胡朝辉
- 作品数：40 被引量：168H指数：7
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- 电视腹腔镜胆囊切除术3000例体会
- 2001年
- 罗华黎前德王宁胡朝辉王东杨培
- 关键词：电视腹腔镜胆囊切除术手术时机并发症
- 左半肝切除术中应用Pringle法联合左肝静脉阻断的临床体会被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨Pringle法联合左肝静脉阻断法行左半肝切除术的有效性及安全性。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集2015年1月至2018年12月因肝细胞癌行左半肝切除术的139例患者的临床资料,71例患者采用Pringle法联合左肝静脉阻断,为观察组,68例患者采用单纯Pringle法阻断,为对照组。对比两组患者术前资料、手术相关资料、术后并发症及术后住院时间。将139例患者按手术方式分为开腹左半肝切除(n=62)与腹腔镜左半肝切除(n=77)两个亚组,分别对比术中、术后相关指标。结果:观察组与对照组患者的性别、年龄、乙肝病毒感染、BMI、术前血红蛋白、肝功能指标、手术史及Ishak评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、术中出血量、术中输血、肝门阻断时间、术后并发症发生率、术后住院时间差异亦无统计学意义。亚组分析显示,开腹手术中,观察组术中出血量[(169.9±91.0)mL vs.(233.6±118.9)mL,P=0.020]少于对照组;腹腔镜手术中,观察组手术开始至肝切除开始时间[(36.2±5.6)min vs.(32.9±6.5)min,P=0.018]、手术开始至关腹完成时间[(140.3±20.4)min vs.(128.3±15.7)min,P=0.005)]长于对照组;术中出血量差异无统计学意义。结论:Pringle法联合左肝静脉阻断应用于开腹左半肝切除术中效果确切,应用于腹腔镜左半肝切除术可能延长手术时间,且达不到减少出血的目的。
- 胡朝辉陈熙罗华
- 关键词：肝切除术肝血流阻断剖腹术
- 射频凝血器行脾部分切除术治疗脾脏占位一例
- 2013年
- 1 病例介绍
患者女，21岁，因“上腹部反复疼痛1＋年，加重3＋个月”于2012年5月9日入院。入院时患者生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染，心肺阴性，腹软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规、凝血功能、肝肾功未见异常。
- 陈思瑞罗华胡朝辉彭永海
- 关键词：脾部分切除术
- 腹腔镜脾切除术32例分析
- 2008年
- 目的探讨成功施行腹腔镜脾切除术(Laparoscopic Splenectomy,LS)的技巧。方法对32例LS患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例中31例手术成功,中转开腹1例。手术时间平均95 min,术中平均出血量220 ml。术后12 h拔胃管,36 h开始进食流质。术后平均住院6 d,并发症2例,发生率6.45%,其中左膈下积液1例,切口感染1例。结论合适的病人选择,正确的体位和良好的显露,可靠的脾蒂处理方法是保证LS成功的重要因素。
- 罗华赵平武匡铭胡朝辉杨培王宁黎前德
- 关键词：腹腔镜脾切除术
- 多脾综合征合并食管中段癌一例被引量：2
- 2017年
- 患者女,60岁.因体检发现食管癌1周入院.患者1周前在院外某县医院行胃镜检查：距门齿23~29 cm黏膜隆起.活检组织送我院会诊：中分化鳞癌.体检：肺部：呼吸运动对称,触觉语颤正常,无胸膜摩擦感,叩诊清音,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音.腹部：平坦,未扪及包块,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛.上消化道造影：考虑胃及十二指肠炎,食管中段憩室可能,食管中段局部黏膜略显紊乱（图1）,腹腔脏器转位.心脏彩超：（1）左心房轻度增大;（2）升主动脉内径增宽;（3）心包少量积液;（4）左室舒张功能降低,收缩功能正常.胸部增强CT：食管壁未见确切增厚及占位.双肺散在间质性病变,左肺上叶下舌段少许不张.考虑先天发育变异：多脾综合征,并下腔静脉肝内段中断,血液经奇静脉回流入上腔静脉,奇静脉增粗扩张,邻近食管受压（图2）.腹腔脏器转位.肝脏局限性脂肪浸润.腹部增强CT：腹腔脏器转位.肝脏局限性脂肪浸润;肝脏钙化灶.肝内胆管稍扩张.考虑多脾综合征（图3、4）.双肾小囊肿.下腔静脉部分缺失,汇入奇静脉系（图5）.双肺少许间质性改变并少许实变.
