赵璇 作品数:24 被引量:122 H指数:6 供职机构: 天津市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
天津市男男性行为人群HIV-1急性期感染研究 被引量:2 2018年 目的 了解天津市MSM人群HIV-1急性期感染的免疫学与病毒学特征,分析不同检测方法对HIV-1急性期感染样本检出情况。方法 2015年10月至2016年10月依托MSM人群志愿者工作组招募MSM,快速法进行HIV抗体初筛,初筛阳性样品进一步复检和确证,阴性样品进行HIV-1 RNA集合核酸检测,核酸结果阳性者重新采样测定病毒载量和CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞计数(CD4/CD8),抗体初筛阴性且两次核酸结果均为阳性者判定为HIV-1急性期感染。采用HIV四代ELISA试剂和P24 ELISA试剂对首次采集的HIV-1急性期感染样本进行检测,比较2种方法检出效果。结果 共招募和调查MSM 3 016例,HIV抗体快速检测阳性193例,确证阳性179例。HIV抗体快速检测阴性2 823例,核酸检测发现17例为HIV-1急性期感染。研究对象HIV-1感染率为6.53%(197/3 016),HIV-1急性期感染率为0.56%(17/3 016)。病毒载量为(5.63±1.50)log10拷贝数/ml,CD4为(442.82±268.17)个/μl,CD8为(1 069.65±668.22)个/μl,CD4/CD8比值为(0.49±0.25),HIV-1急性期感染者与慢性期感染者相比,病毒载量、CD4和CD4/CD8比值的差异均有统计学意义(U=148,P〈0.01、U=272,P=0.042和t=3.147,P=0.005),人口学特征仅有职业的差异有统计学意义(χ2=11.016,P=0.026)。HIV-1急性期感染检测试剂的灵敏度比较,P24 ELISA试剂高于四代ELISA试剂(Fisher精确概率法,P=0.017)。结论 MSM人群HIV-1急性期感染风险较高,采用P24 ELISA试剂可提高HIV-1急性期感染的检测灵敏度。加强HIV核酸检测是提高感染发现的重要途径。 宁铁林 郑敏娜 李龙 柏建芸 赵璇 郭燕 杜向瑞 程绍辉关键词:艾滋病病毒1型 男男性行为人群 2008—2015年天津市HIV-1新近感染特征及相关因素分析 被引量:6 2019年 对2008—2015年天津市HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)报告病例进行新近感染判定,分析HIV-1新近感染相关因素。2008—2015年天津市男男同性性传播占全部HIV-1新近感染者比例由37.7%上升至83.7%。≤30岁(OR=1.53,95%CI:1.30~1.79)、汉族(OR=1.40,95%CI:1.02~1.91)、高中(OR=1.28,95%CI:1.05~1.56)和大学(OR=1.23,95%CI:1.00~1.50)学历、学生(OR=1.79,95%CI:1.28~2.51)感染者中为新近感染的可能性较高;通过自愿咨询检测(VCT)(OR=2.58,95%CI:2.026~3.29)、性病门诊(OR=2.02,95%CI:1.51~2.71)、男男性行为人群(MSM)专题调查(OR=2.88,95%CI:2.33~3.58)和无偿献血者筛查(OR=2.64,95%CI:1.84~3.79)发现的感染者为新近感染的可能性较高。 宁铁林 郭燕 郑敏娜 柏建芸 赵璇 周宁 龚卉 程绍辉关键词:HIV HIV血清阳性 流行病学 天津市经性传播新发感染HIV-1人群的CD4^+T淋巴细胞基线水平分析 被引量:2 2017年 目的了解天津市经性传播新发感染HIV-1人群的CD4^+T淋巴细胞基线水平,为制定疾病防控政策和临床医生诊疗提供重要信息。方法通过BED HIV-1捕获酶联免疫技术(BED HIV-l incidence capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)将205例经性传播感染HIV-1确证阳性者判断为新发感染,对其CD4^+T淋巴细胞数值进行卡方检验和非参数检验。结果男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)和异性传播人群HIV-1感染者中CD4^+T淋巴细胞计数<350个/μl所占比例分别为36.67%(55/150)、27.27%(15/55);CD4^+T淋巴细胞计数<500个/μl所占比例分别为73.33%(110/150)、49.09%(27/55),CD4^+T淋巴细胞中位数M(四分位数间距,IQR)分别为395个/μl(201.75个/μl)、501个/μl(398个/μl)。MSM人群感染者中大部分已进入建议治疗时期,CD4^+T淋巴细胞基线水平低于异性传播人群,差异有统计学意义(P=0.001)。