陆娟
- 作品数：14 被引量：59H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应变延迟指数对心脏再同步治疗患者术后反应的评估被引量：2
- 2014年
- 目的探讨斑点追踪成像应变延迟指数(strain dyssynchrony index,SDI)对心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)患者术后反应的评估价值。方法采用常规超声心动图、组织多普勒成像和斑点追踪成像测定25例CRT治疗患者术前及术后6个月左室同步性和左室收缩功能。长轴SDI、径向SDI和圆周SDI分别通过左室长轴、径向和圆周应变峰值与收缩末期峰值差值之和的平均值计算得出;同时评估术前及术后6个月患者心功能的变化,CRT临床有反应定义为术后6个月心功能分级改善1级以上,CRT超声心动图有反应定义为术后6个月左室收缩末期容积减少≥15%。结果在评估CRT患者术后反应的3种SDI中,径向SDI≥6.6%时,预测CRT有反应的敏感性为82%,特异性为83%,曲线下面积0.88(P<0.001);圆周SDI≥3.2%和长轴SDI≥3.5%时,预测CRT有反应的曲线下面积分别为0.78和0.76(P<0.05)。3种SDI均阳性预测CRT有反应率为100%,且它们均与左室收缩末期容积减少相关。结论径向SDI能较好地预测CRT患者术后反应,而联合使用3种SDI更能准确评估CRT患者术后的反应。
- 陆娟戴敏钱大钧高怡王如兴
- 关键词：心脏再同步治疗斑点追踪成像心力衰竭
- 超声二维斑点追踪成像技术对尿毒症患者左心室收缩功能及同步性的评估价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨采用超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)定量评价尿毒症患者左心室(左室)收缩功能及同步性价值。方法选取50例尿毒症患者,根据患者是否行血透治疗分为透析组30例及未透析组20例;另选取30例健康者为对照组。采用2D-STI分别测量各组左心室各节段收缩期纵向、径向以及环向峰值应变和左心室各节段纵向、径向以及环向应变达峰时间;计算左心室整体纵向、径向以及环向应变的收缩峰值(GLS、GRS、GCS)、各节段达峰时间标准差(Tssl-SD、Tssr-SD、Tssc-SD)以及各节段达峰时间最大差值(Tssl-Dif、Tssr-Dif、Tssc-Dif)。结果尿毒症患者GLS较对照组下降(P<0.05),未透析组GRS较对照组和透析组降低(P均<0.05)、三组间GCS无统计学差异(P>0.05);透析组和未透析组Tssl-SD、Tssr-SD、Tssl-Dif、Tssr-Dif均较对照组显著延长(P均<0.05)、且未透析组Tssr-SD、Tssr-Dif较透析组显著延长(P均<0.05),三组间Tssc-SD、Tssc-Dif无统计学差异(P>0.05)。结论尿毒症患者存在整体纵向、径向收缩功能和同步性下降,未透析患者的径向收缩功能和同步性较血透患者进一步下降,血透可改善尿毒症患者径向收缩功能与同步性。
- 李晓燕戴敏张志坚郁志明陆娟李嘉萍王如兴
- 关键词：尿毒症左心室收缩功能左心室收缩同步性
- QuickOpt算法对心脏再同步治疗患者术后房室和室室间期优化的价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨QuickOpt算法对心脏再同步治疗(CRT)患者术后房室和室室间期优化的价值。方法 13例符合CRT植入Ⅰ类适应证的慢性充血性心力衰竭患者,植入具有QuickOpt功能的CRT起搏器,术后6个月随访,分别采用QuickOpt算法和超声法优化得出两种房室和室室间期,再分别测定并比较不同算法下患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、主动脉运动流速时间积分(AVTI)、二尖瓣返流面积(MRA)、QRS波宽度(QRSd)、主肺动脉射血时间差(IVMD)和径向应变延迟指数(RSDI)之间的差异。结果 13例CRT患者在QuickOpt算法所得房室和室室间期下随访6个月后发现,患者LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、QRSd、MRA和IVMD较术前1周降低,LVEF、RSDI较术前1周提高(P<0.05)。QuickOpt算法优化后的房室间期较超声法优化后的偏长(P<0.05),室室间期无统计学差异(P>0.05);两种方法优化后的室室间期具有较好的一致相关性(r=0.906,P<0.01)。结论 QuickOpt算法简单便捷,可准确指导CRT患者术后房室和室室间期优化,改善患者心室同步性和心功能。
