肖淑萍 作品数:25 被引量:92 H指数:6 供职机构: 济南市第四人民医院 更多>> 发文基金: 济南市卫生局科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑血管自动调节潜力分析 被引量:7 2010年 目的 评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血管的自动调节能力.方法 选择济南市第四人民医院神经科自2007年2月至2009年5月就诊或住院的OSAHS患者76例,根据患者呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LSaO2)分为轻、中、重度OSAHS组,选择同期有打鼾史的健康体检者32例作对照组,利用多导睡眠仪监测睡眠相关指标及不同时段血压,通过经颅多普勒超声(TCD)检测结合倾斜实验、屏气实验评价患者脑血管的CO2反应性和自动调节能力.结果 与对照组比较,OSAHS组患者AHI较高、LSaO2较低、微觉醒指数(MI)较高,暂停时收缩压增高,S1占睡眠时间的百分比增高、S3+4占睡眠时间的百分比降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组和轻度OSAHS组比较,中、重度OSAHS组患者呼吸抑制指数(BHI)降低、由卧位至立位平均动脉压恢复90%所用时间(TMAP)增加;与对照组比较,OSAHS组患者血管运动反应性(VMR)降低、由卧位至立位脑血流速度(CBFV)恢复90%所用时间(TCBFV)增加,差异均有统计学意义(P<0.05).中重度OSAHS患者卧立位时血压、平均CBFV的差异均有统计学意义(P<0.05),立位血压和平均CBFV之间呈正相关关系(r=0.384,P=0.005).结论 OSAHS患者尤其是中重度患者脑血管调节功能受损,卒中风险可能增加.导致OSAHS患者脑血管调节受损的主要因素为夜间低氧血症、高碳酸血症、血压波动及睡眠结构紊乱. 肖淑萍 马英文 朱海英关键词:经颅多普勒超声 马来酸桂哌齐特对缺血性脑白质病脑血管自动调节能力的影响 2010年 目的探讨马来酸桂哌齐特对缺血性脑白质病患者脑血管自动调节能力的影响。方法将120例缺血性脑白质病患者随机分为马来酸桂哌齐特治疗组和常规组,每组60例。健康组50例。通过呼吸实验计算治疗前后的呼吸抑制指数、血管运动反应性及血浆腺苷的变化。结果治疗后,缺血性脑白质病患者BHI(1.15±0.40,1.12±0.42,健康组2.35±1.27),VMR(0.25±0.03,0.21±0.02,健康组0.48±0.07)显著降低;治疗组VMR(0.73±0.04)、BHI(2.59±0.57)和腺苷明显高于常规组VMR(0.30±0.04)、BHI(1.82±0.53)、腺苷(60.26±16.52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特可改善缺血性脑白质病患者脑血管自动调节能力。 肖淑萍 朱海英关键词:马来酸桂哌齐特 脑血管 腺苷 睡眠呼吸暂停综合征与短暂性脑缺血发作的关系 被引量:1 2006年 目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SA S)与短暂性脑缺血发作(T IA)的关系。方法对T IA患者和健康对照组各50例进行整夜多导睡眠检测,以及血常规、血脂、血黏度、纤维蛋白原检测。结果T IA组呼吸暂停/低通气指数和最长呼吸暂停时间均明显高于对照组,最低血氧饱和度低于对照组;红细胞、血黏度和纤维蛋白原与呼吸暂停/低通气指数呈正相关。结论SA S与T IA有关,其机制可能通过血液流变学改变实现。 肖淑萍 吉中国 马英文 侯光蓉关键词:脑缺血发作 短暂性 睡眠呼吸暂停综合征 血液流变学 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑血管反应性 目的:初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)脑血管反应性(VMR)的变化。方法:通过平静呼吸、过度换气实验、屏气实验记录大脑中动脉平均血流速度(CBFV)的变化及倾斜实验时患者平卧和倾斜70°时的血压及... 