邵卓
- 作品数:37 被引量:161H指数:7
- 供职机构:第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金:上海市科委重大科技攻关项目国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术上的应用研究
- 快速康复外科(fast-tracksurgery,FTS)是由丹麦外科医生Henrik Kehlet[1]等于2001年提出,通过普外科、麻醉科以及护理等多学科之间的密切协作,采用术前缩短禁食时间、不常规肠道准备、采用持...
- 邵卓
- 关键词:胰十二指肠切除术快速康复理念肠内营养临床预后
- 胰十二指肠切除术后双套引流管的应用
- 2013年
- 在外科领域,手术造成组织器官破裂、穿孔、医源性腔隙、淋巴管瘘、创面渗血及渗液或炎症渗出可导致体腔内液体聚积或局部脓肿形成。
- 纪伟平邵卓胡先贵宋彬马洪运金钢
- 关键词:胰十二指肠切除术后外科领域组织器官脓肿形成创面渗血
- 肝移植治疗Wilson病8例分析被引量:2
- 2011年
- 目的探讨Wilson病患者接受肝移植治疗后的效果及预后。方法回顾性分析2002年10月-2008年8月因Wilson病在第二军医大学附属东方肝胆外科医院接受肝移植手术的8例患者的临床资料,其中男3例,女5例,年龄为12~42岁,平均年龄为(22.6±10.3)岁。术前所有患者的血清铜蓝蛋白和血铜水平均低于正常值(血清铜蓝蛋白为200~600mg/L,血铜为11~24.4μmol/L),其中5例术前存在神经病学症状。结果 5例患者接受原位肝移植术,3例接受活体肝移植术。除1例患者于术后1个月死于急性肝脂肪变肝功能衰竭外,其余患者术后肝功能均恢复顺利。术后随访35~124个月,平均随访时间为(79.7±20.3)个月。与术前比较,术后1个月7例存活患者总胆红素水平显著下降(P<0.05),白蛋白、血清铜蓝蛋白水平及血小板计数均显著升高(P值均<0.05);血铜水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);合并的神经病学症状得到不同程度的改善甚至消失;所有患者术后12个月内K-F环均消失。结论通过全肝移植或活体肝移植术,能改善Wilson病患者铜代谢,并可显著缓解神经病学症状。
- 司马辉蔡文科邵卓杨宁杨广顺
- 关键词:原位肝移植活体肝移植WILSON病
- 肝部分切除加囊肿广泛开窗术治疗成人多囊肝病的术后并发症防治被引量:6
- 2010年
- 成人多囊肝病(adult polycystic liver disease,,APLD),简称多囊肝病(polycystic liver disease,PLD),常和多囊肾病合并发病,多数病人无临床症状,少数病人病程严重,主要表现为由肝实质内多发囊肿引起的肝损害,表现为肝肿大,需要外科处理,术后并发症发生率高,需引起重视。笔者总结了1995年4月至2007年10月采用部分肝切除加囊肿广泛开窗治疗严重成人多囊肝病24例,对术后并发症的处理。
- 李团结卢军华杨宁张海斌钟鑫平司马辉邵卓杨广顺
- 关键词:术后并发症多囊肝病多发囊肿开窗治疗并发症防治肝部分切除
- PPPD术1周后胆瘘的原因分析及治疗探讨:附3例报告
- 2013年
- 目的:探讨行保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)1周后胆瘘的原因及其治疗方法。方法:回顾分析第二军医大学附属长海医院胰腺外科2011年12月-012年3月期间资料完整的3例相关患者的临床资料,并小结其原因及治疗方法。结果:3例患者胆瘘治疗18.29d,平均22.7d,术后住院时间长为26~37d,平均30.3d,均经保守治疗痊愈出院。结论:与术后立即出现的胆瘘不同,手术1周后才开始出现的胆瘘在原因方面有其特殊性,保守治疗仍是目前主要的处理措施。
- 欧阳柳陈金水郝骏赵晶晶邵卓金钢
- 关键词:胆瘘手术后并发症胰十二指肠切除术副作用胆瘘
- 胰十二指肠切除术后胰漏并发晚期出血12例临床分析被引量:1
- 2011年
- 目的:探讨胰十二指肠切除(PD)术后胰漏并发晚期出血因素和诊断及治疗效果。方法:回顾性分析2002年6月~2010年5月PD术后胰漏并发晚期出血患者12例临床资料。结果:本组中,1例行非手术治疗成功,5例行血管栓塞止血成功,6例行再次开腹手术止血,4例止血成功,2例术后发生多器官功能衰竭而死亡。结论:术前胆红素水平、腹腔感染程度及术中出血量、胰腺水肿程度、术中血管骨骼化等是术后发生胰漏并发晚期出血的相关因素。出血量通常大,往往需再次开腹手术或行TAE治疗。
- 张华国邵卓
- 关键词:胰十二指肠切除
- 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术中的应用被引量:35
- 2014年
- 快速康复外科(fast-track surgery,FTS)主要是指围手术期综合性应用已证实有效的各种措施以减少手术应激反应,降低手术并发症发生率及病死率,促进患者加快康复[1].这一理念在问世后得到了广泛的关注并逐渐应用于心胸外科、骨科、妇科及泌尿外科等领域,但由于胰十二指肠切除术的操作复杂性与较高的技术难度,FTS理念在该手术上的应用报道较少.我们回顾性分析2012年1月至2013年6月在我科接受胰十二指肠切除术的635例患者,对其病史资料及预后情况进行了全面的整理和分析对比,报道如下.
