胡湘
- 作品数：9 被引量：84H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PainVision法与视觉模拟评分评估腹腔镜疝修补术术后疼痛程度的相关性被引量：73
- 2016年
- 目的对行腹腔镜疝修补术的患者采用腹壁创口浸润、腹腔内喷洒局部麻醉药和阿片类药物等3种方法进行镇痛,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)和PainVision法评估镇痛效果,并分析疼痛VAS评分与PainVision法的相关性。方法选择行腹腔镜下疝修补术的患者120例,采用随机、双盲的方法分为4组。单纯浸润组、浸润单药喷洒组和浸润多药喷洒组手术前均以0.25%罗哌卡因局部浸润3个手术切口,剂量分别为3、2、2mL;浸润单药喷洒组和浸润多药喷洒组在手术结束时分别予0.25%罗哌卡因40mL或0.25%罗哌卡因40mL+吗啡4mg喷洒在补片周围;对照组手术前和手术结束时分别以等量0.9%氯化钠溶液局部浸润3个手术切口和喷洒在补片周围。记录各组麻醉时间和手术时间,在麻醉后监测治疗室确定患者清醒后1、2、4、24h进行疼痛VAS评分和PainVision测试。PainVision测试以前臂电刺激的电流强度对疼痛程度进行量化,以患者感受最小刺激电流量(电流知觉临界值)与原有疼痛相对应的电流量(疼痛对应电流)的相对值(PD)表示疼痛程度。对疼痛VAS评分与PD值行相关性分析。结果 4组患者的平均年龄、体重、身高、麻醉时间、手术时间、术中芬太尼用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单纯浸润组、浸润单药喷洒组、浸润多药喷洒组各时间点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),前3组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组间各时间点PD值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组各时间点的疼痛VAS评分与PD值均不相关(P值均>0.05)。结论罗哌卡因术中腹壁创口浸润加腹腔内喷洒或联合应用吗啡能显著减轻腹腔镜疝修补术后的疼痛,而PainVision法不能客观地评估腹腔镜下疝修补术患者的术后疼痛程度。
- 沈亮胡湘李浪平陆志俊罗艳
- 关键词：腹腔镜疝修补术罗哌卡因镇痛
- 甲状腺术后出血麻醉困难插管一例被引量：2
- 2013年
- 1.临床资料患者男，74岁。术前各项检查无异常。于全身麻醉下行左侧甲状腺全切除＋左侧喉返神经探查术，术后顺利拔除气管导管，患者无特殊不适，安返病房。术后约6h，外科夜查房见患者颈部膨隆，颈部切口有渗血，考虑甲状腺术后出血，准备急诊行甲状腺创面清创止血术。患者人手术室时神志清楚，颈部膨隆，切口处引流管内可见少量鲜红色液体，伴声音嘶哑。开放患者静脉，
- 辛怡纯胡湘沈亮陆志俊于布为
- 关键词：甲状腺全切除术后出血困难插管拔除气管导管颈部切口喉返神经
- 一种模拟脊柱侧弯的腰椎穿刺模型
- 本实用新型涉及腰椎穿刺的技术领域，提供了一种模拟脊柱侧弯的腰椎穿刺模型，包括：腰椎穿刺模型本体和若干侧弯程度不同的外部扣板；腰椎穿刺模型本体上设置有与外部扣板相匹配的安装位，选择待训练侧弯程度的外部扣板与腰椎穿刺模型本体...
- 黄瑞雯吴诗瑜胡湘
- 一种脊柱侧弯腰椎穿刺训练方法及系统
- 本发明涉及腰椎穿刺训练技术领域，提供了一种脊柱侧弯腰椎穿刺训练方法及系统，包括：S1：获取脊柱侧弯患者的医学影像；S2：通过数字化处理将医学影像中的脊柱分离出来；S3：对脊柱计算用于区分脊柱侧弯程度的Cobb角；S4：依...
