谢小娟
- 作品数：11 被引量：33H指数：4
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- 超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄髋部骨折手术中的应用研究
- 2022年
- 通过案例分析讨探超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻方式应用于老年髋关节置换术病人的麻醉效果。方法 时间范围确定为2020年11月至2021年11月,前来我院开展医治的80例单侧髋关节置换术的病人,将所有病人根据电脑抽签方式设置为观察组与对照组,每组分配病人各40人。对照组病人采用全麻治疗方案,观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻的治疗方案,对比两组病人处于围手术期的各项指标;对比两组病人在各个时间节点心率变化;对比两组病人在各个时间节点平均动脉压的变化;对比两组病人在不同时间节点VAS指标的评价得分。结果 两组病人开展了不同麻醉方案后,观察组病人手术过程输液剂量、使用舒芬太尼剂量、手术过程、出血情况、拔管和排气时间等指标明显小于对照组,两组之间有着不同(P<0.05);两组病人的心率较治疗前明显下降,且观察组不同时间段下降数值显著大于对照组,两组之间有着不同(P<0.05);两组病人的平均动脉压较治疗前有所下降,观察组病人的下降水平明显好于对照组,两组之间有着不同(P<0.05);两组病人的VAS评价都分有所下降,观察组病人的下调幅度显著大于对照组,两组之间有着不同(P<0.05)。结论 在高龄病人开展髋关节置换术的工作中,实施超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻技术,与全身麻醉对比,不仅降低了止痛药品用量,且有着较好止痛作用,减少了输液量和术中的出血现象,减少了手术治疗、术后拔管和排气等时间,且麻醉的效果更加显著。
- 常超男谢小娟
- 关键词：超声引导高龄髋部骨折手术
- 小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：5
- 2023年
- 目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的效果。方法 选择2020年1月至2022年12月在河南科技大学第一附属医院妇科行腹腔镜手术100例患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组50例,常规组采用常规麻醉方法,观察组加用小剂量艾司氯胺酮,比较两组血压、心率、疼痛评分、镇静评分、麻醉后麻醉恢复室(PACU)滞留时间、苏醒时间、不良反应发生率。结果 与常规组比较,观察组术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分更低,镇静评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后0.5 h、拔管时两组心率、血压比较,常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、PACU滞留时间比较,观察组更长,差异有统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 应用小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定为妇科腹腔镜手术患者麻醉,能够减小血流动力学波动,改善镇痛和镇静效果,不良反应较少,具有较高的安全性。
- 张永杰张永杰单琦单琦谢小娟
- 关键词：妇科腹腔镜
- 丙泊酚对卵巢癌SKOV3细胞迁移和侵袭能力的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究丙泊酚在体外对卵巢癌SKOV3细胞迁移和侵袭能力的影响,并探讨其潜在的分子机制。方法将处于对数生长期的SKOV3细胞分为空白对照组、溶剂对照组、25μmol·L^(-1)丙泊酚组、50μmol·L^(-1)丙泊酚组和100μmol·L^(-1)丙泊酚组。空白对照组细胞给予正常培养基培养,溶剂对照组细胞给予与100μmol·L^(-1)丙泊酚组中丙泊酚等量的脂肪乳处理,25μmol·L^(-1)丙泊酚组、50μmol·L^(-1)丙泊酚组、100μmol·L^(-1)丙泊酚组细胞分别给予含25、50、100μmol·L^(-1)丙泊酚的培养基培养。分别采用划痕实验和Transwell侵袭实验检测各组SKOV3细胞的迁移和侵袭能力,Western blot法检测各组SKOV3细胞中MMP-2、MMP-9、ERK1/2蛋白的相对表达量。使用ERK siRNA转染SKOV3细胞,然后分为空白对照组、溶剂对照组、25μmol·L^(-1)丙泊酚组、50μmol·L^(-1)丙泊酚组和100μmol·L^(-1)丙泊酚组,采用Western blot法检测转染ERK siRNA的各组SKOV3细胞中ERK1/2、MMP-2、MMP-9蛋白的相对表达量。结果空白对照组、溶剂对照组、25μmol·L^(-1)丙泊酚组细胞迁移率、细胞侵袭能力比较差异无统计学意义(P>0.05);50μmol·L^(-1)丙泊酚组、100μmol·L^(-1)丙泊酚组细胞迁移率、细胞侵袭能力显著高于空白对照组、溶剂对照组、25μmol·L^(-1)丙泊酚组(P<0.05);50μmol·L^(-1)丙泊酚组与100μmol·L^(-1)丙泊酚组细胞迁移率比较差异无统计学意义(P>0.05);100μmol·L^(-1)丙泊酚组细胞侵袭能力显著高于50μmol·L^(-1)丙泊酚组(P<0.05)。空白对照组、溶剂对照组、25μmol·L^(-1)丙泊酚组SKOV3细胞中ERK1/2、MMP-2、MMP-9蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);50μmol·L^(-1)丙泊酚组和100μmol·L^(-1)丙泊酚组SKOV3细胞中ERK1/2、MMP-2、MMP-9蛋白相对表达量均显著高于空白对照组、溶剂对照组和25μmol·L^(-1)丙泊酚组(P<0.05);100μmol·L^(-1)丙泊酚组SKOV3细胞中ERK1/2蛋白相对表达量显著高于