- 彭永海杨倩任杰周西胡朝辉陈熙
- 关键词：多脾综合征下腔静脉缺如食管癌体层摄影术X线计算机
- 腹腔镜下肝叶部分切除术的体会(附五例报告)
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应症,切肝方法,操作技巧和并发症的预防。方法应用超声刀,腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶(Ⅱ、Ⅲ段)3例,右肝Ⅳ、Ⅴ段1例,右肝Ⅵ段1例。结果5例手术全部成功,无并发症。术后平均12h下床活动,2d进食,术后平均住院时间为7天,全部治愈。结论严格的手术适应症,掌握腹腔镜下熟练的缝合打结技术,用超声刀断肝和止血,可以提高腹腔镜肝叶切除术的成功率,有效降低并发症和死亡率。
- 王宁罗华黎前德胡朝辉匡铭张伟向荣超
- 关键词：超声刀腹腔镜肝切除术
- 保留脾血管的胰体尾切除术对胰体尾良性病变临床疗效、并发症及生活质量的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:分析胰体尾良性病变行保留脾血管的胰体尾切除术(SPDP)的疗效、并发症及生活质量。方法:选取2015年5月-2017年5月在笔者所在医院接受胰体尾切除术治疗的128例胰体尾良性病变患者,按手术方案不同分两组,每组64例,对照组行切除脾血管SPDP术,观察组行保留血管的SPDP术,比较组间手术指标及并发症、生活质量。结果:观察组手术时间(258.54±27.31)min,比对照组长,术中出血量(161.42±30.01)ml、血小板计数(213.41±48.03)×10~9/L,均比对照组少,住院时间(13.52±2.41)d,比对照组短(P<0.01);观察组术后并发症发生率3.13%,比对照组的12.50%低(P<0.05);观察组随访1个月后的躯体功能(74.75±3.32)分、情感功能(72.03±8.99)分、精神状态(72.22±8.80)分及总体健康(76.29±8.47)分,均比对照组优(P<0.01)。结论:胰体尾良性病变行保留脾血管的胰体尾切除术有利于脾脏血供、功能的保留,预防术后并发症,改善患者生活质量,安全可行。
- 胡朝辉
- 关键词：胰体尾切除术并发症生活质量
- 5例腹腔镜下肝叶部分切除术的体会被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应证,切肝方法,操作技巧和并发症的预防。方法:应用超声刀,腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶(Ⅱ、Ⅲ段)3例,右肝Ⅳ、Ⅴ段1例,右肝Ⅵ段1例。结果:5例手术全部成功,无并发症。术后平均12小时下床活动,2天进食,术后平均住院时间为7天,全部治愈。结论:严格的手术适应证,掌握腹腔镜下熟练的缝合打结技术,用超声刀断肝和止血,可以提高腹腔镜肝叶切除术的成功率,有效降低并发症和死亡率。
- 王宁罗华黎前德胡朝辉匡铭张伟向荣超
- 关键词：超声刀腹腔镜肝切除术
- 三孔法腹腔镜胆囊切除术的体会及应用价值被引量：5
- 2001年
- 目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用条件及价值。方法:总结74例三孔法LC的临床资料,对其应用条件和价值进行分析。结果:74例术后均痊愈出院,其中50例用三孔法完成,术中改行四孔法LC23例,中转开腹1例。三孔法LC完成的50例疼痛反应,肠功能恢复时间与住院时间与四孔法LC无明显差别。手术难度增加,平均手术时间延长。全组无胆管损伤,胆漏、出血等严重并发症。结论:三孔法LC在四孔法LC基础上减少了创伤,也增加了手术难度,手术时间和并发症发生的机率,须结合手术医师和病情决定是否实施。
- 罗华黎前德胡朝辉王宁王东杨培
- 关键词：胆囊切除术
- 三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿的临床分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿的可行性及特点。方法总结分析2010年7月-2014年12月收治的160例胆囊结石嵌顿行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料,104例结石嵌顿于胆囊颈部,20例结石嵌顿于胆囊管,36例结石嵌顿于胆囊壶腹部。择期手术120例,急诊手术40例。结果 160例患者中,154例（96.25%）成功完成三孔法LC,中转开腹手术6例,其中择期手术组2例（1.67%）,急诊手术组4例（10.00%）。择期手术组中转开腹手术的2例分别为Mirizzi综合征和胆囊癌;急诊手术组中转开腹手术的4例均为发病时间1周左右,胆囊结石嵌顿致三角区结构致密,胆囊壁水肿增厚达1.0 cm,腹腔镜下分离困难遂中转开腹手术。70例术中均有不同程度的胆囊增大、水肿,60例伴有不同程度的胆囊萎缩,30例胆囊大小基本正常。所有患者的胆囊均与大网膜和（或）结肠有不同程度的粘连。胆汁呈墨绿色黏稠胆汁80例,脓性胆汁10例,白色胆汁40例,胆囊空虚无胆汁30例。术后随访6-36个月,1例患者出院3个月后因反复出现剑突下疼痛不适于门诊复查发现继发胆总管结石1例,行内镜逆行胰胆管造影术取石后治愈出院。结论在术者具备熟练的操作技巧、能合理选择中转开腹时机的前提下,无论急诊还是择期手术,采用三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿均安全、可行。
- 陈思瑞彭永海胡朝辉罗华
- 关键词：三孔法腹腔镜胆囊切除术胆囊结石嵌顿