- 高怡陆娟张常莹戴敏王如兴
- 关键词：心脏再同步化治疗房室间期
- 系统性红斑狼疮患者左心房早期功能改变的研究被引量：2
- 2016年
- 目的:应用二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)联合实时三维超声(real time three dimensional echocardiography,RT3DE)探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者左心房(左房)早期功能的变化。方法:对40例无心脏受累临床表现的SLE患者(SLE组)和38例健康体检者(对照组)行超声心动图检查并存储图像,应用STI技术脱机测量并对左房前壁、后壁、侧壁和房间隔的应变曲线进行分析,获得收缩期、舒张早期和舒张晚期各房壁平均应变率(m SRs、m SRe和m SRa)。采用RT3DE测定左房主动射血分数(LAAEF)、左房被动射血分数(LAPEF)和左房膨胀指数(AEI),分析LAAEF与SRa、LAPEF与SRe及AEI与SRs之间的相关性。结果 :1SLE组和对照组二尖瓣环舒张早期速度分别为(0.67±0.12)m/s和(0.72±0.11)m/s(P>0.05);2SLE组和对照组的m SRs为(3.81±1.02)/s和(4.09±1.13)/s(P>0.05),m SRe为(-3.68±1.70)/s和(-4.11±0.79)/s(P<0.05),m SRa为(-3.73±1.56)/s和(-2.89±0.79)/s(P<0.01);3SLE组和对照组的LAAEF为(48.0±8.9)%和(33.0±7.4)%(P<0.01),LAPEF为(37.1±8.2)%和(49.5±7.4)%(P<0.01),AEI为(85.7±27.5)%和(95.3±22.5)%(P=0.17);4LAAEF和SRa(r=0.816,P<0.01)、LAPEF和SRe(r=0.786,P<0.01)及AEI和SRs(r=0.756,P<0.01)均具有较好的相关性。结论:SLE患者早期左房功能改变,表现为管道功能明显受损,储存功能降低和辅助泵功能增强。
- 陆娟李库林戴敏钱大钧高怡邹耀红王如兴
- 关键词：系统性红斑狼疮左房功能斑点追踪成像实时三维超声
- RT-3DE在评价儿童动脉导管未闭封堵术前后左心室功能的应用
- 2017年
- 目的应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价儿童动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)导管封堵术前后左心室功能。方法选取PDA患儿15例(手术组)及正常儿童12例(对照组)。应用RT-3DE测算对照组、导管封堵组术前和术后1月左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)。结果与对照组比较,导管封堵组术前LVMI及LVEDVI绝对值明显增高(P<0.05),LVEF无明显变化(P>0.05);与导管封堵组术前比较,术后LVMI及LVEDVI明显降低(P<0.05)。结论应用实时三维超声心动图可发现PDA患儿在LVEF正常时就已经出现左心室LVMI及LVEDVI的显著升高;LVMI及LVEDVI可作为评价PDA患儿导管封堵后左心室功能早期改善的一项重要指标。
- 曹黎君钱大钧陆娟
- 关键词：导管封堵左心室功能实时三维超声心动图动脉导管未闭
- 临时起搏导线经心内膜垫缺损致左心室起搏一例
- 2021年
- 临时心脏起搏应用于严重缓慢性心律失常的紧急处理,安全有效,但也可能导致严重的并发症。本文报道1例高度房室传导阻滞患者,临时心脏起搏术后心电图、超声心动图、胸部CT提示临时起搏导线经心内膜垫缺损致左心室起搏,需重视临时心脏起搏并发症。
- 高运来赵晓溪陆娟张常莹王如兴
- 关键词：左心室心内膜垫缺损穿孔
- 心脏再同步治疗反应性与β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂的关系被引量：2
- 2015年
