郑海生
- 作品数：14 被引量：142H指数：6
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
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- 冠状动脉慢性完全闭塞病变计算机断层扫描血管成像的形态学特征被引量：1
- 2020年
- 目的分析冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)在双源计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像上的形态学特点,并评估具有指导经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗价值的形态学特征。方法回顾性分析经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实为CTO病变患者的术前冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)影像资料。评估并记录CCTA上所显示的各形态学指标,包括病变位置、闭塞血管长度、闭塞段血管近端呈钝形、闭塞段血管出现钙化;与CAG结果相比较,分析两者间显示的差异。结果80例患者(82个CTO病变)CCTA结果显示82支血管闭塞,CCTA诊断CTO病变的敏感度为95.12%,特异度为97.14%;冠状动脉CTO病变45例(54.88%)位于右冠状动脉,CCTA测量闭塞段长度显著小于CAG测量所得,差异具有统计学意义[(28.29±14.15)mm vs.(38.90±23.48)mm,P<0.001]。CCTA显示闭塞段血管近端呈钝形19例(23.17%),与CAG对照一致。CCTA显示58个(70.73%)CTO病变闭塞段血管内可见点状、结节状、条片状钙化灶,而CAG显示闭塞段血管存在钙化55个(67.07%),两者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT诊断冠状动脉CTO病变有较高敏感度及特异度,且可以显示闭塞段长度,近端形态及闭塞段钙化等有利于指导PCI治疗的形态学特征。
- 杜光舟侯志辉郑海生吴先衡杨有优林黛英
- 关键词：冠状动脉疾病慢性完全闭塞病变介入治疗
- 替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的效果观察被引量：38
- 2018年
- 目的探讨替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法将100例STEMI患者随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,研究组采用替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,2组入院后均给予负荷剂量,PCI后均给予常规剂量维持,替罗非班持续泵入36 h。观察2组PCI前后TIMI血流分级,检测PCI后72 h血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌酶谱各指标水平,统计2组PCI后6个月主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果 2组PCI后TIMI血流分级均显著高于PCI前(P均<0. 05),但2组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组PCI后72 h血清hs-CRP、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组PCI后MACE及不良反应发生率比较差异均无统计意义(P均> 0. 05)。结论替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班与氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于STEMI患者PCI疗效相当,不增加MACE及不良反应发生率,但替格瑞洛可显著减轻炎症及心肌细胞损伤程度,可作为一线STEMI患者PCI后抗栓治疗用药。
- 倪楚民郭海森蔡志雄郑海生马贵州朱稚丹陈平罗燕华
- 关键词：阿司匹林替罗非班阿托伐他汀钙急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术后主动脉内球囊反搏与重组人脑利钠肽对心功能的保护作用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨急性前壁心梗患者在急诊冠脉介入(PCI)的基础上,联合应用主动脉内球囊反搏(IABP)与重组人脑利钠肽(rhBNP)对心功能的影响。方法分析2019年8月至2020年12月入住汕头市中心医院CCU并接受急诊PCI的急性前壁心肌梗死患者,根据应用IABP、rhBNP情况分为三组:A组采用IABP联合rhBNP,B组仅采用IABP,C组仅采用rhBNP。分析三组之间的心功能、心肌酶指标、平均住院日、住院及随访期间不良事件。结果(1)三组患者血cTNI峰值、血CKMB峰值差异无统计学意义(P>0.05);但血NT⁃proBNP峰值差异有统计学意义(P<0.05);其中A组的血NT⁃proBNP峰值低于B组与C组(P<0.05);(2)三组患者入院24 h内左室舒张末内径(LVDD)及左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05);而在出院后6个月,A组的LVDD较B组、C组均缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,A组患者在出院后6个月的LVDD较基线水平缩小且LVEF升高,差异有统计学意义(P<0.05),而B组及C组出院后6个月的LVDD及LVEF与基线水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)三组患者平均住院日及住院期间不良事件比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)随访期间发生需住院的心衰:A组为1例(2.17%)、B组为5例(17.86%)、C组为1(5.88%),三组间存在差异有统计学意义(P<0.05);但在再次血运重建方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性前壁心肌梗死行急诊PCI患者,联合应用IABP与rhBNP可抑制左心室重构、改善心功能,并降低出院后发生需住院心衰概率。
- 马贵洲徐荣和周琳洁蔡志雄郑海生郭海森许志浩陈钢彬倪楚民王莹
- 关键词：主动脉内球囊反搏重组人脑利钠肽
- 64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的应用价值被引量：34
- 2010年
- 目的 通过探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（64-SCTCA）对冠心病诊断的应用价值以明确临床上适于该项检查的人群.方法 回顾性分析285例接受64-SCTCA检查、并于4周内接受冠状动脉造影（CAG）检查的冠心病疑诊患者的临床资料.依照冠心病概率Duke模型,将受检者分为冠心病低危（n=80）、中危（n=92）和高危（n=113）3组,以CAG为＂金标准＂,判断64-SCTCA诊断冠心病的准确性以及冠状动脉钙化、不同部位血管节段等因素对诊断准确性的影响.结果 64-SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确指／数分别为81.2%、93.3%、68.0%、96.6%和74.5%.冠心病概率Duke模型的低危组、中危组和高危组,其冠心病检出率分别为46.3%、72.8%和82.3% 64-SCTCA在低危组诊断冠心病的敏感性及阳性预测值明显低于中危组和高危组.对于冠状动脉Agatston钙化积分＞400分组,64-SCTCA诊断冠心病的敏感性（95.0%）明显高于0～100分组和101～400分组（77.4%和77.3%,P均＜0.05）,特异性（82.2%）明显低于上述两组（94.0%和95.3%,P均＜0.05）.其诊断远端血管病变的敏感性、阳性预测值均明显低于近、中段血管（P均＜0.05）.结论 64-SCTCA主要适用于冠心病概率Duke模型临床分层的中危人群.其诊断准确性受冠状动脉钙化、病变部位、管腔直径等因素影响.
