露发生率相对较高,分别占81.1%、16.2%;护士针刺伤主要发生在处置室(占32.4%)和病房(占27.0%);医生针刺伤主要发生在手术室(占16.2%);发生针刺伤主要是输液针头(45.9%)、缝合针(24.3%)和注射针头(16.2%);有62.6%的医务人员发生锐器伤时未戴手套;针刺伤暴露后均采取了挤血、冲洗和消毒措施,执行率为100%。结论应重点加强对护士及低年资医生针刺伤职业暴露的培训教育,规范对锐器的处置行为,减少针刺伤职业暴露。
- 吴丽凤蔡君陈修文
- 关键词：风险评估
- 省级儿童医院连续七年医院感染现患率趋势分析被引量：12
- 2019年
- 目的了解儿童专科医院医院感染现患率连续变化趋势。方法 2012年7月—2018年11月期间,采用横断面调查方法,应用查阅病历和床旁调查相结合方式,连续7年对全院住院患儿进行医院感染现患率调查。结果 7年共调查住院患儿10 310例,2012年—2018年各年医院感染例次率分别为2.08%、4.84%、1.59%、3.76%、1.63%、1.74%、2.08%,总体呈下降趋势(LLA=7.631,P=0.006)。医院感染发生科室类别构成比从高到低依次为儿外科(50.0%)、儿内科(44.8%)、新生儿内科(2.8%)和重症监护病房(2.4%)。医院感染病原体以病毒(38.8%)最为常见,其次为革兰阴性菌(34.3%)。结论儿童专科医院感染现患率总体呈现下降趋势,医院感染发生科室以儿外科最常见,病原体以病毒最常见。该结论可为儿童医院感染防控提供参考。
- 陈修文谢承峰周治球万小华李斯斯章新平陈强
- 关键词：儿童医院感染现患率
- 新型冠状病毒肺炎定点救治医院感染预防和控制专家共识被引量：6
- 2022年
- 目的为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规范、新冠病毒奥密克戎变异株特征及疫情防控形势编写共识。结果形成新冠病毒肺炎病例定点救治医院感染防控的47条推荐。结论此专家共识将为对新冠肺炎定点救治医院感染防控工作的开展具有指导性作用。
- 高晓东乔甫陈文蔡虻陈修文董宏亮胡军李春辉李六亿李卫光刘聚源刘运喜马旭东索继江王莹吴安华吴宏张浩军张卫红宗志勇邹妮胡必杰付强
- 关键词：新型冠状病毒感染管理
