许元元
- 作品数：18 被引量：64H指数：5
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产CTX-M-14和CTX-M-15大肠埃希菌毒力基因分布差异被引量：4
- 2016年
- 目的分析尿培养产CTX-M-14和产CTX-M-15大肠埃希菌毒力基因分布的差异。方法收集南京鼓楼医院2012年临床尿培养分离大肠埃希菌162株，双环协同试验检测超广谱β内酰胺酶（ESBLs）；采用PCR和DNA测序对CTX-M。编码基因及毒力基因iutA、ompT、fyuA、fdeC、fimH、traT、cvaC,pap、kpsMr、PAls、usp、aer、hlyA、cnf和chuA进行分析；用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析产CTX-M-14和产CTX-M-15大肠埃希菌遗传相关性；将细菌分为产CTX-M-14和产CTX-M-15大肠埃希菌2组，统计学分析毒力基因在这2组之间的分布差异。结果162株大肠埃希菌中，126株产ESBLs，91株产CTX-M酶，其中blaCTX-M-14和blaCTX-M-15编码基因分别检出49株和36株。PFGE分析显示，产CTX-M酶大肠埃希菌具有遗传多样性。毒力基因iutA、fyuA、fimH、traT及chuA在2组中的检出率均较高（〉65％）；pap、kpsMV、ompT在2组中的检出率约为20％-60％；cvaC和PAls在2组中的检出率较低（〈20％）；毒力基因fedC在产CTX-M-14大肠埃希菌组中分布高于产CTX-M-15大肠埃希菌组（P=0．017）；未检出aeF、hlyA和cnf毒力基因。结论在尿培养大肠埃希菌中，产CTX-M-14菌株fedc毒力基因分布较产CTX-M-15菌株更高。
- 许元元沈瀚张之烽宁明哲周万青曹小利
- 关键词：毒力大肠埃希菌
- 晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果及药敏实验分析
- 2014年
- 目的探讨晚期肺癌患者肺部感染病原菌及其分布情况,并分析药敏实验结果。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治的160例晚期肺癌并发肺部感染的患者为研究对象,对患者的痰标本进行培养和药敏试验,分析肺部感染病原菌及其药敏结果。结果 160例肺癌晚期患者的肺部感染共发现病原菌242株,真菌98株,细菌144株,其中革兰氏阴性菌和真菌所占病原菌总数的比重最大,分别为40.9%和40.5%,而革兰氏阳性菌仅占18.6%。对几种主要的细菌和真菌进行药敏试验得出,鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌对待不同的抗菌药物均有着不同程度的耐药性。结论晚期肺癌合并肺部感染的患者中,以G-杆菌感染为主,其次是真菌感染。若发现患者有肺部感染现象,应今早进行合理治疗,且加强患者的抗生素用药管理。
- 秦淑国许元元
- 关键词：晚期肺癌肺部感染细菌培养
- 尿路感染B2-ST131大肠埃希菌菌株毒力和耐药性分析被引量：2
- 2016年
- 目的 分析B2-ST131大肠埃希菌克隆菌株在尿培养中的分布、耐药性和毒力特点。方法 收集2012年尿培养大肠埃希菌162株,多重PCR对大肠埃希菌进行种系分型;对B2型菌株进行多位点序列分型法（MLST）鉴定B2-ST131克隆菌株;采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术进行遗传相关性分析;PCR分析毒力基因iut A、omp T、fyu A、fde C、fim H、tra T、cva C、pap、kps MT、p AI、usp、aer、hly A、cnf和chu A的流行性;分析B2-ST131菌株和非B2-ST131菌株在耐药性和毒力基因分布的差异。结果 162株大肠埃希菌中35株为B2型,其中17株经鉴定为B2-ST131克隆菌株。PFGE显示162株细菌具有很大的遗传多样性。毒力基因omp T、usp和chu A在B2-ST131克隆菌株中的流行性显著高于非B2-ST131组（P均〈0.05）。B2-ST131组细菌对左氧氟沙星的耐药率高于非B2-ST131（88.2%vs 60.7%,χ^2=3.867,P=0.049）。结论 B2-ST131大肠埃希菌克隆菌株在我院尿培养中有一定的流行性,对左氧氟沙星的耐药率略高,主要携带omp T、usp及chu A等毒力因子。
- 郑洁曹小利张之烽程莉周万青宁明哲徐学静沈瀚许元元
- 关键词：耐药性毒力大肠埃希菌
