郭宏怡
- 作品数：15 被引量：44H指数：5
- 供职机构：北京市第六医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心活素治疗顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者临床疗效被引量：7
- 2015年
- 目的观察新活素[重组人脑利钠肽(rhBNP)]静脉应用于顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者的治疗效果。方法入选顽固性心绞痛所致心功能失代偿的患者68例,随机分成硝酸甘油组(34例)和新活素组(34例)。比较两组间症状改善、利尿药物使用情况、住院时间以及注射用硝酸甘油和新活素相关并发症发生情况。结果缓解呼吸困难和恢复完全平卧休息的症状方面,新活素组优于硝酸甘油组,差异有统计学意义(P<0.05);新活素组心力衰竭发作次数减少(P<0.05);为缓解症状应用静脉内推注呋塞米的剂量,新活素组也显著少于硝酸甘油组;新活素组患者住院时间比对照组缩短,差异统计学意义(P<0.01)。在引起低血压和由此而使用多巴胺的患者比例方面,两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者,静脉应用新活素能够更有效地改善患者症状、减少利尿药物的使用。
- 郭宏怡田颖刘肆仁
- 关键词：心力衰竭顽固性心绞痛重组人脑利钠肽
- 血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性及血浆水平与严重冠脉粥样硬化病变的相关性被引量：2
- 2008年
- 目的研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因第3外显子C+373G单核苷酸多态性及血浆可溶性PECAM-1(sPECAM-1)水平与严重冠状动脉粥样硬化的相关性。方法入选经冠状动脉造影诊断为三支病变的冠心病患者97例和冠脉狭窄<50%的同期非冠心病患者89例。采用Pyrosequencing基因测序法检测PECAM-1第三外显子C+373G单核苷酸多态性;采用酶联免疫吸附试验方法测定血浆中的sPECAM-1浓度。结果(1)冠心病组(CAD组)中GG型的比例显著高于对照组(26.3%:14.6%,P=0.047)。(2)CAD组sPECAM-1显著低于对照组〔(61.14±34.57)μg/L vs(33.62±38.58)μg/L,P<0.001)。(3)在所有研究对象中,血浆sPECAM-1水平在各基因型中的分布具有一定的趋势〔CC:(41.68±33.60)μg/L;CG:(47.17±38.15)μg/L;GG:(53.18±46.51)μg/L,P=0.433)。冠心病亚组中,sPECAM-1水平在基因型中的分布达到统计学上的差异〔(CC:(23.64±16.90)μg/L;CG:(27.68±30.16)μg/L;GG:(53.97±54.90)μg/L;P=0.012〕。结论PECAM-1C±373G位点的突变是严重冠脉粥样硬化的一个遗传易患因子。sPECAM-1同冠心病具有一定的相关性。
- 亢爱春敖彩卉郭宏怡齐丽彤霍勇
- 关键词：血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性冠状动脉粥样硬化
- 巨大T波交替合并恶性室性心律失常三例
- 2007年
- 例1 女性，92岁，因“发热伴咳嗽、咳痰两天”收入院，冠心病、心绞痛病史7年，否认高血压及糖尿病病史，查体：体温37．4℃，血压100／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），左下肺可闻及少许中小水泡音，心界不大，心音有力，心律不齐，心率74次／min，未闻及杂音及心包摩擦音，A2〉P2。腹平软，无压痛，肝脾未触及，
- 刘肆仁董蕾田颖陆锐郭宏怡唐华
- 关键词：恶性室性心律失常T波交替心绞痛病史心包摩擦音心律不齐冠心病
- 右心室流出道起搏对高龄慢性心力衰竭合并心房颤动患者的临床意义
- 2008年
