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面积应变评价冠心病患者左心室整体收缩功能被引量：1: 2014年; 目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术获取冠心病患者左心室整体应变参数,评价冠心病患者左心室整体收缩功能及其临床应用价值。方法冠心病患者30例,对照组20例。经胸采集心尖全容积三维图像,应用三维斑点追踪分析软件测量两组病例左室整体长轴应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS)。分析两组间各参数的差异并对各参数与左室射血分数(LVEF)之间的相关性进行分析。结果与对照组比较,冠心病组GRS、GCS、GLS、GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义(t=2.79,P<0.01;t=2.73,P<0.01;t=3.70,P<0.001;t=3.40,P<0.001)。ROC曲线分析GRS、GCS、GLS、GAS诊断冠心病的敏感性分别为65.7%、63.2%、75.6%、83.9%,特异性分别为62.3%、64.2%、69.1%、75.8%,GAS诊断冠心病心肌缺血的敏感性和特异性最高。GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关。r分别为-0.632、-0.671、-0.656,均为P<0.001;GRS与LVEF之间呈正相关,r为0.629,P<0.001。结论 3D-STI技术测量的面积应变等参数能较敏感地评价冠心病患者早期左室整体收缩功能的变化。; 刘琳张志凌郭宏怡; 关键词：冠状动脉疾病超声心动描记术

踝臂指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究被引量：4: 2007年; 目的评价踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择162例冠状动脉造影术或介入治疗的患者,采用全自动动脉硬化测定仪测定ABI,重点观察ABI与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病组与非冠心病组相比较ABI差异具有统计学意义(0.97±0.22 vs 1.09±0.11,P<0.001),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(137±17),(147±17)和(159±21)]、PP[(57±12),(67±12)和(81±17)]、HDL-C[(1.28±0.21),(1.22±0.31)和(1.14±0.33)]、ABI值[(1.12±0.16),(1.01±0.18)和(0.85±0.21)],差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于无病变组(P<0.05)。观察ABI值则是无病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于严重病变组(P<0.05)。冠状动脉入选患者的Gensini评分与ABI呈显著负相关(r=-0.522,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示糖尿病史、HDL-C、SBP、ABI≤0.9是严重冠状动脉病变的预测因子。结论踝臂指数与冠状动脉病变程度关系密切,有助于预测冠状动脉病变严重程度。; 张志凌向小平刘肆仁何东方刘宇田颖董蕾; 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术踝臂指数

老年急性心肌梗死68例: 2004年; 为探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点,减少不典型AMI的误诊,分析我院1996-2003年住院及急诊科收治的75岁以上的AMI 68例的临床资料,报告如下.; 田颖董蕾张志凌; 关键词：心肌梗死老年人

超声造影评价糖尿病合并高血压患者颈动脉斑块内新生血管形成的临床观察被引量：10: 2019年; 目的探讨超声造影评价糖尿病合并高血压患者动脉粥样硬化斑块新生微血管与临床症状的关系。方法选取2015年6月至2017年6月北京市第六医院住院的糖尿病合并高血压患者96例,常规超声检查双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段和颈外动脉起始段,厚度2. 0mm以上的低回声斑块进行超声造影检查。根据检查结果分为有新生血管组61例和无新生血管组35例,观察两组患者收缩压、舒张压、血糖、糖化血红蛋白的变化情况及患者心、脑血管事件发生情况,包括心绞痛和脑卒中。结果有新生血管组收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白均显著高于无新生血管组,差异有显著性(P<0. 05)。有新生血管组患者6个月内心绞痛发病次数21例次(其中15例均经冠状动脉造影明确冠心病诊断),脑卒中(包括短暂性脑缺血发作)9例次(8例);无新生血管组心绞痛发病次数0例次,脑卒中(包括短暂性脑缺血发作)3例次(3例),有新生血管组患者发生心脑血管事件显著高于无新生血管组,差异有显著性(χ~2=5.775,P=0. 04)。结论利用超声造影检查对动脉粥样硬化斑块内的新生血管的数量、血流丰富情况及斑块内的新生血管密度进行观察,评价高血压、糖尿病患者动脉斑块的形成及软硬程度,有助于及早筛出高危患者,为进行临床干预和防治提供参考。; 李强张志凌郭宏怡; 关键词：超声造影糖尿病高血压颈动脉斑块新生血管

老年高血压与颈动脉内膜中层厚度的临床观察: 2006年; 目的观察老年高血压对颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响及临床意义。方法应用彩色多普勒超声仪测量76例老年高血压患者与33例健康人颈动脉IMT。结果（1）老年高血压患者颈动脉IMT明显高于对照组（p〈0．05）；（2）老年高血压患者组中有心肌梗塞（MI）的患者IMT又明显高于无MI的患者（p〈0．05）。结论健康体检中，检测IMT对预测老年高血压患者预后及心血管事件有一定的临床价值。; 宋荟芬张志凌李强向小平; 关键词：老年高血压颈动脉内膜中层厚度健康体检