- 邵卓金钢胡先贵邵成浩张怡杰周颖奇周旭宇刘瑞马洪运
- 关键词:胰十二指肠切除术快速康复外科手术应激反应并发症发生率心胸外科
- 个体化快速康复措施对胰十二指肠切除术后围手术期并发症的影响被引量:15
- 2015年
- 目的 研究胰十二指肠切除术后围手术期并发症的处理流程和改进措施.方法 收集2012年1月至2013年6月间在上海长海医院接受胰十二指肠切除术的635例患者病史资料及随访数据,对围手术期内并发症发生情况进行系统性回顾和分析,比较不同处理措施对其恢复效果的影响,分析并总结患者术后再入院的主要风险因素和规避策略.结果 相对于术后肠外营养或口服进食的患者,早期应用肠内营养、下床活动以及更改腹腔引流管等个体化快速康复措施的患者的术后排气、排便时间更早[(2.9±1.6)比(3.6±2.1)d],住院天数、住院费用显著降低[(13.9±7.5)比(17.6±7.7)d、(58 505±34 045)比(68 663±26 640)元],差异均有统计学意义(P值<0.05或<0.01);上消化道排空障碍、腹腔内感染、胰瘘、胆瘘、腹腔内出血等并发症的发生率均下降,其中上消化道排空障碍及腹腔感染发生率的下降具有统计学意义(8.9%比16.8%、14.2% 比22.3%,P值均<0.05).接受胰十二指肠切除术的患者术后再入院率显著高于保留幽门胰十二指肠切除术者(20.0%比11.9%,P=0.015).结论 对于胰十二指肠切除术患者来说,个体化快速康复治疗是减轻手术应激,减少围手术期并发症,同时不增加患者术后再入院率的安全有效的处理策略。
- 邵卓杨件新金钢于恩达胡先贵邵成浩张怡杰周颖奇周旭宇
- 关键词:胰十二指肠切除术快速康复外科肠道营养
- 双层连续缝合法行胰腺空肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用被引量:2
- 2016年
- 目的:探讨胰十二指肠切除术中双层连续缝合法行胰腺空肠吻合的应用价值。方法回顾性分析2012年7月至2013年6月间上海长海医院收治的114例连续行胰十二指肠切除术患者的资料,其中有79例采用双层连续缝合法行胰空肠吻合,35例采用双层间断缝合法行胰空肠吻合,对比两种方法的的手术时间、术中失血量、术后进食时间、术后住院时间和术后胰瘘发生情况。结果双层连续缝合组和双层间断缝合组的手术时间分别为(284±5)、(288±7) min,术中出血量分别为(236±29)、(282±49)ml,两组间差异均无统计学意义。术后进食时间分别为(7.8±0.5)、(9.7±0.5)d,住院天数为(14.0±1.0)、(17.2±10.0)d,术后胰瘘发生率分别为17.1%(6/35)、39.2%(31/79),两组间差异均有统计学意义( P值均<0.05)。双层连续缝合组A级胰瘘4例(11.4%),B级胰瘘1例(2.9%), C级胰瘘1例(2.9%);双层间断缝合组分别为5例(6.3%)、23例(29.1%)、3例(3.8%)。两组术后30 d内均无死亡病例。结论双层连续缝合法可安全应用于胰空肠吻合,术后进食时间、住院天数、胰瘘发生率均显著低于双层间断缝合法,值得在临床推广应用。
- 纪伟平邵卓宋彬马洪运胡先贵金钢毕建威
- 关键词:胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术
- Wilson病的肝移植治疗(附五例报告)
- 2007年
- 邵卓杨广顺
- 关键词:WILSON病肝移植活体肝移植