- 目的分析心脏再同步治疗(CRT)患者术后药物治疗情况及与CRT反应性的关系。方法行CRT的慢性心力衰竭患者35例,平均年龄(64.1±9.7)岁;所有患者术前及术后6个月均行常规超声心动图检查,并根据临床表现评估术前及术后6个月患者心功能分级。对患者CRT植入前后药物治疗情况,尤其是β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的使用情况进行分析。根据CRT术后反应性分为有反应组及无反应组,对两组β受体阻滞剂及ACEI术前和术后使用情况进行比较,分析CRT反应性与药物剂量变化的关系。结果 CRT临床有反应组28例,无反应组7例。有反应组术前和术后美托洛尔平均使用剂量分别为(25.0±11.0)mg/d和(59.6±24.4)mg/d(P<0.01),而无反应组术前和术后美托洛尔平均使用剂量分别为(25.0±8.8)mg/d和(27.5±22.4)mg/d(P>0.05)。CRT治疗有反应组术前和术后培哚普利日平均使用剂量分别为(3.47±0.91)mg/d和(4.74±1.52)mg/d(P<0.05),而无反应组术前和术后培哚普利日平均使用剂量分别为(3.60±0.89)mg/d和(3.80±0.45)mg/d(P>0.05)。CRT术后反应性与CRT治疗前后β受体阻滞剂剂量变化有较好的相关性(r=0.688,P<0.01),而与ACEI剂量变化无明显相关性(r=0.355,P>0.05)。结论 CRT反应性与术后优化药物治疗相关,其治疗效果是优化药物治疗及起搏器治疗的共同作用结果。
- 高运来张常莹陆娟戴敏李库林郑杰郁志明王如兴
- 关键词：肾上腺素能Β受体拮抗剂
- 肝脏血管瘘的超声表现
- 2014年
- 目的探讨肝脏血管瘘的超声声像图特征,提高诊断率。方法回顾性研究了经肝血管造影检查证实的13例肝脏血管瘘患者的超声声像图,总结其声像图特征和临床症状,讨论其临床价值。结果超声诊断肝脏血管瘘10例,肝动脉-门静脉瘘6例,肝动脉-肝静脉瘘4例;门静脉-肝静脉瘘2例;误诊1例。结论超声对肝脏血管瘘的扫查具有临床价值。
- 何德宏姚志勇张天艳刘威李阳陆娟
- 关键词：肝脏血管瘘彩色多普勒超声影像学诊断
- 超声心动图评价慢性主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨慢性主动脉瓣反流患者应用超声心动图评价左心室几何构型改变的价值。方法:纳入2019年9月—2021年6月在无锡市人民医院门诊诊断的慢性主动脉瓣反流病患共计93例,其中轻度35例、中度31例、重度27例,分别设为轻度组、中度组、重度组;选取30名健康者作为对照组,所有研究对象均进行超声心动图检查,分析左室舒张末期长径和横径(Ld和Td)、收缩末期长径和横径(Ls和Ts);同时,计算左心室舒张末期和收缩末期的球形指数(Sid和Sis)。结果:中度和重度组左室长轴构型参数Ls、Ld、Td和Ts显著大于对照组,Sis和Sid显著小于对照组(P<0.05)。在左心室短轴构型参数方面,中度和重度组的APs、APd、LSs、LSd显著大于对照组(P<0.05)。轻度组左心室长轴和短轴构型参数与对照组之间均无显著差异(P>0.05)。结论:超声心动图能有效评价不同程度主动脉瓣反流患者的左心室几何构型改变,值得临床推广应用。
- 戴敏钱大钧陆娟曹云翔彭丽娟
- 关键词：超声心动图主动脉瓣反流左心室构型
- 斑点追踪成像评估心脏再同步化治疗对扩张型心肌病患者左心室舒张功能的影响被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨斑点追踪成像评估心脏再同步化治疗（CRT）对扩张型心肌病患者左心室（左室）舒张功能的影响.方法 21例行CRT的扩张型心肌病患者,男15例,女6例,平均年龄62.5±11.2（49 ～82）岁.所有患者术前及术后6个月均采用常规超声心动图、组织多普勒成像和斑点追踪成像测定左室同步性、左室收缩和舒张功能,并根据临床表现评估术前及术后6个月患者心功能分级.CRT临床有反应定义为术后6个月NYHA心功能分级改善l级以上;CRT超声心动图有反应定义为术后6个月左室收缩末期容积减少15％.结果 CRT临床有反应者16例,无反应者5例.采用常规超声评估有反应者和无反应者左室舒张功能,除舒张早期二尖瓣血流速度减速时间差异有统计学意义外,其余舒张功能各参数组间差异均无统计学意义.而采用斑点追踪成像评估有反应者和无反应者舒张功能,结果显示二者左室等容舒张期应变率分别为（0.18±0.11）/s和（0.14±0.09）/s（P＜0.001）,舒张早期二尖瓣口血流速度/左室等容舒张期应变率比值分别为680±600和787±690（P＜0.05）,且左室等容舒张期应变率与反映左室功能的血液B型利钠肽有较好的相关性（r=-0.68,P＜0.05）.结论 对CRT有反应的扩张型心肌病患者,CRT在改善其左室收缩功能和减少二尖瓣反流同时也可明显改善其左室舒张功能.斑点追踪成像可准确有效地评估CRT术后患者左室舒张功能的变化.
- 陆娟戴敏钱大钧张常莹曹黎君王如兴
- 关键词：超声心动描记术心脏再同步化治疗