- 李燕乐柏效治谢小娟
- 关键词：丙泊酚卵巢癌细胞外调节蛋白激酶基质金属蛋白酶
- 布托啡诺联合罗哌卡因的椎旁阻滞在食管癌患者中的效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨在超声引导下不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因的胸椎旁阻滞在食管癌患者中的镇痛效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年12月至2020年10月收治的符合纳入标准的120例食管癌根治术患者,根据患者住院先后顺序编号,用随机数字表法分为A、B、C、D 4组。在麻醉诱导前和手术结束前20min通过胸椎旁间隙留置导管,分别给予A组患者0.1%布托啡诺0.5 mg联合0.25%罗哌卡因9.5 mL;B组0.1%布托啡诺1.0 mg联合0.25%罗哌卡因9.0 mL;C组0.1%布托啡诺1.5 mg联合0.25%罗哌卡因8.5 mL;D组为对照组,单纯0.25%罗哌卡因10 mL。比较4组患者椎旁阻滞起效时间、阻滞后心率、平均动脉压、术后疼痛VAS评分、不良反应发生率等参数。结果4组患者的阻滞平面固定时间、阻滞范围、血氧饱和度SpO 2对比差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组阻滞起效时间、心率、平均动脉压数值均明显小于D组(P<0.05);B组阻滞起效时间、心率、平均动脉压数值明显小于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后2、6、12、24、48 h疼痛评分与D组相比差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组评分均明显小于A组和D组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);4组患者均未出现局麻药中毒、穿刺部位血肿、呼吸抑制等严重不良反应;4组患者发生恶心呕吐、寒战、躁动、下肢麻木、嗜睡等不良反应率相比差异无统计意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合0.25%罗哌卡因的胸椎旁阻滞,应用在食管癌根治术患者中,可起到增强罗哌卡因镇痛效果、缩短罗哌卡因起效时间的作用,且1.0 mg 0.1%布托啡诺与9.0 mL的0.25%罗哌卡因联合使用效果确切,可为临床借鉴。
- 何艳辉尚霄谢小娟
- 关键词：布托啡诺罗哌卡因椎旁阻滞食管癌
- 右美托咪定在老年股骨转子间骨折术中的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响
- 2024年
- 【目的】探讨右美托咪定应用于老年股骨转子间骨折术中的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响。【方法】本院收治的78例老年股骨转子间骨折手术患者,随机分为两组,对照组采用丙泊酚麻醉镇静,观察组采用右美托咪定麻醉镇静。比较两组患者手术时间、镇静作用起效时间、术毕苏醒时间。比较两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、术毕(T_(2))、术后1 h(T_(3))的心率及平均动脉压;比较术前、术后3 d简易精神状态量表(MMSE)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。【结果】两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静作用起效时间、术毕苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的心率、平均动脉压低于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组患者的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的MMSE评分低于术前(P<0.05);术后3 d,观察组患者的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组血清NE、COR、MDA、SOD水平均低于对照组(P<0.05)。【结论】右美托咪定麻醉用于老年股骨转子间骨折手术可以减轻患者认知功能损伤,且安全可靠。
- 杨良民谢小娟马立刚
- 关键词：右美托咪啶麻醉
- 不同的全身麻醉方式对行消化道肿瘤腹腔镜手术的老年患者术后早期认知功能的影响被引量：16
- 2020年
- 目的探讨不同的全身麻醉方式对行消化道肿瘤腹腔镜手术的老年患者术后早期认知功能的影响。方法选取消化道肿瘤老年患者120例,按随机数字法分为A组、B组、C组,每组40例。A组给予异丙酚静脉麻醉,B组给予七氟醚吸入麻醉,C组给予七氟醚与异丙酚复合麻醉。结果C组术毕时、术后6 h、术后24 h、术后48 h的血清NSE、S100β水平明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术毕时、术后6 h、术后24 h、术后48 h的MMSE得分明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术毕时、术后6 h、术后24 h、术后48 h的POCD发生率明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚和异丙酚单药全身麻醉均可降低消化道肿瘤老年患者术后早期认知功能的影响,且可改善患者的血清NSE与S100B蛋白水平,减少术后POCD的发生。
- 张宜林谢小娟邵寒俏
- 关键词：腹腔镜手术消化道肿瘤
- 丙泊酚通过下调Yes相关蛋白的表达抑制卵巢癌SKOV3细胞体外的增殖、迁移及侵袭被引量：4
- 2021年
