郑敏
- 作品数：12 被引量：52H指数：4
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- 瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏对血管紧张素I、II及白介素6的临床研究
- 杨晓凌王立功周承刚梁吉文王奋强贾桂花张继清雷云龙刘馨田鹏飞刘亚婷周君郑敏
- 内容摘要：该研究通过瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏，测定血浆中Ang-Ⅰ，Ang-Ⅱ及IL-6的水平和临床观察、分析；氯胺酮和地佐辛可有效地预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏，可减轻术后疼痛，在一定程度上维持细胞免疫功能和机体内环...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼全身麻醉
- 乌司他丁对慢性阻塞性肺病患者腹腔镜手术中肿瘤坏死因子及白细胞介素6、8水平的影响被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺病（COPD）患者腔镜手术中肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞介素（IL）-6、8水平的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例，年龄65～80岁，体重45～84 kg，随机分为两组（n＝30），均为中度COPD患者。乌司他丁组（U组）麻醉诱导后缓慢静注20万U乌司他丁，对照组（ C组）输注等量生理盐水。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定静脉血IL-6、IL-8和 TNF-α的水平。记录麻醉插管后、气腹后、气腹解除后的气道峰压变化。结果与麻醉插管后比较，两组气腹后15 min 气道峰压明显增高（ P＜0.05），且 C 组高于 U组（ P＜0.05）。与麻醉前比较，气腹消除后15 min、4 h及24 h C组患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平明显升高（P＜0.05），U组IL-8的水平在气腹消除后15 min和术后4 h明显升高（ P＜0.05），TNF-α在气腹消除后15 min明显升高（ P＜0.05）。与C组比较，U组在气腹消除后15 min、术后4 h及24 h患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平明显降低（ P＜0.05）。结论乌司他丁用于COPD患者腹腔镜手术可以减轻气腹期间炎性细胞因子的释放，提高肺的顺应性，减少术后肺部并发症。
- 贾桂花梁吉文刘馨郑敏张望
- 关键词：乌司他丁腹腔镜促炎性细胞因子
- 肝硬化食管胃底静脉曲张无痛下硬化治疗并发返流误吸处理一例
- 郑敏
- 地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果被引量：5
- 2012年
- 目的 观察地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的疗效。方法 腹腔镜下胆囊切除术患者80例，随机分为4组，所有患者术中均采用瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉，手术结束前20min分别静脉注射地佐辛0.1mg·kg^-1（D1组）、0.15mg·kg^-1（D2组），芬太尼2ug·kg^-1（F组）与对照组（R组）。记录各组的苏醒时间、拔管时间、拔管后口述疼痛评分、术后VAS评分与不良反应。结果 R组和D组患者苏醒和拔管时间显著短于F组（P〈0.05）。苏醒后的口述疼痛评分与VAS评分R组最高，D1组次之，D2组、F组最低（P〈0.05）。R组要求镇痛药者较多。结论地佐辛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏具有较好的抑制作用，且无明显不良反应。
- 贾桂花杨晓凌郑敏
- 关键词：地佐辛痛觉过敏瑞芬太尼
- 高容量血液稀释联合控制性降压用于老年患者的临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的:观察6%羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年髋关节手术患者凝血功能及炎性细胞因子的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期髋关节手术患者60例,随机均分为对照组(Ⅰ组)、单纯AHH组(Ⅱ组)和AHH联合CH组(Ⅲ组),均采用全身麻醉,Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导后按照15ml/kg,20-30ml/min,输入6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行AHH,Ⅲ组同时静脉持续泵入硝酸甘油0.5～5μg(/kg·min)行控制性降压。Ⅰ组常规输入乳酸林格氏液。术中连续监测MAP、CVP、HR、ECG、SPO2、PETCO2和尿量。分别于血液稀释前(T0)、血液稀释结束(T1)、手术后1h(T2)采集动脉血行血气分析、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)测定,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死(TNF-α)和白细胞介素6(IL6);并记录术中输血量、输液量、失血量及异丙酚的总用量。结果:与Ⅰ组比较,Ⅲ组失血量减少,Ⅱ组、Ⅲ组的尿量增多(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组失血量减少(P<0.05)。与T0比较,Ⅱ组、Ⅲ组AHH后CVP升高(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组在T1时MAP、CVP存在显著性差异(P<0.05);与Ⅱ组、Ⅲ组比较Ⅰ组在T1、T2时TNF、IL6明显增高(P<0.05),与T0比较Ⅰ组TNF、IL6明显增高(P<0.05);三组间血气分析、凝血功能指标等比较差异无显著性(P>0.05)。结论:6%羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释联合控制性降压能够维持老年髋关节手术病人的血流动力学稳定,可明显减少术中出血和异体输血,并对老年患者凝血功能影响较小;同时可降低机体的炎性反应。
- 贾桂花耿智隆梁吉文郑敏
- 关键词：血液稀释控制性降压炎性细胞因子
- 酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法 全凭静脉麻醉腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为3组（n=30）：生理盐水组（S组）、0.375％罗哌卡因组（L组）和0.375％罗哌卡因加酮咯酸组（T组）,各组均加舒芬太尼.其中T组于麻醉诱导前15 min静脉注射酮咯酸30 mg.观察术后镇痛效果与不良反应.结果 S组和L组苏醒时间显著短于T组（P＜0.05）.拔管后口述疼痛评分与VAS评分S组最高,L组次之,T组最低（P＜0.05）.S组要求辅助镇痛药者较其他两组多（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术患者,酮咯酸预先镇痛可优化罗哌卡因局部浸润麻醉的术后镇痛效果.