- 刘品明郑海生罗年桑李国照王景峰
- 关键词：冠状动脉疾病心血管造影术
- 同时干预梗死相关动脉内闭塞病变以外临界病变对直接经皮冠状动脉介入治疗患者的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中同时植入支架干预梗死相关动脉(IRA)内闭塞病变以外临界病变对急性心肌梗死(AMI)患者术中及预后的影响。方法选择因AMI行直接PCI治疗且IRA内存在闭塞病变以外临界病变的患者82例,闭塞病变行支架植入处理后根据是否对临界病变同时行支架植入干预分为观察组(42例)和对照组(40例),观察两组患者术中并发症及住院期间心血管事件发生率;术后1、6、12个月左心室舒张末期内径(LVEDd)及左心室射血分数(LVEF)。随访1年,观察两组患者的主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果观察组无复流现象发生率、术中并发症及住院期间心血管事件总发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1、6、12个月LVEDd及LVEF比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后1年内MACE发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论直接PCI术中同时植入支架干预IRA内闭塞病变以外临界病变增加AMI患者无复流现象发生率、术中并发症及住院期间心血管事件的总发生率,而对患者1年内心功能及MACE无显著影响。
- 陈少敏王文亮马贵洲郑海生陈平
- 关键词：梗死相关动脉临界病变直接经皮冠状动脉介入无复流现象
- 主动脉内球囊反搏在无复流急性前壁ST段抬高型心肌梗死中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在无复流(NR)急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月广东省汕头市中心医院40例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗合并无复流的急性前壁STEMI患者的病例资料,依据应用IABP治疗与否分为观察组20例及对照组20例。观察两组患者术后第1、3、7天的血浆肌钙蛋白I(TNI)浓度和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,术后7d.3、6个月的左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF);并随访观察两组患者6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果观察组术后第13、7天的血浆TNI浓度及NT-proBNP浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7d、3、6个月的LVDd小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月内MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI合并无复流的急性前壁STEMI患者应用IABP治疗能有效促进心功能改善.并降低患者6个月内MACE发生率。
- 陈少敏马贵洲郑海生何伟源王文亮
- 关键词：主动脉内球囊反搏无复流现象急性ST段抬高型心肌梗死
- 盐酸贝尼地平治疗冠状动脉慢血流型心绞痛效果评价被引量：2
- 2017年
- 目的 评价盐酸贝尼地平对冠状动脉慢血流型心绞痛（CSFA）的临床治疗效果.方法 60例CSFA患者随机分为治疗组及对照组各30例;对照组予口服阿司匹林（100 mg,1次/d）及阿托伐他汀（20 mg,1次/d）治疗,治疗组在此基础治疗上加用盐酸贝尼地平（4 mg,1次/d）治疗.随访6个月,比较两组患者的临床治疗有效率（心绞痛缓解及心电图的心肌缺血表现减轻）、治疗前后校正的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流帧数（CTFC）及心血管不良事件发生率.结果 治疗组的治疗有效率86.7%（26/30）高于对照组63.3%（19/30）,差异有统计学意义（χ^2=4.356,P=0.037）;两组治疗后CTFC均较治疗前减少,差异有统计学意义[治疗组 ：（28.43±3.95）帧 与（18.40±3.73）帧,t=10.254,P=0.000;对照组：（27.87±4.14）帧与（21.87±4.17）帧,t=5.580,P=0.000];且治疗组较对照组治疗后CTFC减少更为显著,差异有统计学意义（t=2.138,P=0.037）;治疗组的心血管不良事件发生率10.0%（3/30）低于对照组33.3%（10/30）,差异有统计学意义（P=0.028）.结论 盐酸贝尼地平可有效治疗冠状动脉慢血流型心绞痛.
