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小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤对患者GM-CSF、MPO水平的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤对患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法136例脑挫裂伤患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各68例,对照组应用奥拉西坦进行治疗,研究组在对照组治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液,连续治疗4周为1疗程。比较2组临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平、神经功能相关评分及治疗期间不良反应情况。结果研究组总有效率95.59%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。1疗程后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、GM-CSF、MPO水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。1疗程后,2组简易智力状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥评分表(GCS)评分较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率7.35%,显著低于对照组的19.12%(P<0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤能够明显降低患者血清GM-CSF、MPO水平,改善神经功能,并降低患者不良反应发生率,提高疗效。; 申海龙武艳娇冯鹏超李雅丽张龙陈云庆; 关键词：小牛血清去蛋白注射液神经功能

脑挫裂伤危险因素与预后关系分析被引量：4: 2020年; 目的分析136例脑挫裂伤患者的临床特征及与预后的关系,为改善患者预后提供依据。方法选取2014年3月至2019年5月在河北北方学院附属第二医院神经外科接受住院治疗的136例脑挫裂伤患者作为研究对象。采用改良Rankin量表对患者神经功能进行预后评分,并将评分0~3分者归为预后良好组(101例),4~6分归为预后不良组(35例)。对影响脑挫裂伤患者预后的相关危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者年龄、入院格拉斯昏迷评分、脑挫裂伤部位、出血量、中线移位距离、脑挫裂伤体积、合并颅骨骨折比例、甘露醇应用时间以及入院前1周内应用抗凝药物情况比较,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院格拉斯昏迷评分≤8分、脑挫裂伤部位多发、出血量≥30ml、甘露醇应用时间≥2周以及入院前1周内应用抗凝药物为影响脑挫裂伤患者预后的独立危险因素。结论入院格拉斯昏迷评分≤8分、脑挫裂伤部位多发、出血量≥30ml、甘露醇应用时间≥2周以及入院前1周内应用抗凝药物均提示患者预后较差,临床应该对此类患者加以重视,及时给予防治措施。; 申海龙武艳娇冯鹏超李雅丽张龙陈云庆宋征宇; 关键词：脑挫裂伤预后

锁定加压接骨板治疗髋关节成形术后股骨骨折15例分析: 2007年; 刘英飞陈云庆段永刚; 关键词：关节成形术

原位自体骨与同种异体骨混合植骨在脊柱侧弯矫形融合术中的应用被引量：6: 2007年; 目的:目前认为在脊柱侧弯的矫形治疗中最安全、融合率最高、临床应用最多的仍是自体髂骨。实验观察了脊柱畸形矫正融合术中应用原位自体骨与同种异体骨混合植骨的效果。方法:①试验对象:选择2004-03/2005-12本院及北京协和医院骨科脊柱中心脊柱侧弯的患者128例,其中男35例,女93例,年龄7～24岁。纳入标准:所有病例均无神经系统症状。128例中特发性脊柱侧弯115例,先天性脊柱侧弯10例,间质病变合并脊柱侧弯(马凡综合征)1例,成人脊柱侧弯2例。本试验经医院伦理委员会批准及患者家属同意,并签署知情同意书。②试验方法:所有患者均行后路矫形内固定、原位自体骨+同种异体骨植骨融合。③术后第3,6,12个月摄站立位全脊柱正侧位X线片及前后位X线片,观察融合区域两侧的骨质融合情况。结果:128例患者术后均获得随访,所得数据均进入分析。①术后随访4～12个月,患者无免疫排斥反应,手术切口周围无红肿,无渗液,切口均甲级愈合。②X线片显示术后1个月有少量骨痂生长,同种异体骨密度稍低;术后3个月同种异体骨与宿主骨融合,并可见骨小梁通过;术后6个月大量骨痂生长,同种异体骨与宿主骨密度相同,无骨吸收。③植骨骨性融合121例,融合时间为3～6个月,未完全愈合7例,骨融合过程满意。结论:同种异体骨植骨融合及异体骨与宿主骨融合是临床上一种实用、简易、可靠的植骨方法。; 刘英飞仉建国陈云庆; 关键词：同种异体骨植骨脊柱侧弯

自体骨髓干细胞移植治疗骨不连被引量：16: 2006年; 目的:观察经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效。方法:选择2000-01/2005-12在河北北方学院附属第二医院住院的肱骨干及胫骨干骨折患者140例,无高血压、糖尿病、营养不良等慢性病史。男100例,女40例,年龄6～67岁,平均36岁,匀为术后6～8个月并且X射线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞后开始治疗。按骨不连治疗方法分为两组,即自体髂骨移植组(70例)及经皮自体骨髓干细胞移植组(70例),分别进行自体骨移植及自体骨髓干细胞移植治疗,并行简单有效内外固定。观察两组患者术后X射线观察骨痂形成及平均愈合时间。结果:140例患者均进入结果分析。①两组患者术后X射线片观察结果:2个月骨折端周围有新生骨痂,5个月有连续骨痂形成,自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体骨移植组[(7.0±3.0),(9.0±3.0)个月,P<0.05)。②不良事件及副反应:两组各有2例5个月时无骨痂形成,分别进行骨髓干细胞经皮注射在14个月时愈合。自体骨移植组3例出现取髂骨部位血肿,自体骨髓干细胞移植组有5例出现抽取骨髓部位疼痛,所有病例无明显其他并发症,随访24个月无再次骨折发生。结论:经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势,疗效满意,有临床应用价值。; 周志玲袁进国刘英飞陈云庆朱振安; 关键词：骨髓移植自体干细胞愈合