- 贾桂花张文权郑敏张望梁吉文
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇罗哌卡因镇痛腹腔镜检查
- 超声引导腹横肌平面阻滞在老年胆总管探查术中术后镇痛的应用
- 2018年
- 对胆总管探查术中超声引导腹横肌平面阻滞的应用效果进行分析。取兰州市第二人民医院收治的行胆总管探查术患者48例,给予超声引导腹横肌平面阻滞的24例纳入观察组,未作任何处理而直接行胆总管探查术的24例纳入对照组,利用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)进行评分,比较两组患者术后疼痛情况与不良反应发生率。VAS评分比较,术后2h、24h两组患者差异无统计学意义(P>0.05),术后4h、8h与12h,观察组评分低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。不良反应发生率比较,观察组4.17%(1/24),与对照组8.33(2/24)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胆总管探查术中超声引导腹横肌平面阻滞的应用,在镇痛效果以及不良反应控制方面都可发挥重要作用,应在临床实践中进行推广。
- 郑敏贾桂花
- 关键词：胆总管探查术超声引导
- 苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果及对苏醒时间影响被引量：26
- 2022年
- 目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果及对患者苏醒时间影响。方法:选取本院2019年8月-2020年12月行宫腔镜手术患者80例,按随机数字表法分为常规组(40例)与观察组(40例),常规组给予丙泊酚麻醉,观察组给予苯磺酸瑞马唑仑麻醉,比较两组患者术前、术中、术后生命体征变化、麻醉效果、术后疼痛[视觉模拟评分(VAS)]及术后不良反应。结果:术中和术后心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等观察组与术前比较无明显变化(P>0.05),而常规组与术前比较波动较大(P<0.05);观察组麻醉起效时间(2.2±0.5 min)、定向力恢复时间(5.5±1.5 min)及苏醒时间(3.2±1.1 min)均短于常规组(2.9±0.9 min、6.7±2.1 min、4.8±1.4 min),术后VAS评分(2.6±0.8分)低于常规组(5.3±1.2分),总不良反应发生率(7.5%)低于常规组(32.5%)(均P<0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑用于宫腔镜手术术中生命体征更加平稳,能够提高麻醉效果并促进术后恢复,缓解术后疼痛并降低不良反应。
- 郑敏贾桂花刘晶
- 关键词：宫腔镜手术丙泊酚麻醉效果术后恢复
- 右美托咪定在椎管内麻醉手术患者应用的临床观察
- 2021年
- 目的:探究右美托咪定应用于椎管内麻醉手术患者的效果及对患者相关指标的影响。方法:在2020年1月至2020年10月本院收治的椎管内麻醉手术患者中抽取60例纳入观察对象,通过随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组,分别为30例,两组椎管内麻醉手术患者均进行常规腰麻联合硬膜外麻醉,麻醉后对照组椎管内麻醉手术患者给予泵注0.9%氯化钠注射液,研究组泵注0.5μg/kg/h右美托咪啶,严密监测患者的生命体征变化情况,并根据患者的生命体征变化情况进行处理。对比两组椎管内麻醉手术患者麻醉前后血流动力学指标、炎性因子指标、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况。结果:研究组患者利用右美托咪定后,与对照组相比较,平均动脉压(MAP)血流动力学指标更优,数据之间存在较为显著的差异(P<0.05);与对照组相比较,血清肿瘤坏死因子-α和血清白细胞介素-1等临床指标均明显更优,数据之间存在较为显著的差异(P<0.05)。研究组患者利用右美托咪定后,与对照组相比较,Ramsay镇静评分明显更低,数据之间存在较为显著的差异(P<0.05);与对照组相比较,心动过缓、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率显著更低,数据之间存在较为显著的差异(P<0.05)。结论:在外科患者行椎管内麻醉手术中积极应用右美托咪啶药物具有较好的镇静辅助效果,且安全性比较高。
- 郑敏贾桂花
- 关键词：右美托咪啶炎性因子
- 瑞马唑仑对老年膝关节置换术后全麻患者苏醒期疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的:观察瑞马唑仑对老年膝关节置换术后全麻患者苏醒期的疗效。方法:选取80例老年行人工膝关节置换(TKA)患者,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组围手术期给予瑞马唑仑诱导,对照组给予丙泊酚诱导,观察比较各时间点的MAP、HR、SpO2的组间区别及躁动次数、发生率;并观察对比两组间VAS、SAS及Ramsay评分。结果:观察组拔管即刻与拔管后5min MAP、SpO2、HR较术前无显著变缓,对照组与术前相比波动较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、自主呼吸时间,比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间、PACU滞留时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躁动评分和躁动发生率低于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用瑞马唑仑可维持全麻下老年TKA患者血流动力学稳定,有效减少TKA术后苏醒及PACU滞留时间,加快TKA术后功能恢复,缓解术后躁动状况,减轻术后全麻苏醒期疼痛。
- 刘晶郑敏
- 关键词：膝关节置换术全麻苏醒期