- 目的探讨丙泊酚对卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法将SKOV3细胞分为空白对照组、溶剂对照组、25μmol/L丙泊酚组、50μmol/L丙泊酚组、100μmol/L丙泊酚组,细胞功能学实验检测丙泊酚对SKOV3细胞的增殖、迁移及侵袭能力的影响。免疫荧光实验和Western blot实验检测丙泊酚对SKOV3细胞中Yes相关蛋白(yes associated protein,YAP)表达量的影响。建立YAP过表达SKOV3细胞系,观察YAP过表达是否干预丙泊酚对SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭能力的抑制作用。结果丙泊酚抑制卵巢癌SKOV3细胞的增殖、迁移及侵袭能力;丙泊酚下调SKOV3细胞核内YAP蛋白表达;YAP过表达干预了丙泊酚对SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭能力的抑制作用。结论在体外,丙泊酚可能通过下调YAP蛋白的表达,抑制SKOV3细胞的增殖、迁移及侵袭能力。
- 柏效治谢小娟原翔刘怡文孔金玉孙蔚李燕乐
- 关键词：丙泊酚卵巢癌增殖
- 医患关系在和谐社会构建中的作用
- 2009年
- 发展医疗卫生事业,保证人民群众公平享有基本卫生保健是构建社会主义和谐社会的重要基础和重要组成部分,是检验社会主义和谐社会程度的重要标准,对促进社会和谐稳定具有重要的作用。坚持以人为本,促进医患关系良性发展是构建社会主义和谐社会的不可或缺的重要环节,已经成为当前医疗卫生部门的重要任务。本文分析了医患关系的现状及产生原因,阐述了构建和谐医患关系在和谐社会建设中的重大意义,讨论了改善医患关系,促进其和谐发展的措施。
- 谢小娟
- 关键词：医患关系
- 全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊手术中的效果及对患者血流动力学的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊手术中的效果及对患者血流动力学的影响。方法选取2021年10月至2022年3月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的90例择期行腹腔镜胆囊手术患者作为研究对象,应用随机数表法分为联合组与全麻组,每组各45例。全麻组患者进行静吸联合全身麻醉,联合组患者进行全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞,比较两组患者术后恢复质量,麻醉前、麻醉后和手术结束时的血流动力学指标,苏醒后1 h和苏醒后1 d的疼痛程度与舒适度。结果两组患者恢复室停留时间、拔出气管导管时间、意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组麻醉苏醒躁动发生率低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组麻醉后平均动脉压(MAP)高于全麻组,且手术结束时心脏指数(CI)、心率(HR)高于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组苏醒后1 h、苏醒后1 d的运动视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和静息VAS评分低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05),且苏醒后1 d的运动VAS评分和静息VAS评分高于苏醒后1 h,联合组苏醒后1 h、苏醒后1 d的舒适度评分(BCS)高于全麻组,且苏醒后1 d BCS评分低于苏醒后1 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊手术患者采取全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞能够进一步提升患者术后恢复质量,减轻术中血流动力学反应,减轻患者术后疼痛程度,提升舒适度,且安全性更高,值得临床推广应用。
- 朱田球谢小娟
- 关键词：全身麻醉腹腔镜胆囊手术
- 盐酸戊乙奎醚预处理对小鼠反复缺血-再灌注脑损伤时细胞外信号调节激酶1/2的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理对小鼠反复缺血-再灌注(ischemia-reperfusion, IR)脑损伤时细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的影响。方法SPF级成年C57BL/6J小鼠96只,6~8周龄,体重16~25 g,按照随机数字表法分为三组:盐酸戊乙奎醚组(PHC组)、IR组和假手术组(Sham组),每组32只。Sham组腹腔注射等容量生理盐水,30 min后分离双侧颈总动脉但不夹闭;IR组腹腔注射等容量生理盐水,30 min后分离并夹闭双侧颈总动脉,建立反复IR脑损伤模型;PHC组腹腔注射盐酸戊乙奎醚1.0 mg/kg,30 min后采用双侧颈总动脉夹闭术建立反复IR脑损伤模型。采用Morris水迷宫实验评估术前及术后学习记忆能力,随后处死小鼠,留取海马组织并测定其湿/干重比(W/D)。采用伊文斯蓝(EB)法检测血脑屏障的通透性。采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定海马组织ERK1/2 mRNA表达量,Western blot法测定海马组织磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白含量。结果与Sham组比较,术后3、7 d IR组逃避潜伏期和游泳距离明显延长(P<0.05)。与IR组比较,术后3、7 d PHC组逃避潜伏期和游泳距离明显缩短(P<0.05)。与Sham组比较,IR组海马组织W/D和脑组织EB含量明显升高(P<0.05)。与IR组比较,PHC组海马组织W/D和脑组织EB含量明显降低(P<0.05)。与Sham组比较,IR组海马组织ERK1/2 mRNA表达量和p-ERK1/2蛋白含量明显升高(P<0.05)。与IR组比较,PHC组海马组织ERK1/2 mRNA表达量和p-ERK1/2蛋白含量明显降低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚预处理可通过抑制海马组织ERK 1/2激活而减轻小鼠反复缺血-再灌注脑损伤并改善其学习记忆能力。
- 杨良民谢小娟马立刚张永杰
- 关键词：盐酸戊乙奎醚细胞外信号调节激酶1/2脑损伤缺血-再灌注学习记忆
