许占宏
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿与成人腹腔镜手术心率变异性变化的比较被引量：1
- 2006年
- 目的比较小儿与成人腹腔镜手术下心率变异性(heartratevariability,HRV)变化的不同。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患儿20例(小儿组),成人20例(成人组)。全部采用静吸复合全麻,气管内插管,呼吸机行间歇正压通气。分别于麻醉诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹5mi(nT3)、气腹20min(T4)、气腹30mi(nT5)、放气腹后5mi(nT6),观察心率变异性指标低频(LF)、高频(HF)、低频高频功率比(LF/HF)、低频标准化值(LFNU)、高频标准化值(HFNU)的变化。结果与小儿组比较,成人组气腹后LFNU、LF/HF显著升高(P<0.01),HFNU两组无统计学意义(P>0.05)。结论小儿的交感神经发育成熟度晚于副交感神经,对麻醉和手术的反应性较成人差。
- 李晓红许占宏张国庆
- 关键词：心率变异性腹腔镜手术小儿成人
- 韩氏穴位神经刺激仪对甲状腺术后的影响被引量：6
- 2005年
- 目的观察应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)对甲状腺手术病人术后循环和疼痛的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级拟行甲状腺部分切除术病人,随机分为A、B两组,每组各50例。均采用C4一针法进行双侧颈浅神经丛及患侧颈深神经丛阻滞,所用药物为0.35%罗哌卡因。A组为单纯颈神经丛阻滞组(对照组);B组为颈神经丛阻滞辅以穴位粘电极HANS组,颈神经丛阻滞前使用HANS刺激20min,术中持续刺激,并且在术后4、8、12h再行电针刺激3次,每次20min。结果B组术后心率、血压、血氧饱和度各项生理指征平稳,疼痛及恶心呕吐评分与A组相比有统计学差异。术后使用镇痛药的病人例数明显少于A组。结论甲状腺手术病人应用韩氏穴位神经刺激仪,可减轻术后疼痛,保持术后循环稳定。
- 许占宏董全玲王国年梁洁张力敏聂焱
- 关键词：韩氏穴位神经刺激仪针刺麻醉颈丛阻滞甲状腺切除术
- 右美托咪定诱导的肌细胞钙浓度双相增加与能量代谢之间的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)诱导的肌细胞钙浓度双相增加与能量代谢之间的相关性。方法选取出生5天后的雄性Wistar大鼠做为实验中的研究对象,共分为2大组:对照组和右美托咪定组(低剂量0.1μmol/L、高剂量1μmol/L)。利用荧光蛋白钙指示剂测定大鼠肌细胞中钙的变化情况,利用酶标仪测定线粒体琥珀酸脱氢酶反应线粒体的功能,采用1420Victor多标记免疫分析仪测定分析肌细胞中线粒体膜电位的变化,利用高效液相色谱技术测定肌细胞中三磷腺苷、二磷腺苷以及一磷腺苷含量变化,利用流式细胞仪测定肌细胞细胞凋亡情况。采用孔雀绿比色法测定大鼠肌细胞中Ca2+-ATPase,Na+-K+-ATPase酶的活性。利用Western Blot检测大鼠Caspse3表达情况。利用PCR技术检测线粒体周围能量基因表达情况。结果右美托咪定诱导的肌细胞钙浓度双相增加,且右美托咪定诱导浓度越高,钙离子浓度越高,差异有统计学意义(P<0.05)。测定发现右美托咪定作用使得肌细胞线粒体琥珀酸脱氢酶、线粒体膜电位、ATP、ADP、AMP以及Ca2+-ATPase,Na+-K+-ATPase酶的活性均有所增加,且高剂量右美托咪定的作用高于低剂量右美托咪定的作用,而右美托咪定的作用使得肌细胞细胞凋亡率下降,高剂量右美托咪定使得肌细胞细胞凋亡率下降高于低剂量右美托咪定的作用,细胞凋亡中Caspse3基因表达也降低。线粒体周围能量表达相关基因增强,差别有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定诱导的肌细胞钙浓度双相增加,促使肌细胞能量供应增加,改善肌细胞能量代谢过程。
- 许占宏房丽华李淑艳董冉
- 关键词：肌细胞钙浓度能量代谢
- 不同剂量舒芬太尼在患者清醒状态下胃管置入中应用效果的对比研究被引量：1
- 2018年
- 目的比较不同剂量舒芬太尼在患者清醒状态下胃管置入中的应用效果。方法选取2016年9月—2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院拟行术前清醒状态下胃管置入的患者90例,按照入院顺序编号并抽签分为A组、B组、C组,每组30例。A组患者静脉注射舒芬太尼(0.100μg/kg)后4 min开始置入胃管;B组患者静脉注射舒芬太尼(0.100μg/kg)后5 min开始置入胃管;C组患者静脉注射舒芬太尼(0.075μg/kg)后5 min开始置入胃管。比较3组患者胃管置入时间,静脉注射舒芬太尼前(T_0)、静脉注射舒芬太尼后2 min(T_1)、静脉注射舒芬太尼后4 min(T_2)、胃管到达咽部时(T_3)、置管后1 min(T_4)、置管后2 min(T_5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)、Ramsay镇静评分,置管后疼痛数字评分法(NRS)评分;并观察3组患者置管期间不良反应发生情况。结果 B组患者胃管置入时间短于A组、C组(P<0.05)。时间与方法在MAP、HR、RR及Ramsay镇静评分上无交互作用(P>0.05);时间在MAP、RR及Ramsay镇静评分上主效应不显著(P>0.05);时间在HR上主效应显著(P<0.05);方法在MAP、HR、RR及Ramsay镇静评分上主效应不显著(P>0.05)。3组患者T_0～T_5时SpO_2均>90%,在安全范围内。B组患者置管后NRS评分优于A组(P<0.05)。3组患者置管期间均未发生呕吐、呼吸抑制,B组患者置管期间恶心发生率低于A组(P<0.05)。结论静脉注射舒芬太尼0.100μg/kg或0.075μg/kg均可有效稳定清醒状态下行胃管置入患者的血流动力学,其中静脉注射舒芬太尼0.100μg/kg后5 min开始置入胃管能更有效地缩短置管时间,减轻患者疼痛,降低恶心发生率。