- 医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌38例分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分布特征和耐药情况,为临床抗菌药物合理使用预防和感染控制管理提供依据。方法收集2017年1月至2017年12月皖北煤电集团总医院临床标本分离的38株CRKP,通过回顾性调查、同源性分析,运用Excel2007软件进行统计分析。结果仅有5株在3月内未入住过重症医学科,占13.16%,其余33株均与重症医学科有关,占86.84%。住院时间长、手术、病情危重、气管插管、抗菌药物使用时间长、抗菌药物使用种类均为危险因素。结论重症医学科应针对其可能的危险因素,加强操作过程管理、规范抗菌药物临床使用、强化医院感染监测等方法,来预防与减少CRKP感染发生。
- 时荣同黄峰许元元
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗生素
- 甲氧西林金黄色葡萄球菌的葡萄球菌盒式染色体基因分型及耐药特性分析
- 2022年
- 目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型及耐药特性,为临床有效治疗不同感染类型的菌株提供理论支持。方法收集2019年1—12月本院住院患者检出的MRSA96株进行16种抗菌药物耐药性检测,采用聚合酶链反应(PCR)技术对MRSA的mecA及SCCmec基因进行检测。结果96株MRSA对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素敏感率为100%,对青霉素G、苯唑西林、头孢西丁耐药率为100%,对克林霉素、红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、复方新诺明、四环素、环丙沙星耐药率分别为76.04%、77.08%、8.33%、22.92%、14.58%、6.25%、6.25%、37.5%、27.08%。96株MRSA中mecA基因阳性为86株(89.58%),SCCmec基因分型结果显示:SCCmecⅡ型16株(16.67%)、SCCmecⅢ型25株(26.04%)、SCCmecⅣa型51株(53.13%)、SCCmecⅣb型1株(1.04%),未分型3株(3.12%)、未检出SCCmecⅠ型、SCCmecⅣc型、SCCmecⅣd型、SCCmecⅤ型。结论我院分离的MRSA菌株以SCCmecⅣa型为主,临床治疗MRSA感染时应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物。
- 黄峰许元元
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型耐药特性
- 支气管灌洗液中Mnk2表达在非小细胞肺癌诊断及预后中的临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者支气管灌洗液(BLF)中MAPK相互作用激酶-2(Mnk2)表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选择2014年1月至2015年12月期间在皖北煤电集团总医院呼吸科就诊的198例患者,其中NSCLC组114例,支气管肺部良性疾病组84例。采用实时荧光定量PCR(QPCR)法检测BLF中Mnk2的表达水平,分析Mnk2表达与NSCLC临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Mnk2表达水平对NSCLC的诊断价值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果 NSCLC患者BLF中Mnk2表达水平为1.173±0.338,高于良性肺疾病患者的0.984±0.289(P<0.05)。BLF中Mnk2表达水平诊断NSCLC的ROC曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.581~0.734),截断值为1.264。32例NSCLC患者Mnk2表达水平≥1.264,视为高表达组;另82例为低表达组。分化程度、肿瘤直径、N分期、TNM分期与Mnk2表达有关(P<0.05)。Mnk2低表达组患者的中位总生存时间(OS)未达到,明显高于Mnk2高表达组的42个月(28.16~55.84个月),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 BLF中Mnk2表达水平与NSCLC分化程度、肿瘤直径、N分期、TNM分期有关,有助于NSCLC的早期诊断和生存预后预测。
- 蒋慧朱林萍张东光蒋振东许元元孙伟
- 关键词：非小细胞肺癌支气管灌洗液预后
- 全自动快速微生物质谱检测系统在流感嗜血杆菌快速鉴定中的价值分析被引量：5
- 2022年
