赵敏
- 作品数：11 被引量：32H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 术前急性超容血液稀释在老年人手术中的临床研究被引量：2
- 2005年
- 目的观察术前急性超容血液稀释(AHH)后老年人血液动力学的变化,为老年人患者应用AHH的安全性提供理论依据。方法40例全髋置换术的老年患者,根据年龄段分成老年组和中年组,两组术前均采用AHH,在硬膜外用药的同时,输入6%羟已基淀粉,15ml/kg进行术前扩容,检测稀释前、后、术毕的血红蛋白、红细胞压积、白蛋白以及有创动脉压,心率和中心静脉压及术后第1天血红蛋白,红细胞压积,白蛋白。结果(1)AHH前,后,术毕两组病例血液动力学稳定,无显著性差异。(2)两组患者AHH前、后血红蛋白、红细胞压积和白蛋白均明显下降,但仍在正常代偿范围。结论年龄并不是影响AHH实施的主要因素,只要心肺功能正常的老年患者,术前AHH不失为一种安全、有效的措施。
- 赵敏
- 关键词：急性超容血液稀释全髋置换术血液动力学
- 术前应用石杉碱甲对老年人全麻术后脑内胆碱能神经功能的影响
- 2012年
- 石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂（Chol inesterase inhibitors,CEI）作为益智药已广泛应用于轻度和中度老年痴呆患者的认知功能的临床治疗.新近的研究已经明确老年患者全麻术后认知障碍与中枢胆碱能神经功能暂时性的低下关系密切,发病机制与老年痴呆有共同之处[1].本研究根据石杉碱甲对老年人全麻的术前应用观察,探讨石杉碱甲对全麻术后胆碱能神经的影响.
- 吴安生张序忠贾志强占爱霞赵敏张绿秀
- 关键词：全麻术后石杉碱甲术前应用老年人胆碱酯酶抑制剂
- 异丙酚不同输注法对重型颅脑创伤患者脑氧代谢的影响
- 2007年
- 赵敏
- 关键词：异丙酚靶控输注颅脑创伤患者脑氧代谢重型脑外伤患者用药个体化
- 布托啡诺的不同给药方式对老年患者术后镇痛效果的影响被引量：3
- 2011年
- 目的：研究布托啡诺的不同给药方式对老年患者术后镇痛效果的影响。方法：80例硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术患者，随机分为硬膜外组（Y）与静脉组（J）2组，各40例，Y组为硬膜外给予1mg布托啡诺作术后镇痛者，J组为静脉给予1mg布托啡诺者，记录两组术后恶心、呕吐、瘙瘁、头痛、头晕、呼吸抑制等不良反应的发生情况，采用视觉模拟评分尺（vAS）和镇静评级（Ramesay）评估镇痛及镇静程度。结果：两组患者均无呼吸抑制、瘙痒的发生，Y组恶心呕吐和头晕的发生率高于J组（P〈0．05），两组VAS评分术后2～12hJ组总体高于Y组（P〈0．05），两组患者术后2，4hVAS评分差异均无统计学意义（P〈0．05），术后8h时间点J组高于Y组（P〈0．05），术后12，24h时间点J组高于Y组（P〈0．01）。两组镇静评分Ramesay术后2～12hJ组总体J组高于Y组（P〈0．05），术后2，4，8h时间点J组明显高于Y组（P〈0．01），12h时间点J组高于Y组（P〈0．05），术后24h时间点两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：布托啡诺硬膜外镇痛作用比静脉持续时间长，不良反应少。
- 吴安生赵梓煜赵敏夏海杰钱江洁
- 关键词：布托啡诺镇痛效果给药方式
- 两种麻醉方法对重型颅脑外伤患者脑组织氧代谢的影响比较被引量：4
- 2011年
- 重型颅脑外伤患者脑血流的自动调节能力受损,发生脑组织充血和颅内高压,极易产生脑缺氧[1].丙泊酚可有效维持重症颅脑外伤患者脑组织氧供需的平衡,降低脑组织氧代谢,增加脑组织对缺血、缺氧的耐受性[2].