- 黄瑞雯吴诗瑜胡湘
- 术前预先静脉输注右美托咪定对老年患者围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察术前预先静脉持续注射右美托咪定对老年患者围术期心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）表达的影响。方法选择在全身麻醉下择期行普外科腹部手术的老年患者80例,年龄60~75岁,随机分入右美托咪定组（右美组）和对照组,每组40例。麻醉诱导前40min,右美组患者予右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10min静脉输注完毕,随后以0.8μg·kg^-1·h^-1的速度维持静脉输注30min;对照组患者恒速静脉输注0.9%氯化钠溶液。分别于患者入手术室后（T0）、麻醉诱导前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、切皮前（T4）、切皮后1min（T5）、手术结束时（T6）、拔除气管导管前（T7）、拔除气管导管后1min（T8）、拔除气管导管后5min（T9）各时间点,记录患者的心率和平均动脉压（MAP）。采用化学发光法检测患者在术前、拔除气管导管后、术后24h的血清cTnⅠ水平。结果对照组在T2、T3时间点的心率显著快于同组其余时间点（P值均〈0.05）,T5时间点的心率显著慢于同组其余时间点（P值均〈0.05）;T2、T3时间点的MAP显著高于同组其余时间点（P值均〈0.05）。右美组组内各时间点间心率和MAP的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。术前两组间血清cTnⅠ水平的差异无统计学意义（P〉0.05）,右美组拔除气管导管后、术后24h的血清cTnⅠ水平显著低于对照组同时间点（P值均〈0.05）,对照组术后24h的血清cTnⅠ水平显著高于同组术前和拔除气管导管后（P值均〈0.05）。两组各时间点的血清cTnⅠ水平均在正常范围内（0~0.040ng/mL）。结论老年患者术前预先静脉输注右美托咪定有助于维持血流动力学稳定,减轻气管插管等手术刺激时的心血管反应,也可能在一定程度上减少老年患者围术期的心肌损害。
- 胡湘沈亮陆志俊
- 关键词：老年患者
- 60岁及以上患者非心脏手术后心肌损伤标志物的改变
- 2017年
- 目的观察年龄≥60岁患者非心脏手术后心肌损伤标志物的改变。方法选择年龄≥60岁行择期胃、肠道外科手术的患者120例,平均年龄为(65.12±6.72)岁,男、女各60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。在进人手术室(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气管插管后(T_2)、切皮后(T_3)、探查腹腔后(T_4)、手术结束即刻(T_5)、拔除气管导管后(T_6)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)和心率。分别在手术开始前、手术结束后、术后第1天、术后第2天晨抽取患者静脉血2 mL,检测心肌肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果与T_0时间点比较,T_1时间点的心率显著减慢、MAP显著降低(P值均<0.05),而T_2时间点的心率显著加快、MAP显著升高(P值均<0.05),T_3至T_6时间点的心率和MAP与T_0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与手术开始前比较,术后第1天的心肌Myo和NT-proBNP水平均显著升高(P值均<0.05);手术结束后和术后第2天的心肌Myo和NT-proBNP,水平,以及术后各时间的CK-MB与手术开始前的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论年龄≥60岁患者非心脏手术后会引起血浆心肌损伤标志物Myo、NT-proBNP水平升高。
- 沈亮胡湘杨笑萱陆志俊罗艳
- 关键词：肌红蛋白肌酸激酶同工酶N末端脑钠肽前体非心脏手术
- 地西泮通过下调miR-616-3p的表达抑制非小细胞肺癌细胞活性并诱导细胞凋亡
- 2021年
- 目的:研究地西泮对非小细胞肺癌细胞A549活性的影响,以及miR-616-3p在这些作用中的功能。方法:用地西泮处理A549细胞,并用miR-616-3p mimics转染A549细胞。用MTT、划痕实验和transwell分析地西泮和miR-616-3p对A549细胞活性的影响,流式细胞术分析地西泮和miR-616-3p对A549细胞凋亡的影响,Western blot检测地西泮和miR-616-3p对EMT相关蛋白表达的影响。另外,利用qPCR检测miRNAs和SOX7的表达量变化情况。结果:与未经处理的A549细胞相比,地西泮处理显著抑制了A549细胞活性,并且增加了细胞凋亡率。相比于对照组,地西泮处理导致miR-616-3p的表达显著下调。miR-616-3p mimics转染A549细胞可以使细胞活性增加,而地西泮处理的同时,过表达miR-616-3p可以逆转地西泮抑制的细胞活性。另外,地西泮处理使SOX7表达量升高,而miR-616-3p mimics会抑制SOX7表达,地西泮处理同时miR-616-3p mimics转染导致地西泮诱导的表达上调被部分抑制。结论:地西泮通过下调miR-616-3p,从而上调SOX7的表达抑制非小细胞肺癌细胞活性并促进其凋亡。
- 胡湘沈亮丁雯陆志俊
- 关键词：地西泮非小细胞肺癌
- 术前输注右美托咪定对行甲状腺手术患者术后拔除气管导管时呛咳反应的抑制效果被引量：4
- 2016年
- 目的观察术前静脉输注右美托咪定对行甲状腺手术患者术后拔除气管导管时呛咳反应的抑制效果。方法选择在全身麻醉下择期行甲状腺手术的患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,将其随机分入右美托咪定组(右美组)和对照组,每组40例。麻醉诱导前右美组患者静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min输注完毕;对照组于同样条件下静脉输注0.9%氯化钠溶液。分别于患者入手术室后(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管插管后1 min(T_3)、切皮前(T_4)、切皮后1 min(T_5)、手术结束时(T_6)、拔除气管导管前(T_7)、拔除气管导管后1 min(T_8)、拔除气管导管后5 min(T_9)各时间点,记录患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录患者术中芬太尼的用量、苏醒时间(停止经静脉泵注射丙泊酚至呼之睁眼的时间)、拔除气管导管时间(停止经静脉泵注射丙泊酚至拔除气管导管的时间),以及拔除气管导管时的Ramsay镇静评分和呛咳反应程度。结果对照组T_2和T_3时间点的HR显著快于同组T_0、T_1和T_4至T_9时间点(P值均<0.05),T_5时间点的HR显著慢于同组其余时间点(P值均<0.05);T_2、T_3时间点的MAP显著高于同组T_0、T_1和T_4至T_9时间点(P值均<0.05)。右美组组内各时间点间HR和MAP的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组T_2、T_3时间点的HR显著快于右美组同时间点(P值均<0.05),T_5时间点的HR显著慢于右美组同时间点(P<0.05);T_2、T_3时间点的MAP显著高于右美组同时间点(P值均<0.05)。两组间苏醒时间和拔除气管导管时间的差异均无统计学差异(P值均>0.05),右美组的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05),芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05),呛咳反应阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论行甲状腺手术的患者术前预输注右美托咪定有助于减少呛咳反应的发生,在气管插管等手术刺激时的心血管反应轻
- 胡湘沈亮陆志俊陈蕾
- 关键词：甲状腺手术呛咳
