- 非副肿瘤性边缘性脑炎一例
- 2013年
- 患者女，72岁。患者主诉反应迟钝记忆力下降1周。于入院前1周开始有反应迟钝，记忆力下降，言语不利，伴有头昏，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无复视，无听力下降，无饮水呛咳，无肢体抽搐，无肢体无力，意识清。初未重视，
- 陆敬民杨光赵连东刘金有
- 关键词：副肿瘤性边缘性记忆力下降脑炎反应迟钝言语不利
- 葛根素治疗急性脑梗死58例疗效观察被引量：7
- 2011年
- 急性脑梗死（ACI）是临床常见病、多发病,是首位致残因素,严重降低患者生活质量,因此ACI的治疗越来越受到人们的重视,但具体的发病机制尚未得到完全阐明。葛根素（puera-rin）是从豆科植物野葛或甘葛藤的根中提取得到的一种黄酮苷,对脑梗死有明确保护作用〔1〕,文中观察了葛根素注射液对ACI患者的临床疗效,同时测定血清中单核细胞趋化因子-1（MCP-1）和内皮素（ET）,
- 陆敬民卢玉振
- 关键词：脑梗死葛根素单核细胞趋化因子-1内皮素
- 头颈联合64层CT血管成像诊断颅内外动脉狭窄的临床价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨头颈联合64层螺旋CT血管成像(64-slice spiral computed tomography angiography,64-SSCTA)诊断颅内外动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析74例临床确诊为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和缺血性卒中惠者行64-SSCTA及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)影像资料。以DSA作为"金标准",计算64-SSCTA显示血管狭窄的敏感性、特异性、准确率;并对比64-SSCTA和DSA显示血管狭窄的符合程度。结果 74例患者共有814支动脉血管接受评价,64-SSCTA显像中诊断为狭窄或闭塞的有117支,其中103支被DSA证实;有697支诊断为正常的血管,其中688支与DSA结果一致。以DSA作为"金标准"计算出64-SSCTA对患者头颈血管病变检出的敏感性、特异性及准确半分别为92.0%、98.0%和97.2%。64-SSCTA与DSA的吻合系数Kappa=0.81,P<0.01。对比分析发现,64-SSCTA和DSA对血管狭窄检出率差异无统计学意义(x^2=0.076,P=0.439)。结论 64-SSCTA对颅内、外动脉血管狭窄诊断具有较高的敏感性、特异性和准确率,可能为颅内、外动脉血管狭窄提供一种常用的、无创的检测手段,并为颅内、外动脉狭窄的临床治疗提供较为详尽、客观、准确的影像依据。
- 陆敬民钟井松林千早赵连东杨益龙
- 关键词：螺旋计算机脑血管造影术血管造影术数字减影
- 脑CTA与CT灌注成像在TIA病因诊断中的价值被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨脑CT血管造影与CT灌注成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病因诊断中的价值。方法:对20例临床诊断为TIA的患者行64-SCTP检查及头颈部64层CT血管造影(64-SCTA)检查,前循环TIA11例,后循环TIA9例,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF),局部脑血容量(rCBV),平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。结果:20例患者头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,但有13例CT脑灌注成像发现与临床症状相对应的异常灌注区,其中10例前循环TIA患者发现灌注异常区,TTP、rCBF、MTT值与健侧对照区差异均有显著性意义(P<0.05),rCBV与健侧对照区差异无显著性意义(P>0.055);3例后循环TIA患者发现枕叶有灌注异常;CTA发现10例前循环血管狭窄,6例后循环血管狭窄。结论:脑64-SCTP成像可以多参数评估TIA患者血流动力学改变,以TTP及MTT最敏感,CBF次之;脑64-SCTP结合头颈部CTA,对TIA病因诊断有着重要的临床价值。
- 钟井松沈海林丁乙陆敬民沈雪峰杨益龙王虹
- 关键词：血管造影术灌注短暂性脑缺血发作
- 重症脑梗死患者发生早期低血糖的危险因素及预后分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨重症脯梗死患者发生早期低血糖的危险因素，分析低血糖程度与脯梗死患者病情危重程度及预后的关系。方法我院伸经重症监护病房收治的273例脑梗死患者，以血糖水平分为正常血糖组、轻度低血糖组、重度低血糖组，比较3组患者的生化指标、美国同立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分、痫死率。按照预后分为死亡组及存活组，比较两组的NHISS评分和血糖浓度及低血糖的发生率。Pearson直线相关分析低血糖水平与NHISS评分的关系，Spearman等级相关分析低血糖严重程度与病死率的关系。结果重度低血糖组患者的乳酸（6．3±2．8）mmol／L、肌酐（268．7±63．9）mmol／L、尿素（13．8±3．7）mmol／L、白蛋白（25．6±4.9）g／L、丙氨酸氨基转移酶（150±19．7）U／L、NHISS评分（22．3±9．2）分、病死率（38．1％）均明显高于轻度低血糖组和正常血糖组[乳酸：（4．7±2．3）mmol／L、（3．3±1.5）mmol／L，肌酐：（134．8±51．3）mmol／L、（78．7±40．8）mmol／L,尿素：（7．9±4．2）mmol／L、（7．7±3．3）mmol／L，白蛋白：（36．9±3．8）g／L、（35．6±4．3）g／L，丙氨酸氨基转移酶：（85．8±18．3）U／L、（46．3±13．8）U／L，NHISS评分：（14．6±5．9）分、（10．5±5．4）分，病死率：20．8％、11．0％，均P〈0．01]。低血糖水平与NHISS评分呈负相关（r=0．45，P〈0．0,5），低血糖严重程度与病死率呈正相关（r=-0.11，P〈0．05）。对影响血糖的危险因素进行多元Logistic回归分析，结果显示肌酐、丙氨酸氨基转移酶指标进入回归方程（均P〈0．05）。结论重症脑梗死患者发生早期低血糖与肝、肾功能不全密切相关，合并严重的低血糖常预示着预后不良。
- 韩秋夏磊沈军曹向阳陆敬民杨光赵连东
- 关键词：脑梗死低血糖症预后
- 健康教育对脑卒中后抑郁症患者的临床研究被引量：1
- 2013年
- 脑卒中是危害人类健康的常见病,致残率高,对患者的心理健康影响较大,易造成患者生活质量下降.脑卒中后抑郁症（PSD）发生的比例各学者报道不一,最高达79％.本文运用健康教育与常规治疗相结合的方法,探讨脑卒中后抑郁症患者的服药依从性、治疗态度及日常生活活动能力的影响,对此进行了对照研究,现报告如下.
