薛玉刚 作品数:6 被引量:39 H指数:3 供职机构: 第四军医大学唐都医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小剂量盐酸替罗非班注射液在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果 被引量:24 2017年 目的分析小剂量盐酸替罗非班注射液在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月于第四军医大学唐都医院行PCI的老年ASTEMI患者130例,采用随机数字表法分为对照组60例与试验组70例。两组患者入院后均予以常规治疗,在此基础上,对照组患者于PCI前予以阿司匹林和氯吡格雷治疗,PCI后长期服用阿司匹林、氯吡格雷,同时皮下注射低分子肝素钙,持续6 d;试验组患者在对照组基础上于PCI前加用小剂量盐酸替罗非班注射液治疗。比较两组患者PCI后TIMI分级,PCI前后血小板计数,PCI后2 h ST段回落幅度,PCI后3个月左心室射血分数,并观察两组患者治疗期间出血事件和PCI后3个月主要不良心血管事件发生情况。结果试验组患者PCI后TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。两组患者PCI前后血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者PCI后2 h ST段回落幅度大于对照组(P<0.05)。试验组患者PCI后3个月左心室射血分数高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗期间出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。试验组患者PCI后3个月主要不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量盐酸替罗非班注射液可有效促进老年ASTEMI患者PCI后心肌血流灌注恢复,改善患者心功能,降低出血事件和主要不良心血管事件发生风险。 曾广伟 秦超师 陈江红 薛玉刚 白宝宝 艾永飞关键词:心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 丹红注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血清IL-6和IL-17水平的影响 被引量:8 2017年 目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后血清IL-6和IL-17水平的影响。方法:选取2014年6月至2016年1月在第四军医大学唐都医院心内科急诊PCI术后的120例ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例。两组均给予常规治疗,而研究组则在常规治疗基础上给予静脉滴注丹红注射液治疗。观察两组临床症状和体征的改善情况、心电图的恢复情况及不良反应发生情况,评估两组的临床疗效。ELISA测定两组患者治疗前和治疗3,7 d后血清IL-6和IL-17的水平。比较两组治疗前后左室射血分数和心肌梗死面积的变化。随访6个月,观察两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况。结果:研究组治疗的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-6水平分别为(56.38±10.75)ng/mL,(42.52±8.14)ng/mL,均显著低于对照组的(62.73±12.08)ng/mL,(51.65±9.78)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-17水平分别为(28.73±5.68)ng/mL,(22.54±4.55)ng/mL,均显著低于对照组的(34.39±6.21)ng/mL和(29.82±5.74)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的LVEF为54.72%±5.64%,显著高于对照组的49.38%±4.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的心肌梗死面积为10.64%±4.38%,明显低于对照组的16.74%±5.49%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的MACE发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液可有效降低PCI术后STEMI患者血清L-6和IL-17的水平,改善患者心功能,缩小心肌梗死面积,降低MACE的发生率,安全有效,值得应用于临床。 曾广伟 王翅遥 薛玉刚 秦超师 康晓军关键词:丹红注射液 经皮冠状动脉介入 IL-6 IL-17 不同剂量瘦素预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:4 2016年 目的:探讨不同剂量瘦素预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将72只大鼠随机分为对照组、假手术组、心肌梗死组以及大、中、小剂量瘦素预处理组。