梁洁
- 作品数：10 被引量：40H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金黑龙江省科技攻关计划黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮穴位电刺激对直肠癌根治术患者围术期T淋巴细胞免疫功能和术后镇痛效果的影响被引量：8
- 2008年
- 目的 探讨经皮穴位电刺激对直肠癌根治术患者围术期T淋巴细胞免疫功能和术后镇痛效果的影响。方法择期行直肠癌根治术患者60例，年龄40～64岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为2组（n=30）：全麻＋硬膜外麻醉组（Ⅰ组）和经皮穴位电刺激＋全麻＋硬膜外麻醉组（Ⅱ组）。Ⅱ组全麻诱导前30min至术毕持续行经皮穴位电刺激，术后连续3d间断行经皮穴位电刺激，刺激部位取双侧合谷和内关穴。2组患者术后行病人自控硬膜外镇痛。于麻醉诱导前、术毕、术后1、3、5d抽取外周静脉血，测定CD3^＋、CD^4＋和CD8’水平及CD4^＋／CD8^＋。于术后4、8、12、24、48、72h进行视觉模拟评分法（VAS）评分。记录术后24、48、72h镇痛药用量。结果与Ⅰ组相比，Ⅱ组术后5d内CD3^＋水平升高，术后1d内CD4^＋水平升高，术后3、5d时CD4^＋／CD8^＋升高，Ⅱ组术后4、8h时VAS评分降低，术后24、48、72h镇痛药用量减少（P〈0．05）。结论 经皮穴位电刺激可增强直肠癌根治术患者围术期T淋巴细胞免疫功能，增强术后镇痛的效果，减少镇痛药用量。
- 梁洁郑丽宏王国年吴华星王立萍
- 关键词：经皮神经电刺激免疫细胞T淋巴细胞镇痛
- 经皮穴位电刺激对胃癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响被引量：9
- 2007年
- 目的 研究经皮穴位电刺激（TEAS）对胃癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响。方法 择期胃癌根治术患者40例，年龄39-64岁，ASAⅠ级或Ⅱ级，随机分为对照组（Ⅰ组）和了EAS组（Ⅱ组），每组20例。Ⅱ组从麻醉诱导前30 min至术毕行持续TEAS，术后连续3 d行间断TEAS，刺激部位为单侧合谷-劳宫穴和双侧足三里穴。术后行病人自控硬膜外镇痛。分别于入室后即刻、术毕、术后24、72 h抽取外周静脉血，测定血清IL-2、IL-12、IL-6及可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）的浓度，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后2、24、48、72 h的疼痛程度，记录术后镇痛药用量及术后肠蠕动恢复时间。结果 2组入室后即刻血清IL-2、SIL-2R、IL-12、IL-6水平差异无统计学意义（P〉0．05）;与入室后即刻相比，Ⅰ组术毕和术后24 h IL-2、术毕SIL-2R水平降低，Ⅱ组各时间点SIL-2R水平降低，2组IL-6水平升高（P〈0．05）;与Ⅰ组相比，Ⅱ组术毕、术后24h时IL-2水平较高、IL-6水平较低，术后24 h、72 h时SIL-2R水平较低，术后72 h时IL-12水平较高，术后各时间点VAS评分降低，术后镇痛药用量减少，术后肠蠕动恢复时间缩短（P〈0．05）。结论 围术期经皮穴位电刺激可减轻胃癌根治术后患者免疫功能抑制并可减少术后镇痛药的用量。
- 郑丽宏梁洁王国年吴华星
- 关键词：经皮神经电刺激镇痛细胞因子类手术期间
- 膈神经阻滞对开胸术后术侧肩部疼痛的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察膈神经阻滞对开胸术后术侧肩部疼痛的影响。方法择期全麻下肺叶切除术患者70例,随机数字法分为两组:罗哌卡因组(R组)和对照组(C组),关闭胸腔前进行膈神经阻滞,分别给予0.25%罗哌卡因8ml(R组)或生理盐水8ml(C组)。术毕均行PCIA。记录术后2、4、8、12、24和48hVAS疼痛评分,术后术侧肩痛情况,术后24h内舒芬太尼的使用量、需补救镇痛药情况。结果与C组比较,R组术后术侧肩痛例数明显减少,术后2、4和8hVAS评分明显降低,术后24h内舒芬太尼总用量明显减少(P<0.05)。结论膈神经阻滞可以降低术后术侧肩痛的发生率。
- 王立萍梁洁杨光王国年
- 关键词：开胸手术膈神经阻滞罗哌卡因肩痛
- 韩氏穴位神经刺激仪对甲状腺术后的影响被引量：6
- 2005年
- 目的观察应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)对甲状腺手术病人术后循环和疼痛的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级拟行甲状腺部分切除术病人,随机分为A、B两组,每组各50例。均采用C4一针法进行双侧颈浅神经丛及患侧颈深神经丛阻滞,所用药物为0.35%罗哌卡因。A组为单纯颈神经丛阻滞组(对照组);B组为颈神经丛阻滞辅以穴位粘电极HANS组,颈神经丛阻滞前使用HANS刺激20min,术中持续刺激,并且在术后4、8、12h再行电针刺激3次,每次20min。结果B组术后心率、血压、血氧饱和度各项生理指征平稳,疼痛及恶心呕吐评分与A组相比有统计学差异。术后使用镇痛药的病人例数明显少于A组。结论甲状腺手术病人应用韩氏穴位神经刺激仪,可减轻术后疼痛,保持术后循环稳定。
- 许占宏董全玲王国年梁洁张力敏聂焱
- 关键词：韩氏穴位神经刺激仪针刺麻醉颈丛阻滞甲状腺切除术
- 经皮穴位电刺激对食管癌根治术患者围术期促炎因子的释放及胰岛素抵抗的影响被引量：6
- 2016年
- 麻醉手术后机体由于应激出现血糖（Glu）增高、胰岛素（IN）抵抗,促炎细胞因子在其中起了重要作用。本研究通过观察麻醉前、手术开始后1h、术毕及术后24h促炎细胞因子及IN敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）等的变化,
- 王立萍梁洁王玉陈红
- 关键词：经皮穴位电刺激食管癌根治术胰岛素抵抗麻醉手术促炎因子芬太尼用量
- 舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛中的应用
- ＜正＞目的:舒芬太尼是μ-阿片受体高度选择性激动剂,在芬太尼家族中镇痛作用最强,约为芬太尼的5-10 倍。舒芬太尼在国外应用于心脏等大手术,已有逐渐取代芬太尼的趋势而在国内则刚开始用于临床。本研究观察肺叶切除手术后应用舒...