- 陆敬民杨光赵连东刘金有乔晓春
- 关键词：脑卒中后抑郁症健康教育日常生活活动能力服药依从性
- 64层CT灌注成像对短暂性脑缺血发作患者的血流动力学评价被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨64层CT灌注(64-SCTP)成像对评价短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑血流动力学变化的价值。材料和方法:对20例临床诊断为TIA的患者行64-SCTP检查及头颈部64层CT血管造影(64-SCTA)检查,其中,前循环TIA11例,后循环TIA9例,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),评价TIA患者脑血流动力学变化。结果:20例患者头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,CTP有13例CT脑灌注成像发现与临床症状相对应的异常灌注区,其中10例前循环TIA患者发现灌注异常区,TTP、rCBF、MTT值与健侧对照区差异均有显著性意义(P<0.05),rCBV与健侧对照区差异均无显著性意义(P>0.05);3例后循环TIA患者发现枕叶有灌注异常;CTA发现10例前循环血管狭窄,6例后循环血管狭窄;结论:脑64-SCTP成像可以用于评价TIA患者血流动力学改变;脑64-SCTP结合头颈部CTA对TIA病因诊断及病情评估有着重要的临床价值。
- 钟井松沈海林丁乙陆敬民沈雪峰杨益龙王虹
- 关键词：CT灌注成像血液动力学
- 椎基底动脉延长扩张症的临床与MRA表现被引量：2
- 2014年
- 目的探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)临床表现与磁共振血管造影(MRA)特点,以提高对VBD的认识。方法对经徐州医学院附属淮安医院磁共振确诊的128例VBD患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现与MRA的特点。结果临床表现:临床表现多样,主要表现为:①缺血性脑血管疾病85例;②脑干脑神经压迫损害症状27例;③出血性脑血管疾病10例;④脑积水6例。MRA表现:椎基底动脉迂曲扩张,移位并压迫脑干。基底动脉直径>4.5 mm,基底动脉长度>29.5 mm,横向偏离超过基底动脉起始点到分叉之间垂直连线>10 mm。结论椎基底动脉扩张延长症临床表现多样,以脑卒中为主,致残率及致死率高。
- 沈军陆敬民杨光赵连东刘金有
- 关键词：椎基底动脉延长扩张症磁共振血管造影
- 17例有神经系统表现的结节性多动脉炎临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的 :复习文献、研究结节性多动脉炎 (PAN)的临床特点。方法 :回顾性分析 1990～ 2 0 0 3年间诊治的17例PAN病例资料。结果 :本组PAN患者性别差异较小 (男 :女 =1:1.4 3) ,发病年龄以青少年为主(4 1 2 % ) ,其中半数 <2 9岁。 9例首发神经系统症状 ,其中头痛 5例 ,周围神经系统损害表现 4例 ,无脊髓受累病例。部分病例TCD和MRA检出头颅病变血管 ,神经活检示轴束性神经病伴小血管炎 ,肌活检示肌源性改变、中小动脉节段性坏死病变。激素或合用细胞毒药物疗效好。结论 :本组病例的临床资料与文献报道有差异 ,提示我国PAN的临床特点有独特之处 ?
- 陈颖陆敬民
- 关键词：神经系统表现结节性多动脉炎预后
- 椎基底动脉延长扩张症的临床与MRA表现被引量：1
- 2013年
- 目的探讨椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的临床表现与磁共振血管造影(MRA)特点,以提高对VBD的认识。方法对经磁共振成像(MRI)确诊的128例VBD患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现与MRA的特点。结果临床表现多样,主要表现为缺血性脑血管疾病85例,脑干脑神经压迫损害症状26例,出血性脑血管疾病11例,脑积水6例。基底动脉平均直径为4.9(4.5～5.4)mm,平均长度为34.5(30～39)mm,横向偏离超过基底动脉的起始点到分叉之间垂直连线的平均长度为11.2(10.5～15.1)mm。结论 VBD的临床表现多样,以脑卒中为主,致残率及致死率高,MRI对早期诊断及早期治疗有重要意义。
- 陆敬民杨光赵连东刘金有
- 关键词：椎基底动脉延长扩张症磁共振血管造影