- 魏绍婷许占宏
- 关键词：舒芬太尼疗效比较研究
- 韩氏穴位神经刺激仪辅助颈丛阻滞在甲状腺手术中的临床观察
- 本文观察了甲状腺手术病人在颈丛阻滞时辅以韩氏穴位神经刺激仪(HANS)，是否能增强麻醉效果，减少术中辅助药量，减轻牵拉反应，保持术中循环稳定，减少术后镇痛药的使用。研究选择100例ASAⅠ-Ⅱ级拟行甲状腺部分切除病人，按...
- 许占宏
- 关键词：HANS颈丛阻滞甲状腺切除术牵拉反应
- 文献传递
- 七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于眼科手术喉罩气道患儿的比较被引量：10
- 2010年
- 目的比较眼科手术患儿七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况。方法择期行眼科手术(斜视矫正术、白内障摘除术、眶内肿物摘除术)患儿40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组20例。麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,插入喉罩。麻醉维持:S组吸入七氟醚,氧流量2.0 L/min,呼气末浓度1.0 MAC,手术结束时,停止吸入七氟醚,纯氧吸入,氧流量调整为5.0 L/min。PR组瑞芬太尼0.10μg/(kg.min)恒速输注,丙泊酚在静注2 mg/kg后6 min以9 mg/(kg.min)恒速输注,40 min后7 mg/(kg.min)恒速输注,两组术中均未使用肌松药。记录两组患儿术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、听觉诱发电位指数(AEPI)。记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间,拔除喉罩时间,Aldrete评分达到9分时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果与PR组比较,S组自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05),但拔除喉罩时间两组差异无统计学意义,Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间延长(P<0.05)。与诱导前比较,两组在插入喉罩即刻、手术开始后5 min、10 min、15 min、30 min SBP、DBP均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义;PR组HR降低(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼科手术喉罩气道患儿七氟醚麻醉或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉循环稳定;七氟醚麻醉患儿呼吸恢复较快,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉患儿早期意识状态恢复较好。
- 李晓红邵贵骞孟丽巍许占宏徐子龙
- 关键词：七氟醚二异丙酚哌啶类麻醉恢复期喉罩
- 预先韩氏穴位神经刺激对乳腺癌术后镇痛效果的影响被引量：6
- 2007年
- 目的观察预先(术前和术中)应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)电刺激对乳腺癌术后镇痛效果的影响。方法60例ASAⅠ/Ⅱ女乳腺癌患者随机分两组,组G:气管插管全麻下行乳腺癌仿根治术;组H:HANS刺激30min后,静脉诱导气管插管全麻下行仿乳腺癌根治术,电刺激持续至术毕。两组术毕均一次性静脉注射曲马多1.2mg/kg镇痛。观察术后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS);术后应用其它镇痛药的情况;术毕48h后病人对术后镇痛效果的整体评价(优、良、可、差);术后恶心、呕吐的发生率。结果术后12h,H组VAS评分明显低于G组(P<0.05);H组术后应用其它镇痛药比例明显低于G组(P<0.05);H组患者对术后镇痛效果的整体评价满意度更高(P>0.05)。H组术后恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论预先(术前和术中)HANS电刺激增强了乳腺癌根治术后镇痛效果,减轻了疼痛,减少了镇痛药的用量;降低了术后恶心、呕吐的发生率;提高了患者对术后镇痛情况的整体满意度。
- 梁洁王立萍王国年郑丽宏许占宏
- 关键词：HANS乳腺癌术后镇痛
