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阿片类镇痛药复合异丙酚在无痛胃镜检查麻醉中的应用比较被引量：28: 2012年; 目的评价芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜诊疗中的应用疗效。方法接受无痛胃镜检查的患者360例，完全随机分为芬太尼＋异丙酚（F）组；瑞芬太尼＋异丙酚（R）组；舒芬太尼＋异丙酚（S）组，单纯异丙酚对照（c）组，每组90例，每组使用阿片类药物的剂量为等效剂量，异丙酚剂量均为1．5mg／kg进行双盲实验，观察麻醉过程中各组病例的麻醉效果、麻醉起效及作用时间、阿片样症状的发生率。结果C组麻醉有效率仅为25．6％，与阿片类各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01），F组、R组以及S组麻醉有效率分别为75．6％、94．4％、73．3％，且以R组最高；比较阿片类各组麻醉的有效起效时间，R组（3．90±0．39）S短于F组（9．05±0．63）S及S组（6．45±0．27）S，差异有统计学意义（P〈0．05），亓i3组麻醉作用时间差异无统计学意义；4组患者麻醉过程中均无严重的心血管抑制，C组无腹壁僵直、呼吸抑制等阿片样症状发生，而R组腹壁僵直发生率最高（17．78％），氧饱和度下降且低于90％的发生率为10％，两项指标与F组（4．44％、1．11％）、S组（6．67％、1．11％）比较差异有统计学意义（P〈0．05），但R组胃镜检查过程中呛咳、体动反应发生率低。结论瑞芬太尼复合复合异丙酚在无痛胃镜检查麻醉中麻醉起效快，麻醉效果好，但是阿片样症状明显。; 赵银洁王伍超陈扬龙端阳严鹏陈意葛衡江; 关键词：阿片类镇痛药异丙酚无痛胃镜

血清胆碱酯酶的变化在临床麻醉中的意义被引量：1: 2017年; 背景血清胆碱酯酶广泛存在于人体各种组织，尤其以血浆和肝最为丰富，一直以来其作为肝功能监测的常用指标反映肝的合成功能。目前临床医疗活动发现在重症患者的监测治疗过程中，血清胆碱酯酶的变化对判断机体的功能状态有重要的临床意义，且由于其参与体内某些物质和多种药物的分解代谢而直接影响临床治疗用药的选择。目的主要对血清胆碱酯酶的结构、基因类型和生理功能进行综述，为临床麻醉的评估和管理提供参考依据。内容整理和阐述胆碱酯酶的分类和生理功能，并以血清胆碱酯酶为重点，讨论其变化对麻醉术前的评估和麻醉选药的指导意义。趋向随着对血清胆碱酯酶的深入研究，其将被广泛用于临床医疗活动中。; 赵银洁刘宿葛衡江; 关键词：丁酰胆碱酯酶麻醉

右美托咪定对表面麻醉下白内障手术患者血流动力学的影响: 目的探讨在表面麻醉下行白内障手术的患者中,右美托咪定对其血流动力学的影响.方法根据静脉用药的不同,随机将我院2015 年8 月-2015 年10月的两百例白内障手术患者分为右美托咪定组(D 组)及生理盐水对照组(S ...; 胡盼叶剑胡宗莉赵银洁黄菊; 关键词：表面麻醉白内障手术

低剂量卡巴胆碱在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术中应用的有效性和安全性被引量：3: 2017年; 背景质量分数0.01%卡巴胆碱注射液是M胆碱受体和神经节及骨骼肌N胆碱受体激动剂，在眼科用于白内障和晶状体手术中缩小瞳孔和开放周边虹膜切开口，增加房水引流，但其经前房注射后容易引起全身和局部胆碱样反应，而低质量浓度卡巴胆碱前房注射后是否具有较好的效果及较低的胆碱样反应的发生率尚不清楚。目的比较0.01%卡巴胆碱与0.005%卡巴胆碱注射液在有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术中前房注射后的疗效及安全性。方法纳入2014年9月至2015年9月在第三军医大学大坪医院拟行ICL植入术的患者76例152眼，患者双眼均接受ICL植入术及激光虹膜周边切开术，手术间隔时间为1 d，术中右眼均用0.01%卡巴胆碱原液行前房注射以缩小瞳孔，左眼均用0.005%卡巴胆碱稀释液行前房注射。检测指标为手术持续时间、术后2 h眼压及术后24 h内全身胆碱样反应的发生率。结果 0.01%卡巴胆碱原液组和0.005%卡巴胆碱稀释液组手术持续时间分别为（11.86±2.39）min和（11.22±1.85）min，组间比较差异无统计学意义（t＝1.851，P＝0.066）。0.01%卡巴胆碱原液组手术前后的眼压值分别为（15.76±2.18）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）和（13.58±2.24）mmHg，而0.005%卡巴胆碱稀释液组分别为（15.70±2.35）mmHg和（13.12±2.17）mmHg，2个浓度卡巴胆碱对眼压值的影响差异无统计学意义（F分组＝0.986，P＝0.322）；术后2 h眼压值低于术前，差异有统计学意义（F时间＝97.339，P＝0.000）；不同时间与药物浓度之间无交互作用（F交互作用＝0.772，P＝0.381）。0.005%卡巴胆碱稀释液组患者头晕、恶心、呕吐的发生率均明显低于0.01%卡巴胆碱原液组，差异均有统计学意义（χ2＝13.01、5.16、4.03，均P〈0.05）。结论 0.005%卡巴胆碱稀释液能有效发挥缩瞳作用和保证手术时间，同时可降低患者全身胆碱样反应; 胡盼黄菊赵银洁陈春林叶剑; 关键词：卡巴胆碱人工晶状体有晶状体眼人工晶状体前房注射