- 目的在慢性心力衰竭（CHF）合并慢性心房颤动（AF）的高龄患者中，比较右室流出道（RV—OT）起搏和右室心尖部（RVA）起搏两种方式的临床效果。方法将入选62例患者随机分为RVOT组和RVA组，各31例。起搏频率设定在70次／min，确保心室〉90％起搏。结果RVOT组的QRS时限比RVA组缩窄（P〈0．001）。在12个月时，RVOT组的CHF生活质量（QOL）评分好于RVA组（P〈0．05），RVOT组的6rain步行距离略长于RVA组（P〈0．05），RVOT组的再住院次数比RVA组降低（P〈0．05），NYHA心功能分级两组无差异（P〉0．05）。RVOT组的LVEF增加值比RVA组高（P〈0．05）。在24个月时，RVOT组和RVA组之间的CHFQOL评分、6min步行距离、每年再住院次数、NYHA,及LVEF差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论在CHF及AF的高龄患者中，RVOT组的QRS波群时限比RVA组缩窄，短期内RVOT组的运动耐量、再住院次数及LVEF略好于RVA组。但2组较远期的临床疗效相当。
- 刘肆仁陆锐田颖董蕾郭宏怡杨靖宇
- 关键词：心房颤动右室流出道起搏
- 45例血管迷走性晕厥病人倾斜试验临床分析
- 2004年
- 目的 对血管迷走神经 (VS)病人的直立倾斜试验 (HUT )进行临床分析。方法 将 45例不明原因晕厥的病人和 40例健康人对照 ,进行基础倾斜试验 (BHUT)和硝酸甘油舌下含服激发倾斜试验 ,观察血压、心率。结果 BHUT组阳性率为 13 .3 % ,HUT加硝酸甘油含服组阳性率为 5 1.1% ,总阳性率64 .4% ,对照组阳性率为 2 .5 % ,晕厥组与对照组比较有统计学意义(P <0 .0 1)。结论 HUT对血管迷走神经性晕厥的诊断有较好的价值。
- 王士芳郭宏怡刘肆仁刘枫
- 关键词：血管迷走性晕厥硝酸甘油舌下含服
- 面积应变评价冠心病患者左心室整体收缩功能被引量：1
- 2014年
- 目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术获取冠心病患者左心室整体应变参数,评价冠心病患者左心室整体收缩功能及其临床应用价值。方法冠心病患者30例,对照组20例。经胸采集心尖全容积三维图像,应用三维斑点追踪分析软件测量两组病例左室整体长轴应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS)。分析两组间各参数的差异并对各参数与左室射血分数(LVEF)之间的相关性进行分析。结果与对照组比较,冠心病组GRS、GCS、GLS、GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义(t=2.79,P<0.01;t=2.73,P<0.01;t=3.70,P<0.001;t=3.40,P<0.001)。ROC曲线分析GRS、GCS、GLS、GAS诊断冠心病的敏感性分别为65.7%、63.2%、75.6%、83.9%,特异性分别为62.3%、64.2%、69.1%、75.8%,GAS诊断冠心病心肌缺血的敏感性和特异性最高。GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关。r分别为-0.632、-0.671、-0.656,均为P<0.001;GRS与LVEF之间呈正相关,r为0.629,P<0.001。结论 3D-STI技术测量的面积应变等参数能较敏感地评价冠心病患者早期左室整体收缩功能的变化。
- 刘琳张志凌郭宏怡
- 关键词：冠状动脉疾病超声心动描记术
- 超声造影评价糖尿病合并高血压患者颈动脉斑块内新生血管形成的临床观察被引量：10
- 2019年