- 赵敏朱国文赵梓煜夏海杰
- 关键词：脑外伤患者麻醉方法颅内高压组织充血组织氧供
- 昂丹司琼联合针灸内关穴预防高危患者术后恶心呕吐的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 探讨联合静脉注射昂丹司琼与针灸内关穴对预防高危患者术后恶心呕吐的疗效。200例女性全麻手术患者随机分为对照组和实验组。实验组术后24h恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P<0.01)。联合静脉注射昂丹司琼与针灸内关穴能较有效降低高危患者术后恶心呕吐发生率。
- 黄毅贾志强戴海螺胡世特吴秀国赵敏吴安生
- 关键词：昂丹司琼针灸内关穴术后恶心呕吐
- 术前应用石杉碱甲对老年患者术后认知功能的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察石杉碱甲对老年患者手术后认知功能的影响。方法 80例拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,年龄65～75岁,美国麻醉医师协会(ASA)I-II级,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组分别在术前3d每天静脉注射石杉碱甲0.2mg或等量生理盐水。术后恢复期记录患者苏醒时间,并分别于术前,术后3h、6h、24h、3d、1周采用简易智能量表(MMSE)评估患者认知功能,测定血清S100β蛋白水平。结果两组患者术后MMSE评分均较术前有不同程度下降,观察组苏醒时间(23±3min)短于对照组(31±5min,P<0.05);观察组MMSE评分术后3h、6h、24h、3d分别为19.2±1.4、20.3±1.5、22.4±1.6、24.2±1.6,明显高于对照组(16.5±1.3、17.3±1.3、18.8±1.4、21.5±1.4,P<0.05)。观察组术后3h、6h、24h发生认知功能障碍的患者少于对照组(分别为2、4、2和9、11、8例,P<0.05)。观察组术后有1例发生谵妄,明显少于对照组(6例,P<0.05)。两组S100β蛋白测定值术后3、6 h均较术前明显上升(P<0.01),且观察组术后3、6、24h S100β蛋白测定值低于对照组(P<0.05)。结论石杉碱甲可降低老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。
- 吴安生赵敏易兴阳占爱霞张序忠张绿秀钱江洁
- 关键词：石杉碱甲术后认知功能障碍老年人
- 布托啡诺复合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的临床疗效评价被引量：4
- 2011年
- 胸外科手术由于切口长、创伤大而易发生术后创口疼痛,术后疼痛会增加术后肺不张、感染等并发症的发生率,尤其是老年患者.因此良好的术后镇痛尤为重要.术后静脉注射芬太尼是老年人镇痛最常用的方法之一,但大剂量的芬太尼会引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应.布托啡诺具有镇痛作用强,不良反应较少等优势.本研究旨在评价布托啡诺复合芬太尼用于老年患者普通胸外科手术后镇痛的效果.
- 赵敏夏海杰吴安生王钱东钱江洁
- 关键词：术后静脉镇痛复合芬太尼老年患者布托啡诺临床疗效评价手术后镇痛
- 术前石杉碱甲不同应用对老年人术后认知功能影响的对比研究
- 2011年
- 目的观察术前石杉碱甲不同应用对老年人术后认知功能的影响。方法所有患者均采用气管内插管全麻醉，麻醉前30min肌注阿托品0．5mg。诱导方法：依托味酯0．1mg·kg^-1、异丙酚1mg·kg^-1、芬太尼3～6ug·kg^-1、顺苯磺酸阿曲库铵0．15mg·kg^-1.根据手术情况可调整用药速度，麻醉深度指标值维持在45～55之间。结果两组术前MMSE评分无差异，术后3h、6h、24h两组MMSE评分均下降明显（P〈0．05）。结论石杉碱甲术前应可减少老年患者腹腔镜手术全麻后认知功能的损害。
- 赵敏吴安生易兴阳张序忠张绿秀
- 氨甲环酸血液麻醉在老龄患者全膝关节置换术中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨氨甲环酸血液麻醉对老年患者全膝关节置换术围手术期失血的影响及安全性。方法:2006年5月至2009年6月行单侧全膝关节置换术的84例患者,男41例,女43例;年龄57～92岁,平均67岁。病因为骨性关节炎52例,类风湿性关节炎32例。随机分为两组,处理组将氨甲环酸1g稀释于250mL生理盐水后静脉点滴,3h后以相同剂量再次给药;对照组给予等量生理盐水静脉点滴。比较两组术中失血量、术后可见失血量、隐性失血量、输血量和输血人数,是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状;术前、术中松止血带时和术后3h检查D二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间。结果:术中失血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),氨甲环酸组术后可见失血量、隐性失血量、输血量和输血人数组均明显少于对照组,且术后血红蛋白值明显高于对照组(P<0.05)。同时比较两组患者术中松止血带和术后3h时FIB、PT、APTT的差异均无统计学意义(P>0.05)。无明显静脉栓塞的临床症状,术后双下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果均未见下肢深静脉血栓形成。结论:在老年患者TKA围手术期使用氨甲环酸能明显降低患者失血量及输血量,且不增加短期静脉血栓形成的风险。
- 杨国敬吴安生赵敏刘敏王伟良蔡春元林瑞新张雷
- 关键词：关节成形术氨甲环酸