MSM人群中≤25岁、26~35岁、≥36岁3个年龄组感染者的CD4^+T淋巴细胞水平差异无统计学意义(P=0.651)。结论天津市经性传播新发感染HIV-1人群尤其是MSM人群的感染者CD4^+T淋巴细胞基线水平较低,确证感染后应尽快检测CD4^+T淋巴细胞,及时启动抗病毒治疗以便获得更好的治疗效果,同时应制订相应的政策,遏制HIV-1经性途径快速传播。 李龙 宁铁林 郑敏娜 赵璇 朱静瑾 郑钟洁 柳忠泉 程绍辉关键词:人类免疫缺陷病毒 男男性行为人群 CD4^+T淋巴细胞 病毒载量检测对HIV抗体确证实验结果不确定样本的辅助诊断研究 被引量:27 2016年 目的 明确在HIV抗体确证实验结果不确定,又需及时诊断的情况下,病毒载量检测对诊断的辅助作用。方法 对2015年天津市MSM人群中32例HIV抗体确证实验结果为不确定的样本进行两次HIV病毒载量检测,并对该样本进行跟踪随访和确证实验,以证实其感染情况。结果 32例样本在HIV抗体确证实验结果不确定的情况下,两次病毒载量全部检测到数值,经随访抗体确证实验全部判为阳性。病毒载量检测结果与抗体确证实验结果相符。结论 病毒载量检测可以对窗口期感染者进行有效的辅助性诊断,可作为抗体确证实验结果不确定样本的辅助诊断依据。 赵璇 程绍辉 郑敏娜 李龙 朱静瑾 宁铁林关键词:病毒载量 2010—2015年天津市男男同性性行为者HIV-1新近感染状况调查 被引量:4 2019年 目的了解天津市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV-1新近感染流行趋势,分析其相关影响因素。方法 2010-2015年依托社区志愿者工作组对MSM开展连续横断面调查,利用BED捕获酶联免疫法(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)对HIV-1确证阳性样品进行新近感染判定,估算HIV-1新近感染率。采用单因素χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析HIV-1新近感染影响因素。结果 2010-2015年累计检测MSM 10 380例,发现HIV感染者/AIDS患者678例,其中211例判定为HIV-1新近感染。HIV阳性检出率从4.5%(55/1 218)上升至9.1%(162/1 778),HIV-1新近感染率从4.2%(95%CI:2.5%~5.9%)上升至7.0%(95%CI:5.0%~9.0%)。多因素分析结果显示,相比外地户籍,天津本地户籍感染者为HIV-1新近感染的可能性更高(OR=1.475,95%CI:1.023~2.126);相比已婚感染者,未婚感染者为HIV-1新近感染的可能性更高(OR=1.703,95%CI:1.003~2.890);相比商业服务人员,学生MSM是HIV-1新近感染的可能性更高。结论天津市MSM人群疫情上升明显,且存在快速增长趋势,天津本市户籍、未婚和学生MSM中HIV-1新近感染风险较高,应采取更具针对性干预措施加以控制。 宁铁林 郑敏娜 柏建芸 赵璇 郭燕 程绍辉关键词:艾滋病病毒 男男性行为者 天津市2015年HIV流行和传播的分子流行病学特征分析 被引量:14 2016年 目的 了解2015年天津市HIV流行株的亚型分布和传播特点。方法 从77例新报告未治疗且CD4^+T淋巴细胞计数≥200个/μl的HIV-1感染者,提取血浆中RNA,应用反转录和巢式PCR扩增HIV的pol和env区,并测序进行相关分子生物学分析。结果 共获得63例样本的HIV毒株序列结果,亚型依次为CRF01_AE、CRF07_BC、B、CRF55_01B和其他独特型二代重组毒株,分别占46.03%(29/63)、30.16%(19/63)、11.11%(7/63)、4.76%(3/63)和7.94%(5/63);感染者以性传播为主,其中又以CRF01_AE和CRF07_BC重组亚型为主,除异性传播无B和CRF55_01B亚型外,同性和异性传播者的亚型分布无明显差别。重组毒株的构成比为88.89%(56/63),并首次发现的二代重组亚型8例,包括3例CRF55_01B、2例AE/BC、1例AE/B和1例新型的AE/B/C重组均为男男同性传播;1例AE/BC重组为异性传播。HIV感染者中传播耐药率为5.3%,均为NNRTI类监测性耐药突变L100I;进化分析中3对pol区Bootstrap值均≥98%,env区Bootstrap值均≥80%,调查显示3对样本来源确认有性伴传播关系。结论 天津市HIV感染者中重组毒株不断增加并广泛流行,性传播者中HIV新型二代重组和耐药毒株不断产生并在不同人群和不同地区间传播,应引起高度重视。 郑敏娜 宁铁林 高永军 赵璇 李龙 程绍辉关键词:艾滋病病毒 耐药 系统进化分析 1961-2010年中国O1群El Tor型霍乱弧菌产毒株ctxB和rstR基因变迁 被引量:3 2014年 目的 分析1961-2010年中国不同地区分离的O1群El Tor型霍乱弧菌产毒株的ctxB变异特征和rstR基因类型.