- 目的 分析全自动快速微生物质谱检测系统(MALDI-TOF)在鉴定流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)中的应用价值。方法 收集皖北煤电集团总医院2020年7月至2021年3月间住院患者1 135份痰液样本,提取来自不同患者的Hi 30株,分别采用MALDI-TOF、全自动细菌鉴定仪(Vitek)及M-H琼脂药敏试验对所有受检标本进行细菌种属鉴定,记录并比较3种方法对Hi菌株的鉴定结果。结果 MALDI-TOF对Hi菌株的检出率为96.67%,高于Vitek的86.67%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.333,P=0.248);也高于M-H琼脂试验的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.143,P=0.023)。3种方法检测用时分别为(0.15±0.01)h、(17.04±5.93)h和(36.78±9.58)h,差异有统计学意义(F=18.258,P<0.001);进一步用LSD-t检验对3种方法用时进行两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论 全自动快速微生物质谱检测系统可对Hi进行有效鉴定,具有成本低、准确率高、操作简便、检测用时短等明显优点,在临床Hi的鉴定中具有较高应用价值。
- 秦淑国许元元赵萍萍李慧慧李振鹏
- 关键词：流感嗜血杆菌
- 重症医学科染KPC-2肺炎克雷伯菌的耐药情况分析及同源性研究被引量：7
- 2020年
- 目的重症医学科染KPC-2肺炎克雷伯菌的耐药及同源性情况。方法从2018年4月至2019年2月于我院重症医学科室治疗的患者中提取40例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKPN)菌株,对待测菌株进行药敏性试验、mCIM(改良碳青霉烯灭活试验)和eCIM(EDTA改良碳青霉烯灭活试验)联合试验,采用PCR扩增法检测待测菌的耐药基因并进行基因序列检测,采用PFGE对待测菌进行同源性分析。结果在16种抗菌药中,待测菌仅对阿米卡星(27.50%)、庆大霉素(17.50%)、妥布霉素(25.00%)、替加环素(100.00%)以及复方新诺明(55.00%)有敏感性;mCIM和eCIM试验结果显示40株CRKPN均产丝氨酸碳青霉烯酶;PCR试验结果显示待测菌株携带KPC基因阳性率为100%;选择ICU分离的17株CRKPN做PFGE,同源性结果分析显示该病区存在耐碳青霉烯肺炎克雷伯的克隆传播。结论我院重症医学科分离的CRKPN细菌的耐药机制是产丝氨酸碳青霉烯酶,酶基因为KPC-2型,PFGE结果分析显示我院重症医学科存在耐碳青霉烯肺炎克雷伯的克隆传播,需要加强院感监控工作。
- 许元元赵萍萍李振鹏李慧慧
- 关键词：肺炎克雷伯菌同源性DNA测序
- 血清前白蛋白、白蛋白水平与食管癌术后生存的相关性被引量：11
- 2017年
- [目的]探讨营养标志物前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）水平与食管癌术后生存的相关性。[方法]对本院收治的110例行手术切除治疗的食管癌患者，术前采集静脉血栓测PA、ALB水平，分别以〈200mg／L、〈40g／L定义为阳性。术后给予常规营养干预，并进行远期随访，分析PA、ALB水平与食管癌术后生存的相关性。[结果]110例患者中3例失访，其余107例随访时间为4-30个月，2年生存率为31.78％（34／107）。Kaplan-Meier法单因素生存分析显示，性别、病灶大小和部位与食管癌患者生存时间无相关性（P〉0．05），而年龄、TNM分期、侵袭程度、PA和ALB水平与食管癌患者生存时间有相关性（P〈0．05）。Cox回归模型多因素分析显示，TNM分期、侵袭程度、PA和ALB水平是食管癌术后生存的独立预后因素（P〈0．05）。[结论]血清营养标志物PA、ALB水平与食管癌术后生存时间显著相关，PA、ALB水平显著降低是食管癌预后不良的独立危险因素。
- 秦淑国许元元陈雯雯赵萍萍
- 关键词：前白蛋白白蛋白类
- MRSH耐消毒剂基因qacA/B/C、qacA的检测被引量：2
- 2011年
- 目的了解安徽皖北地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌所携带的消毒剂基因状况。方法使用聚合酶链反应(PCR)方法检测45株MRSH中m ecA、qacA/B/C、qacA耐药基因。结果 45株临床分离的耐甲氧西林溶血性葡萄球菌均检出m ecA基因,检出率100%;qacA/B/C基因和qacA基因检出率分别为71.10%和64.44%。结论安徽皖北地区医疗机构分离出的耐甲氧西林溶血葡萄球菌qacA/B/C、qacA基因携带率高,潜在耐药倾向明显,应加强其耐药性监测。
- 秦淑国黄峰边其侠蒲文君邵从军许元元
- 关键词：耐甲氧西林溶血葡萄球菌耐药基因医院感染
