钱江洁
- 作品数：8 被引量：33H指数：4
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- 布托啡诺的不同给药方式对老年患者术后镇痛效果的影响被引量：3
- 2011年
- 目的：研究布托啡诺的不同给药方式对老年患者术后镇痛效果的影响。方法：80例硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术患者，随机分为硬膜外组（Y）与静脉组（J）2组，各40例，Y组为硬膜外给予1mg布托啡诺作术后镇痛者，J组为静脉给予1mg布托啡诺者，记录两组术后恶心、呕吐、瘙瘁、头痛、头晕、呼吸抑制等不良反应的发生情况，采用视觉模拟评分尺（vAS）和镇静评级（Ramesay）评估镇痛及镇静程度。结果：两组患者均无呼吸抑制、瘙痒的发生，Y组恶心呕吐和头晕的发生率高于J组（P〈0．05），两组VAS评分术后2～12hJ组总体高于Y组（P〈0．05），两组患者术后2，4hVAS评分差异均无统计学意义（P〈0．05），术后8h时间点J组高于Y组（P〈0．05），术后12，24h时间点J组高于Y组（P〈0．01）。两组镇静评分Ramesay术后2～12hJ组总体J组高于Y组（P〈0．05），术后2，4，8h时间点J组明显高于Y组（P〈0．01），12h时间点J组高于Y组（P〈0．05），术后24h时间点两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：布托啡诺硬膜外镇痛作用比静脉持续时间长，不良反应少。
- 吴安生赵梓煜赵敏夏海杰钱江洁
- 关键词：布托啡诺镇痛效果给药方式
- 术前应用石杉碱甲对老年患者术后认知功能的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察石杉碱甲对老年患者手术后认知功能的影响。方法 80例拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,年龄65～75岁,美国麻醉医师协会(ASA)I-II级,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组分别在术前3d每天静脉注射石杉碱甲0.2mg或等量生理盐水。术后恢复期记录患者苏醒时间,并分别于术前,术后3h、6h、24h、3d、1周采用简易智能量表(MMSE)评估患者认知功能,测定血清S100β蛋白水平。结果两组患者术后MMSE评分均较术前有不同程度下降,观察组苏醒时间(23±3min)短于对照组(31±5min,P<0.05);观察组MMSE评分术后3h、6h、24h、3d分别为19.2±1.4、20.3±1.5、22.4±1.6、24.2±1.6,明显高于对照组(16.5±1.3、17.3±1.3、18.8±1.4、21.5±1.4,P<0.05)。观察组术后3h、6h、24h发生认知功能障碍的患者少于对照组(分别为2、4、2和9、11、8例,P<0.05)。观察组术后有1例发生谵妄,明显少于对照组(6例,P<0.05)。两组S100β蛋白测定值术后3、6 h均较术前明显上升(P<0.01),且观察组术后3、6、24h S100β蛋白测定值低于对照组(P<0.05)。结论石杉碱甲可降低老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。
- 吴安生赵敏易兴阳占爱霞张序忠张绿秀钱江洁
- 关键词：石杉碱甲术后认知功能障碍老年人
- 麻醉方式对老年膝关节置换术患者术后认知功能影响被引量：7
- 2016年
- 目的观察麻醉方式对老年膝关节置换术患者术后认识功能的影响,为临床麻醉提供参考。方法选取本院收治老年膝关节置换术患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组全麻,观察组腰硬联合麻醉。观察患者认知功能变化,并比较患者各指标变化。结果术后1天和术后5天,观察组患者MMSE评分均显著高于对照组,P<0.05。术后1天,观察组患者PDCD发生率显著低于对照组,P<0.05;术后5天,观察组患者PDCD发生率低于对照组,但差异不明显,P>0.05。观察组和对照组T1时刻和T3时刻Tau蛋白血清浓度无明显差异,P>0.05;T2时刻,观察组Tau蛋白血清浓度显著低于对照组,P<0.05。POCD组和非POCD组T1时刻和T3时刻Tau蛋白无明显差异,P>0.05;T2时刻,POCD组Tau蛋白血清浓度显著高于非POCD组,P<0.05。结论老年膝关节置换术患者治疗中,采用腰硬联合麻醉方式能够提高认知功能,减少POCD发生率,Tau蛋白浓度升高可能会引起POCD的发生。
- 钱江洁林伟利徐旭仲
- 关键词：麻醉方式认知功能障碍