肖淑萍关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 脑血管反应性 文献传递 脑梗死表达PECAM-1、Bcl-2及Bax的研究 朱海英 马英文 满晓 王鹏程 肖淑萍 王勤周 高宏丽 景传波 任务来源:济南市科技局,济科计字[2007]5号。 应用领域:本研究主要应用于急性脑梗死早期病理机制的探讨及临床应用。技术原理:由于PECAM-1具有负反馈调节血小板的黏附聚集及抑制细胞凋亡的作用,因而进一步通过动物实...关键词:关键词:脑梗死 PECAM-1 BCL-2 BAX 缺血性脑白质病变患者脑血管储备功能的研究 被引量:3 2015年 目的:探讨缺血性脑白质病变(WML)患者脑血管储备功能(CVR)的变化。方法:126例住院的脑血管病患者根据颅脑MRI分为正常组及轻、中、重度WML组。对所有受试者均测量血压、血糖、血脂并详细记录既往史。应用经颅多普勒超声和CO2分压检测仪,通过吸入自身CO2气体诱导高碳酸血症、过度换气诱导低碳酸血症的方法测定CVR。结果:年龄、高血压、糖尿病史、血压、血糖、Apo-A为WML的独立危险因素。中、重度WML组患者CVR明显低于正常组(P<0.05);WML病变的程度与CVR呈负相关(低、高碳酸血症分别为rs=-0.273、-0.392,P=0.021、0.008)。结论 :年龄、高血压、糖尿病、Apo-A为WML的独立危险因素。WML患者CVR明显降低。 肖淑萍 樊延霞 马英文关键词:脑血管储备 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑血管运动反应性及大电导钙激活钾通道β1亚单位表达的改变 2012年 目的初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)脑血管运动反应性及外周血白细胞大电导钙激活钾通道β1(BKCaβ1)亚单位表达的改变。方法选OSAHS患者216例为OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LSaO2)将OSAHS组分为轻度(76例)、中度(87例)、重度(53例)OSAHS组;选择同期单纯性打鼾(AHI〈5次/h)的健康体检者65例作为健康对照组。通过过度换气、屏气及倾斜试验评价患者脑血管运动反应性和自动调节能力,并检测白细胞中BKCaβ1mRNA表达。结果与健康对照组比较,中、重度OSAHS组患者低碳酸血症期、高碳酸血症期脑血管运动反应性降低,由卧位至立位平均动脉压和脑血流速度恢复90%所用时间增加,差异均有统计学意义(均P〈0.05);中、重度OSAHS组卧位和立位的平均收缩压分别为(117±15)和(108±14)mmHg(1mmHg=0.13kPa),平均舒张压分别为(72±16)和(64±12)mmHg,平均脑血流速度分别为(41±9)和(33±13)cm/s,不同体位间指标的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。健康对照组和中、重度OSAHS组的BKCaβ1mRNA表达值分别为1.13±0.41和0.63±0.38、0.48±0.29,中、重度OSAHS与健康对照组的差异有统计学意义(t值分别为7.838、9.588,P〈0.05),中、重度OSAHS组间差异有统计学意义(t=2.391,P〈0.05)。脑血管运动反应性与BKCaβ1mRNA呈正相关,与血管的舒张能力关系较强(r=0.685,P〈0.05)。结论OSAHS患者尤其是中、重度患者脑血管运动反应性减弱,BKCaβ1mRNA表达降低,BKCaβ1导致了血管的功能失调。 肖淑萍 马英文 朱海英 孙红玉关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 大电导钙激活钾通道 银杏叶提取物对经铝化物诱导的阿尔茨海默病模型大鼠的影响 被引量:5 2006年 目的观察铝致AD模型大鼠脑组织内Aβ神经元的分布,探讨银杏达莫注射液对AD模型大鼠学习记忆力、Aβ42影响。方法所有大鼠均采用30%AlCl3灌胃4个月诱导建立AD大鼠模型。