TKA术后感染翻修19例治疗分析: 2008年; 目的:对人工膝关节术后感染接受二次翻修术的膝关节进行评估。方法:2004-02/2005-12所遇到的全膝关节置换术后感染的病例19例,行二期翻修术即一期手术取出原假体,彻底清创,置入抗生素骨水泥占位器,术后使用6周以上的敏感抗生素,二期手术做假体翻修术。结果:平均随访1 a 6个月,没有翻修的膝关节发生感染或者无菌性松动,患肢功能恢复较满意。结论:应该尽量采用二期翻修术处理TKA术后感染,以彻底清除感染灶,使患者获得良好的功能。; 刘英飞林进陈云庆; 关键词：修复外科手术

活性骨水泥联合外固定架治疗桡骨远端难复性骨折49例分析: 2012年; 目的观察活性骨水泥联合外固定架治疗桡骨远端难复性骨折的临床疗效。方法选择49例桡骨远端难复性骨折患者,行复位外固定架固定、骨折端注入活性骨水泥治疗。结果 49例均获得随访,平均随访7个月(4～12个月)。患者均获得临床愈合。Aro功能评价:优11例,良33例,可3例,差2例。术后患者在桡骨高度的恢复以及患肢各项功能的恢复上较满意。结论活性骨水泥联合外固定架治疗桡骨远端难复性骨折、特别是合并干骺端的严重粉碎骨折临床效果满意。; 刘英飞王涛陈云庆周志玲; 关键词：骨粘合剂外固定器

重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴中央型脑疝手术患者预后生存的影响因素分析被引量：2: 2021年; 目的探讨重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴中央型脑疝手术患者预后生存的相关影响因素。方法2015-2019年在该院治疗的136例重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴中央型脑疝的患者为研究对象。按手术时机,入院<24 h行手术治疗的患者作为A组(57例),入院≥24 h行手术治疗的患者作为B组(79例)。比较两组患者生存率,分析患者预后生存的相关影响因素。结果A组生存率84.21%明显高于B组生存率67.09%(P<0.05)。单因素分析显示,入院时出血量、入院时GCS评分、甘露醇应用时间、重症监护室治疗时间、入院前1周内曾应用抗凝药物、脑挫裂伤部位均为预后生存的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,入院时GCS评分<8分(OR=0.124)、多发性脑挫裂伤(OR=0.438)、出血量≥30 mL(OR=0.053)、甘露醇应用时间≥2周(OR=0.136)、重症监护室治疗时间≥1周(OR=0.987)、入院前1周内曾应用抗凝药(OR=0.077)、入院≥24 h手术治疗(OR=0.175)的患者预后更差(P<0.05)。结论临床应对重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴脑疝患者尽早开展评估以制订合理的治疗方案,确定合适的手术时机。; 申海龙李雅丽张龙陈云庆; 关键词：重度脑挫裂伤颅内血肿中央型脑疝生存率手术

脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的列线图预测模型构建与评估被引量：2: 2021年; 目的分析脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素,构建列线图预测模型,同时评估模型的区分度和一致性。方法选取2016年1月—2021年4月河北北方学院附属第二医院神经外科开颅手术治疗脑挫裂伤合并脑疝患者136例,依据术后30 d改良Rankin量表得分,将患者分成预后良好组(≤2分)62例与预后不良组(>2分)74例。比较2组临床资料;采用Logistic回归分析影响脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素;构建预测脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的列线图模型,且使用受试者工作特征曲线(ROC)及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。结果预后良好组与预后不良组在入院时间、脑疝分期、瞳孔改变、血压异常、患高血压、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、入院时脑挫裂伤部位、出血量、入住ICU时间、甘露醇应用时间、入院前是否应用过抗凝药物、手术时机方面比较差异有统计学意义(t/χ^(2)/P=32.181/0.000、12.016/0.002、5.028/0.025、4.399/0.036、4.980/0.026、9.263/0.002、6.593/0.010、4.943/0.026、4.594/0.032、9.066/0.003、5.540/0.019、11.083/0.001);Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分<8分、入院时多发脑挫裂伤、入院时出血量≥30 ml、入住ICU时间≥1周、应用甘露醇≥2周、入院前应用过抗凝药物、入院24 h后行手术治疗是影响脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.757(1.152~6.600)、2.902(1.182~7.123)、5.935(2.246~15.683)、3.036(1.206~7.643)、4.164(1.648~10.517)、4.017(1.592~10.139)、4.943(1.821~13.417)];构建的列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.841,95%CI 0.776~0.906)和一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.087,P=0.420)。结论基于影响脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素而构建的列线图预测模型,区分度、准确度良�; 申海龙陈云庆张龙胡洋洋; 关键词：脑挫裂伤脑疝开颅术预后不良列线图

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陈云庆

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