对照组给予普通饲料喂养,其余各组均给予高糖高脂喂养。1个月后,采大鼠静脉血,检测其血清FBG、FTNS、瘦素、HOMA、TNF-α、MDA及血脂水平。结果:与对照组相比,其余各组FBG、FINS、瘦素水平及HOMA-IR均明显升高(P<0.05);心肌梗死组及大、中、小剂量瘦素预处理组FBG及瘦素水平与假手术组相比均明显升高,心肌梗死组、高剂量瘦素预处理组FINS及HOMA-IR与之相比亦明显升高,小、中剂量瘦素预处理组FINS及HOMA-IR与之相比均明显降低(P<0.05);小、中剂量瘦素预处理组FBG、FINS、瘦素水平及HOMA-IR与心肌梗死组相比均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,其余各组大鼠TNF-α、MDA水平均明显升高(P<0.05);与假手术组相比,心肌梗死组、大、中、小剂量组大鼠TNF-α、MDA水平明显升高(P<0.05);与心肌梗死组相比,中、小剂量组大鼠TNF-α、MDA水平均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,其余各组大鼠TG、TC、LDL-C水平均明显升高,HDL-C水平均明显降低(P<0.05);大、中、小剂量组HDL-C值与假手术组相比均明显升高,TG、TC、LDL-C值与之相比均明显降低(P<0.05);与心肌梗死组相比,小、中剂量组大鼠TG、TC、LDL-C水平均明显降低(P<0.05),HDL-C水平均明显升高(P<0.05)。结论:瘦素预处理能够保护糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤,可能与其减轻炎症、氧化应激、血脂紊乱及胰岛素抵抗有关。 薛玉刚 尚福军 薛玉生 王彬 陈江红 党晶艺关键词:瘦素 糖尿病 胰岛素抵抗 心肌缺血再灌注损伤 Sirtuin-1对心力衰竭住院患者短期预后的预测价值 被引量:1 2017年 【目的】探讨血清沉默信息调节因子1(Sirtuin-1,SIRT1)对心力衰竭住院患者短期随访(3个月)预后的预测价值。【方法】选取2015年12月至2016年12月我院收治的86例心力衰竭住院患者为研究对象,随访3个月,随访率100%,根据患者预后情况将其分为预后不良组(n=41)及预后良好组(n=45),对比两组入院时、治疗后随访3个月血清SIRT1水平,分析入院时血清SIRT1水平对心力衰竭患者短期随访预后的预测价值。【结果】(1)与预后良好组比较,预后不良组血清SIRT1水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)水平明显降低(P<0.05)。(2)入院时,与预后不良组比较,预后良好组血清SIRT1水平明显升高(P<0.05)。与入院时比较,治疗后3个月两组血清SIRT1水平均明显升高(P<0.05),且预后良好组血清SIRT1水平明显高于预后不良组(P<0.05)。(3)以86例心力衰竭患者入院时血清SIRT1中位数5.37 ng/ml为分界点,血清SIRT1水平≥5.37 ng/ml组患者再次心衰入院及死亡数明显低于血清SIRT1水平<5.37 ng/L组(P<0.05)。(4)COX回归分析结果显示,入院时血清SIRT1、LVEF是心力衰竭患者随访3个月不良预后的独立危险因素。【结论】血清SIRT1水平越低,预后越差,推测血清SIRT1可作为预测心力衰竭不良预后的有效参考指标。 薛玉刚 康晓军 曾广伟 尚福军 任庆莲关键词:心功能分级 预后 主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流灌注的临床观察 被引量:2 2009年 目的:探讨主动脉瓣关闭不全对冠状动脉血流灌注的影响。方法:22例主动脉瓣中至重度关闭不全患者(A组)和30例无瓣膜疾病的受试者(B组)均接受经胸超声心动图检查和冠状动脉造影检查。采用TIMI计帧法测量主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流速度。结果:A组收缩压、脉压差、左心室心肌重量指数(LVMI)、前降支(校正后)、回旋支、右冠TIMI帧数显著高于B组[(16.64±2.14)帧vs(12.67±1.68)帧P<0.05,(24.41±3.43)帧vs(19.23±2.54)帧P<0.05,(22.13±2.86)帧vs(17.89±2.18)帧P<0.05],舒张压、射血分数(EF)低于B组。结论:主动脉瓣关闭不全但冠脉造影正常患者的冠脉血流速度减低,提示冠脉血流灌注不足,可能是导致该病患者发作心绞痛的原因之一。 薛玉刚 刘寅 张敬霞关键词:主动脉瓣关闭不全 冠状动脉血流 主动脉瓣疾病对冠状动脉血流动力学的影响 目的:本文通过冠脉造影TIMI计帧法,探讨主动脉瓣疾病对冠状动脉内血流动力学的影响,为主动脉瓣疾病的治疗提供参考。
方法:1.选择正常对照组30例为A组,均无心绞痛发作史。选择2003年10月至2008年3月于... 薛玉刚关键词:主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 冠状动脉造影 血流动力学 心电图 文献传递