- 陈少敏王文亮马贵洲郑海生
- 关键词：盐酸贝尼地平冠状动脉慢血流心绞痛疗效
- 东亚男性饮酒与冠心病的关系被引量：14
- 2010年
- 目的 探讨东亚男性饮酒对冠心病发病率、病死率和全因死亡率的影响.方法 检索Pubmed等数据库,纳入中国、日本、韩国符合入选条件的前瞻性队列研究.记录研究来源国家,例数,性别,年龄,随访期限,饮酒量,与饮酒相关的冠心病发病率、病死率及全因死亡率的相对风险等资料.应用荟萃分析,系统评价饮酒量与冠心病发病率、病死率及全国死亡率的风险效应.结果 纳入前瞻性队列研究15项;共计汇总冠心病研究对象177 723例,含冠心病患者2406例;全因死亡研究对象216 233例,含各种原因死亡15 462例.与不饮酒者比较,每日饮酒量≤20、21～40、41～60、＞60g/d者冠心病发病风险分别为0.65（95%CI：0.34～1.23,P=0.18）、0.48（95%CI：0.26～0.87,P=0.02）、0.46（95%CI：0.32～0.67,P＜0.01）和0.48（95%CI：0.29～0.78,P＜0.01）,冠心病死亡风险分别为0.98（95%CI：0.73～1.31,P=0.87）、0.68（95%CI：0.58～0.79,P＜0.01）、0.64（95%CI：0.43～0.96,P=0.03）和0.75（95%CI：0.54～1.03,P=0.08）,全因死亡风险分别为0.83（95%CI：0.79～0.91,P＜0.01）、0.93（95%CI：0.87～0.99,P=0.03）、1.01（95%CI：0.95～1.07,P=0.86）和1.32（95%CI：1.29～1.36,P＜0.01）.结论 东亚男性适量饮酒可降低冠心病发病率及病死率.随着饮酒量增加,全因死亡的风险明显增加.每日饮用酒精量不应超过40g.
- 刘品明Shailendrasing Dosieah郑海生黄至斌林永青王景峰
- 关键词：饮酒冠状动脉疾病死亡率META分析
- 绝经后女性阵发性房颤经导管射频消融治疗的效果观察
- 2017年
- 目的观察绝经后女性阵发性房颤行射频消融治疗的效果进行研究。方法阵发性房颤患者186例(绝经后女性66例,绝经前女性30例,与绝经后女性年龄匹配的男性90例),在CARTO 3系统引导下行射频消融,对复发的差异进行生存分析,采用Cox回归分析复发的影响因素。结果单次射频消融治疗后随访中位数23个月,绝经后、绝经前女性和男性的成功率分别为72.92%、84.62%和76.39%,差异无统计学意义(生存曲线分析Log-rank检验P=0.798)。绝经不是复发的影响因素。结论绝经后女性阵发性房颤行射频消融治疗的效果与绝经前女性、同年龄层的男性接近。
- 蔡志雄黄健强王莹薛玉梅郑海生马贵洲陈平
- 关键词：绝经后女性阵发性房颤经导管射频消融
- 冠状动脉CT血管成像分析慢性完全闭塞病变特征与PCI成功相关性被引量：7
- 2020年
- 目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)显示冠状动脉慢性完全闭塞(CCTO)病变影像学特征与经皮介入治疗(PCI)成败的相关性。方法回顾性分析80例经冠状动脉造影(CAG)证实为CCTO患者82个病变的术前CCTA检查图像。评估并记录CCTA显示的影像特征:包括病变位置、闭塞血管长度、闭塞血管近端CT值、闭塞段血管线样强化、闭塞段血管近端形态、闭塞段血管出现钙化、闭塞段血管内出现钙化面积≥横截面50%、桥状侧支血管、逆向侧支血管、病变走行迂曲、血管开口病变、心肌变薄、心肌低灌注、左室扩大等13项指标与PCI成败的相关性。结果80例患者的82个病变中PCI成功开通49个。单变量显示:与失败组比,PCI成功组CCTA闭塞血管长度显著较短、闭塞血管近端CT值显著较小、PCI成功组闭塞段内线样强化出现几率较高、闭塞段近端呈钝形较少见,闭塞段血管内出现钙化面积≥横截面50%几率较小。而病变位置、桥状侧支血管、逆向侧支血管、病变走行迂曲、血管开口病变、心肌变薄、心肌低灌注、左室扩大等8项指标在两组间的差异均无统计意义。结论CCTA征象与CCTO病变PCI成败相关,其中闭塞血管近端CT值≤83 HU、闭塞段血管显示线样强化是PCI成功的预测因子,而闭塞段近端呈钝形及闭塞段血管内出现钙化面积≥横截面50%是PCI失败的独立危险因素。
- 杜光舟侯志辉郑海生吴先衡林黛英杨有优
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉CT血管成像慢性完全闭塞病变