方法 选取中国1961-2010年间分离的O1群霍乱弧菌菌株作为研究对象,共385株.应用PCR方法扩增ctxB基因并进行序列测定和分析;使用rstR型特异性引物扩增rstR基因,确定其基因型别.结果 ctxB基因序列分析表明,385株被检菌株中52.5%(202/385)携带ctxBET,47.5%(183/385)携带ctxBc1ass,即第39位的酪氨酸(Y)变为组氨酸(H),68位的异亮氨酸(Ⅰ)变为苏氨酸(T),呈现古典生物型菌株(O395)的序列特征.1961-1992年以携带ctxBET的菌株占绝对优势,比例高达98.4%(182/185);1993年后,携带ctxBclass的菌株增加,其中1993-2005年间携带ctxBc1ass菌株的比例达到97.2% (174/179);自2006年开始,重新出现了ctxBET为主导或二者共存的局面.rstR基因的检测表明约62.9%(242/385)的菌株携带rstRET,6.8% (26/385)的菌株携带rstRclass,其余菌株中存在不同的rstR组合形式,其中,以rstRET+ rstRc1as的组合最多,占75.7%(75/99).与ctxB相似,不同型别rstR的分布呈现时间特异性,1961-1992年期间以携带rstRET的菌株占主导(87%,161/185),1993年以后出现多态性变异,携带其他类型rstR如rstRclass,rstRenv及不同rstR组合的菌株明显增多,与rstRET共同存在.96%(25/26)、84%(63/75)和18/18的分别携带rstRclass、rstRET+ rstRclass组合和rstRET+ rstRc1ass+ rstRenv组合的菌株均分离于1993年之后.结论 中国霍乱弧菌菌株中ctxB和rstR的型别分布有明显的时间特异性,rstR存在多种组合形式,反映了菌株多样性的遗传和进化特征. 梁未丽 赵璇 张力 崔志刚 李杰 阚飙关键词:基因型 一种用于HIV抗原检测的光学检测系统及检测方法 本发明提出了一种用于HIV抗原检测的光学检测系统及检测方法,涉及生物免疫测定技术领域,光源系统将种子激光器发出的激光锁定在参考液体的吸收光谱频率上;锁定频率的激光通过光纤结构照射到待测样品中,形成透射光信号射出;光电检测... 刘轶 徐鹏 赵璇 朱静瑾 龚卉 于茂河霍乱弧菌密度感应系统研究进展 被引量:2 2012年 密度感应(Quorum sensing,QS)系统在细菌中普遍存在,细菌细胞通过识别和密度依赖性应答其自身或周围环境中其他菌细胞分泌的一种或多种信号分子来影响一系列基因的转录表达,从而参与细菌多种生理功能的调节。革兰阴性菌的密度感应现象最早发现于海洋弧菌中,本文主要综述了烈性肠道传染病病原体-霍乱弧菌中密度感应系统的研究进展,包括系统组成、信号传递过程、调节的生理功能及与其他全局性调控因子的相互作用。 赵璇 阚飙 崔志刚 梁未丽关键词:密度感应 霍乱弧菌 生物膜 天津市青年男男性行为HIV感染未治疗患者基因型和传播性耐药分析 被引量:2 2022年 目的了解天津市2014—2018年青年男男性行为HIV感染未治疗患者基因型分布和传播性耐药(transmitted drug resistance,TDR)的流行特点。方法收集天津市2014—2018年青年男男性行为HIV感染未治疗患者的血浆进行核酸提取,巢式PCR扩增HIV-1的pol基因,基因测序后成功获得124例pol基因序列,用于基因型和耐药分析。结果124例样本,CRF01_AE和CRF07_BC占比最高,分别为54.8%(68/124)和28.2%(35/124),B亚型占6.5%(8/124),CRF55_01B占3.2%(4/124),首次报道1例CRF68_01B,另外独特重组型(unique recombinant form,URF)有8例占6.5%(8/124)。TDR流行率为7.2%(9/124)。TDR突变单因素分析表明,耐药突变发生与HIV-1基因亚型有关,差异具有统计学意义(p<0.05)。TDR以非核苷酸逆转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)耐药突变为主,有7例(5例为K101E位点突变,2例为K103N位点突变)占5.6%(7/124);核苷酸逆转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药突变者1例(M184I位点突变)占0.8%(1/124);蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)突变者1例(M46I位点突变)占0.8%(1/124);无联合突变者。结论天津市青年男男性行为HIV感染未治疗患者流行毒株以CRF01_AE和CRF07_BC亚型为主,同时存在多种亚型,且出现了一定比例的耐药毒株,应当采取进一步的防控措施防止耐药毒株的传播。 李龙 郑敏娜 郭燕 宁铁林 候金余 赵璇 朱静瑾 于茂河关键词:艾滋病病毒