皮肤划痕症病人气管插管诱发困难气道形成1例: 2010年; 病人，男性，37岁，体重78kg，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。血常规、凝血功能指标、电解质均在正常范围；胸部影像学检查结果未见异常。无外伤史和手术史，无食物过敏史，药物过敏史不详。气道评估咽部结构Mallampati分级为Ⅱ级。; 赵银洁梁才华刘宿闫红; 关键词：困难气道皮肤划痕症气管插管药物过敏史慢性胆囊炎胸部影像学

全麻术后米库氯铵致肌力恢复异常延迟1例: 患者,女性,52岁,身高153cm,体重55kg.因"右眼星状玻璃体黄斑牵拉综合征、右眼黄斑囊样变性、右眼葡萄膜炎"收入本院眼科.拟在全身麻醉下行"右眼玻切+光凝+硅油填充术".专家建议可使用胆碱酷酶制剂或新鲜冰冻血浆，...; 刘宿赵银洁姚晓燕刘畅; 关键词：眼科手术全身麻醉术前评估肝肾功能

右美托咪定对表面麻醉下白内障手术患者血流动力学的影响被引量：19: 2018年; 白内障是全球主要致盲眼病。手术是目前有效的治疗方法，超声乳化＋人工晶状体植入术是一种成熟手术，切口小，术源性散光小，组织反应轻，术后视力恢复快。超声乳化＋人工晶状体植入术手术时间短，一般在表面麻醉下即可完成，但老年患者术中易产生应激反应，血压升高，心率加快，甚至可能发生心脑血管意外。右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗交感效应。本研究在拟行超声乳化＋人工晶状体植入手术的患者中应用右美托咪定，以减轻患者术中应激水平，同时观察药物对患者血流动力学的影响，为临床医生提供参考。; 胡盼胡宗莉赵银洁黄菊叶剑; 关键词：白内障手术血流动力学表面麻醉人工晶状体植入术人工晶状体植入手术 Α2受体激动剂

机械通气相关性肺损伤及发病机制被引量：6: 2013年; 近几十年来，机械通气（mechanical ventilation ，M V ）作为维护生命的呼吸支持技术在临床治疗中运用日趋广泛。但MV所致的肺损伤（ventilator-induced lung injury ，VILI）也受到了国内外专家学者们的关注。研究 VILI及其发病机制以用于临床中如何防止和减轻其在治疗过程中带来的危害已成为当前的热点之一。; 赵银洁葛衡江; 关键词：机械通气肺损伤促炎介质肺功能保护

右美托咪定致肺水肿一例被引量：2: 2013年; 女性，60岁，身高150cm，体重65kg，因“活动后气促伴干咳15d”入院，诊断为“左上肺结节、左胸腔积液”，拟在全麻下行“胸腔镜下左胸腔探查”术。患者既往体健，无慢性咳嗽、咯痰、活动后气促、心慌、夜间憋醒等症状，其余各系统检查无异常。人院后各项实验室检查指标正常，心电图及心脏彩超无异常，胸部CT提示左胸腔积液，左上肺结节伴左肺压缩70％。人院后在局麻下分别行4次左胸腔穿刺放液，每次放液约500～600ml，患者无特殊不适。; 赵银洁刘宿代娟; 关键词：肺水肿活动后气促穿刺放液慢性咳嗽心脏彩超胸部CT

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赵银洁

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