- 目的探讨超声造影评价糖尿病合并高血压患者动脉粥样硬化斑块新生微血管与临床症状的关系。方法选取2015年6月至2017年6月北京市第六医院住院的糖尿病合并高血压患者96例,常规超声检查双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段和颈外动脉起始段,厚度2. 0mm以上的低回声斑块进行超声造影检查。根据检查结果分为有新生血管组61例和无新生血管组35例,观察两组患者收缩压、舒张压、血糖、糖化血红蛋白的变化情况及患者心、脑血管事件发生情况,包括心绞痛和脑卒中。结果有新生血管组收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白均显著高于无新生血管组,差异有显著性(P<0. 05)。有新生血管组患者6个月内心绞痛发病次数21例次(其中15例均经冠状动脉造影明确冠心病诊断),脑卒中(包括短暂性脑缺血发作)9例次(8例);无新生血管组心绞痛发病次数0例次,脑卒中(包括短暂性脑缺血发作)3例次(3例),有新生血管组患者发生心脑血管事件显著高于无新生血管组,差异有显著性(χ~2=5.775,P=0. 04)。结论利用超声造影检查对动脉粥样硬化斑块内的新生血管的数量、血流丰富情况及斑块内的新生血管密度进行观察,评价高血压、糖尿病患者动脉斑块的形成及软硬程度,有助于及早筛出高危患者,为进行临床干预和防治提供参考。
- 李强张志凌郭宏怡
- 关键词：超声造影糖尿病高血压颈动脉斑块新生血管
- 47例老年心房扑动患者行导管射频消融治疗
- 2009年
- 心房扑动（AFL）是一种房性心动过速。发生率占室上性心动过速的4％。老年AFL患者治疗效果差，易转化为心房颤动，致心脏扩大、心功能恶化及栓塞。我们通过对47例AFL患者行导管射频消融（RFCA）治疗后有如下体会。
- 刘肆仁董蕾田颖郭宏怡杨靓宇郭继鸿李学斌张海澄
- 关键词：导管射频消融治疗心房扑动老年室上性心动过速房性心动过速心脏扩大
- 三维斑点追踪成像评价不同病变血管的冠心病患者左心室扭转运动被引量：1
- 2016年
- 目的 应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价不同病变血管的冠心病患者左心室心肌扭转运动.方法 收集2013年7月至2016年4月在我院行冠状动脉造影的患者,年龄42-78（63.5±13.7）岁,男性126例,女性94例.根据病变血管将患者分为5组：单支病变3组,分别为LAD组47例、LCX病变组46例、RCA组47例,不同病变程度的冠心病患者在三组中分布均衡;三支病变组40例;正常对照40例.220例研究对象应用三维斑点追踪成像技术获得心尖段、基底段、左室整体扭转角度峰值（PAR、PBR、Ptw）及达峰时间（PART、PBRT、PtwT）、左室射血分数（LVEF）等指标,比较各组与正常组之间上述指标的差异.结果 LAD组PART（398.2±120.6）ms、PtwT（395.1±114.0）ms,均较对照组延长,PAR（5.55±3.71）°、Ptw（10.24±5.50）°较对照组减低,差异有统计学意义（P＜0.05）.LCX组、RCA组的PBRT较对照组延长,而扭转参数与对照组比较未见统计学差异（P＞0.05）.与对照组比较,多支病变组PART、PBRT、PtwT延长,PAR、PBR、Ptw减低;扭转角度峰值与LVEF均有一定相关性,PAT与LVEF相关性最佳（r=0.61,P＜0.05）.结论 3D-STI可以检测不同病变血管的冠心病患者左心室扭转运动,不同病变血管的冠心病患者左心室扭转运动有所不同.
- 刘琳边红张志凌郭宏怡赵兰
- 关键词：冠状动脉疾病
- 三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能的临床价值。方法选择2013年8月~2014年5月原发性高血压患者共50例作为高血压组，选择健康自愿者30例作为对照组。两组患者均进行3DT分析软件进行图像分析并进行对比研究。结果两组年龄、病程、心率、LVESV、LVEDV、CO、SV、LVEDMass、LVESMass、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组GRS、GCS较对照组明显减低，差异有统计学意义（P＜0.05），高血压组GLS、GAS较对照组明显减低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论3D-STI能较敏感地评价原发性高血压病患者左室整体收缩功能的变化，为临床治疗与疗效评价提供了参考依据。
- 刘琳张志凌郭宏怡
- 关键词：高血压