治疗组用银杏达莫治疗6个月。在模型建立前后及治疗后通过一次性被动回避试验分别测试大鼠的潜伏期和受电击次数以观察大鼠的学习记忆能力;免疫组织化学PowerVersion二步法测定脑组织内沉积的β-淀粉样蛋白。结果(1)大鼠用银杏达莫治疗6个月后,潜伏期较对照组明显延长(P<0·01),受电击次数减少(P<0·01)。(2)AlCl3诱导大鼠成功出现了Aβ在脑组织中的沉积,以海马CA1的锥体细胞层及齿状回多形细胞层、内嗅区外主层、颞顶叶Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ层明显。Aβ42阳性反应产物呈棕褐色或棕黄色细颗粒状,位于神经元胞质和突起及其分支。银杏达莫组Aβ42阳性神经元数目明显减少,与AlCl3组比较,差异有显著意义(海马P<0·05,内嗅区P<0·05,颞顶叶P>0·05)。结论银杏达莫注射液可以改善AD大鼠的学习记忆,其机制是通过直接或间接抑制或清除海马、内嗅区内Aβ的沉积来实现的。 肖淑萍 吉中国关键词:银杏达莫注射液 阿尔茨海默病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑血管储备功能的研究 2012年 目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血管储备能力(CVR)。方法选择114例OSAHS患者和43名健康人作为研究对象。114例OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LSaO2)分为轻、中、重度组。对所有受试者均采用经颅多普勒超声检测仪和CO2分压检测仪,通过吸入自身CO2气体诱导高碳酸血症、过度换气诱导低碳酸血症的方法来测定脑血管储备功能。结果中、重度OSAHS患者低碳酸血症时CVR分别为(1.80±1.34)、(1.43±1.05)%/mmHg明显低于健康对照组(2.93±0.93)%/mmHg,差异均有统计学意义(P均〈0.05);轻度OSAHS患者CVR为(2.53±1.83)%/ramHg,与健康对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。高碳酸血症时中、重度OSAHS患者CVR分别为(1.83±1.32)、(1.08±1.00)%/ramHg明显低于健康对照组(3.32±1.53)%/mmHg,差异均有统计学意义(P均〈0.05);AHI与低、高碳酸血症脑血管储备之间呈负相关(r值分别为-0.665、-0.721;P均〈0.05)。结论吸入CO2方法可用于CVR功能的评价。CVR与AHI相关。中、重度OSAHS患者由于缺氧严重,CVR能力降低使血流动力学发生变化。 肖淑萍 马英文 朱海英 孙红玉关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 脑血管储备能力 经颅多普勒超声 复发性脑梗死的危险因素分析 被引量:9 2007年 [目的]研究与复发性脑梗死有关的危险因子。[方法]收集2002、8-2004、7在山东省立医院神经内科住院的573例急性脑梗死病人,依据文献将573例急性脑梗死患者分为复发组和初发组。对2组患者的临床表现及炎症参数(血白细胞、C-反应蛋白)、平均血小板体积、红细胞、凝集参数(D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间)、血脂、血糖、血压采用Chi-squaretest,independent-sample t test和logistic多因素逐步回归法来评价进展性中风的危险因子。[结果]在573例病人中,172例(25.6%)为复发性脑梗死。病情的复发与白细胞(t=-5.950,P﹤0.001)、平均血小板体积(t=-7.116,P﹤0.001)、C-反应蛋白(t=-3.420,P﹤0.001)、血糖增高(t=-8.27,P﹤0.001)及糖尿病史明显相关(χ2=11.85,P﹤0.005)。[结论]复发性脑梗死与白细胞数、慢性炎症和糖尿病有关。控制慢性炎症如白细胞数、平均血小板体积、C-反应蛋白和血糖可以减少复发性脑卒中。 肖淑萍 吉中国 朱海英关键词:复发性脑梗死