- 超声介入活检在乳腺叶状肿瘤中的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的:分析超声介入活检在乳腺叶状肿瘤中的临床应用价值。方法:选取某院收治的乳腺叶状肿瘤患者44例作为研究对象,所有患者均接受超声介入活检诊断,观察患者的影像学表现,并将诊断结果与术后病理诊断结果进行对照,计算其诊断不同类型乳腺叶状肿瘤的灵敏度、特异性。结果:所有44例患者经超声介入活检检查后,确诊或倾向于诊断为良性肿瘤的患者34例,诊断为交界性肿瘤的患者6例,诊断为恶性肿瘤的患者4例。观察其超声表现,均可见肿瘤单发,直径在7mm^100.2mm之间,平均之间为(39.4±11.5)mm,≥50mm的巨型肿瘤仅有14例(31.82%),多数肿瘤病灶的边界清晰(39例),肿瘤的内部回声以实性肿块为主(36例),形态以分叶状为主(32例),血流信号则以血流信号欠丰富或无血流信号为主(39例)。将乳腺叶状肿瘤患者的超声介入活检诊断结果与术后病理诊断结果进行对照,可见其总的诊断准确度可达97.73%(43/44)。其中,良性肿瘤、交界性肿瘤以及恶性肿瘤的诊断灵敏度、特异性均接近或为100.0%,比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:超声介入活检应用于乳腺叶状肿瘤的诊断中,具有较高的诊断灵敏度、特异性和准确率,可以为患者的治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。
- 林伟利钱江洁钱江洁
- 关键词：乳腺叶状肿瘤
- 血液透析联合美托洛尔治疗尿毒症合并急性左心衰竭的疗效及对心肌酶谱变化的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨采用血液透析联合美托洛尔治疗尿毒症合并急性左心衰竭的临床疗效及对心肌酶谱变化的影响。方法:将符合相应标准的82例尿毒症合并急性左心衰竭患者按就诊顺序随机分为联合组与基础组各41例,基础组给予患者高通量血液透析和相应的对症治疗,联合组在除基础组治疗外,再加入血液透析滤过及美托洛尔和曲美他嗪进行治疗,两组治疗均3个月为1个疗程。结果:从肾功能的相关生化指标、心肌酶相关生化指标、临床疗效等几方面比较,联合组均优于基础组。结论:采用血液透析联合美托洛尔治疗尿毒症合并急性左心衰竭的临床应用疗效显著,且能够有效降低肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、羟丁酸脱氢酶的指标。
- 李小影钱江洁潘景业
- 关键词：血液透析美托洛尔尿毒症急性左心衰竭心肌酶谱
- 布托啡诺联合芬太尼用于老年患者术后自控镇痛效果及对呼吸的影响被引量：3
- 2013年
- 目的研究布托啡诺联合芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)对呼吸功能的影响及镇痛效果、不良反应。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术老年患者,随机分为芬太尼组(F组)、布托啡诺组(B组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组)。术毕按3种方案实行PCIA。记录并比较术后48 h内镇痛、镇静效果、呼吸参数变化及各组不良反应。结果 3组PCIA方案均能达到良好的镇痛镇静,各时点BF组的疼痛视觉模拟评分(VAS)和F组无差异(P>0.05),BF、F两组镇痛效果均强于B组(P<0.05);F组各时点RR明显慢于BF组、B组(P<0.05);BF组恶心、呕吐发生率低于F组(P<0.05),BF组头晕的发生率低于B组(P<0.05)。结论布托啡诺联合芬太尼用于老年患者术后PCIA对呼吸功能影响小,镇痛强,副作用少,安全可行。
- 夏海杰赵敏吴安生王钱东钱江洁
- 关键词：布托啡诺芬太尼老年人病人自控静脉镇痛
- 布托啡诺复合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的临床疗效评价被引量：4
- 2011年
- 胸外科手术由于切口长、创伤大而易发生术后创口疼痛,术后疼痛会增加术后肺不张、感染等并发症的发生率,尤其是老年患者.因此良好的术后镇痛尤为重要.术后静脉注射芬太尼是老年人镇痛最常用的方法之一,但大剂量的芬太尼会引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应.布托啡诺具有镇痛作用强,不良反应较少等优势.本研究旨在评价布托啡诺复合芬太尼用于老年患者普通胸外科手术后镇痛的效果.
- 赵敏夏海杰吴安生王钱东钱江洁
- 关键词：术后静脉镇痛复合芬太尼老年患者布托啡诺临床疗效评价手术后镇痛