- 聂焱王国年修萍梁洁
- 文献传递
- 七氟醚紧闭循环麻醉时二氧化碳吸收剂对环路中compound A浓度的影响
- 2010年
- 目的比较七氟醚紧闭循环麻醉时二氧化碳吸收剂对环路中compound A浓度的影响。方法 42例神经外科择期手术患者随机分为Sofnolime组(S组)和Sodasorb LF组(LF组),每组21例。采用七氟醚紧闭循环麻醉,呼气末七氟醚的浓度保持在2.7%～3.5%。监测呼吸环路内compound A的浓度;采集术前、术毕、术后24、72h的血样,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的水平。留取术前、术毕、术后24、48、72h的尿样,检测总蛋白(TP)、β2微球蛋白(β2-MG)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果 LF组未检测出compound A,S组compound A平均最高浓度为(37.6±10.2)ppm。两组ALT、AST、TBIL、Cr和BUN水平组间、组内比较差异均无统计学意义。两组尿TP/Cr、β2-MG/Cr在术后增加(P<0.05),但各时间点组间比较差异均无统计学意义。两组尿NAG/Cr无变化,组间比较差异无统计学意义。结论七氟醚紧闭循环麻醉时,呼吸环路中compound A的最大浓度低于50ppm,对肝、肾功能无明显影响。
- 王立萍梁洁王国年霍星李铭铭
- 关键词：七氟醚肾功能肝功能
- 术前电针预刺激对乳腺癌术后镇痛效果的研究
- ＜正＞目的:观察术前（全麻诱导后手术前）电针预刺激对乳腺癌术后镇痛效果的影响。方法:随机分两组。组1:常规全麻诱导等待20分钟后手术,组2:常规全麻诱导后接韩氏电针仪针刺20 分钟后手术,观察术后不同时间点两组镇痛效果有...
- 梁洁孙大勇修萍聂炎王立萍
- 文献传递
- 围术期复合韩氏穴位神经刺激仪对直肠癌患者术后镇痛的影响被引量：5
- 2007年
- 目的观察围术期复合韩氏穴位神经刺激仪(HANS)对直肠癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法择期行直肠癌根治术患者100例,随机分为HANS复合全麻加硬膜外麻醉组(H组)与全麻加硬膜外麻醉组(G组),每组50例。H组:入室HANS穴位电刺激30min后以全麻加硬膜外麻醉实施手术,电刺激持续至术毕;术后连续5dHANS刺激,每天30分钟;G组:全麻加硬膜外麻醉实施手术,不复合HANS。术后均行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。记录术后各时段痛觉VAS、镇静评分(SS)、术后24、48、72h应用镇痛药总量及BP、HR、SpO2情况。结果与G组相比,H组术后8h内VAS明显降低(P<0.05),术后24、48、72h应用镇痛药总量明显减少(P<0.05)。结论围术期HANS能明显增强直肠癌根治术患者术后早期镇痛效果,减少术后应用镇痛药的总量。
- 梁洁郑丽宏吴华星王国年王立萍
- 关键词：韩氏穴位神经刺激仪直肠癌术后镇痛
- 预先韩氏穴位神经刺激对乳腺癌术后镇痛效果的影响被引量：6
- 2007年
- 目的观察预先(术前和术中)应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)电刺激对乳腺癌术后镇痛效果的影响。方法60例ASAⅠ/Ⅱ女乳腺癌患者随机分两组,组G:气管插管全麻下行乳腺癌仿根治术;组H:HANS刺激30min后,静脉诱导气管插管全麻下行仿乳腺癌根治术,电刺激持续至术毕。两组术毕均一次性静脉注射曲马多1.2mg/kg镇痛。观察术后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS);术后应用其它镇痛药的情况;术毕48h后病人对术后镇痛效果的整体评价(优、良、可、差);术后恶心、呕吐的发生率。结果术后12h,H组VAS评分明显低于G组(P<0.05);H组术后应用其它镇痛药比例明显低于G组(P<0.05);H组患者对术后镇痛效果的整体评价满意度更高(P>0.05)。H组术后恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论预先(术前和术中)HANS电刺激增强了乳腺癌根治术后镇痛效果,减轻了疼痛,减少了镇痛药的用量;降低了术后恶心、呕吐的发生率;提高了患者对术后镇痛情况的整体满意度。
- 梁洁王立萍王国年郑丽宏许占宏
- 关键词：HANS乳腺癌术后镇痛