老年急性肺血栓栓塞的临床观察被引量：1: 2005年; 目的总结老年急性肺血栓栓塞的临床特点和诊治经验。方法选取我院1998年3月～2003年10月住院的70岁以上老年急性肺血栓栓塞患者34例,分为两组,一组为发病至确诊并施治时间在14天内的21例,另一组为发病至确诊并施治时间超过14天的13例,回顾性分析其临床资料,并比较发病至确诊并施治时间在14天内和超过14天的临床疗效。结果34例患者均经CT肺动脉造影(CTPA)确诊,初诊时误诊率为44%,发病至确诊并施治时间在14天内的经溶栓抗凝治疗显效率为57%,总有效率为81%。超过14天的显效率为31%,总有效率为69%,两组患者显效率分别为57%、31%,前者显著高于后者;总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。结论临床工作中要掌握老年肺血栓栓塞的易患因素,及早确诊,治疗以溶栓抗凝为主,发病至确诊并施治时间在14天内的疗效显著,超过14天的疗效减低,但仍有一定效果。; 董蕾张志凌田颖刘肆仁向小平张春; 关键词：肺血栓栓塞老年人

三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能被引量：1: 2014年; 目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能的临床价值。方法选择2013年8月~2014年5月原发性高血压患者共50例作为高血压组，选择健康自愿者30例作为对照组。两组患者均进行3DT分析软件进行图像分析并进行对比研究。结果两组年龄、病程、心率、LVESV、LVEDV、CO、SV、LVEDMass、LVESMass、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组GRS、GCS较对照组明显减低，差异有统计学意义（P＜0.05），高血压组GLS、GAS较对照组明显减低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论3D-STI能较敏感地评价原发性高血压病患者左室整体收缩功能的变化，为临床治疗与疗效评价提供了参考依据。; 刘琳张志凌郭宏怡; 关键词：高血压

不同左心室舒张功能状态的冠心病患者左心房容积与功能研究被引量：3: 2013年; 目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评估左心室不同舒张功能状态的冠心病患者左心房容积与功能并探讨三维测量的左心房参数与左心室舒张功能分级的关系。方法80例冠心病患者根据左心室不同舒张功能状态分成舒张功能正常组、松弛功能降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组，各20例。比较4组左心房最大容积（LAVmax）、左心房收缩前容积（LAVpre）、左心房最小容积（LAVmin），体表面积校正后得出LAVmax指数、LAVpre指数、LAVmin指数，计算左心房总排空分数（LAVtEF）、左心房被动排空分数（LAVpEF）、左心房主动排空分数（LAVaEF）。结果在左心室舒张功能异常各组中，二尖瓣频谱的二尖瓣血流舒张早期速度峰值E／心房收缩期速度峰值（A）、E／二尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）、E／左心室舒张早期血流传播速度（Vp）随着舒张功能障碍加重而增加，而E峰减速时间（DT）随着舒张功能障碍加重而降低（均P〈0．05）；LAVmax、LAVpre、LAVmin、LAVmax指数、LAVpre指数、LAVmin指数随舒张功能降低而增加，LAVtEF随舒张功能降低而降低（P〈0．05）；E／Em、E／Vp、DT与RT-3DE测量LAVmax指数、LAVpre指数、LVAmin指数、LAVtEF显著相关（r=0．75、0．70、0．73、-0．79；r=0．75、0．68、0．72、-0．83；r=-0．70、-0．69、-0．67、0．74，均P〈0．05）。LAVmax指数≥34ml／m^2，LAVtEF≤30％诊断左心室充盈压增高（即E／Em〉15），其敏感度和特异度分别为85．7％、65．6％及85．1％、81．6％。结论RT-3DE测量左心房容积与功能各项参数有助于临床更准确地评价左心室舒张功能。; 张志凌张纯边红向小平刘肆仁刘宇; 关键词：冠状动脉疾病超声心动图描记术左心房容积左心室舒张功能

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉粥样硬化状况分析被引量：1: 2009年; 选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSHAS）患者88例，依据患者呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度（21例）、中度（30例）、重度组（37例），并选择相匹配的健康对照组25例，彩色超声测量颈动脉内中膜厚度及斑块发生率。结果示随着OSHAS程度加重，颈动脉内中膜厚度明显增厚，斑块发生率明显增加（P〈0．05）。提示OSHAS可以影响颈动脉粥样硬化的发生发展。; 王英张志凌闫梅; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性颈动脉疾病

冠心病与血尿酸改变的相关分析被引量：3: 2004年; 目的探讨冠心病与高尿酸血症的相关性。方法选择1999—2003年我院心内科收治的126例疑诊为冠心病并行冠状动脉造影的病例,分为冠脉正常组(53例)和冠心病组(73例),检测二组的血尿酸水平及相关血脂、血糖等生化指标。结果冠心病组血尿酸显著高于正常冠脉组(372±94mmol/L与358±92mmol/L),P<0.01;急性心肌梗死患者高尿酸血症明显高于正常组。结论高尿酸血症与冠心病密切相关,是冠心病的独立危险因素之一。; 田颖张志凌付磊; 关键词：冠心病血尿酸高尿酸血症冠状动脉造影

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张志凌

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