纪宗淑
- 作品数：21 被引量：94H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重症医学科呼吸机相关性肺炎病原学特征及耐药性分析被引量：13
- 2010年
- 目的分析重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及其耐药性。方法对符合VAP诊断的44例患者下呼吸道分泌物培养及药物敏感试验结果进行统计分析,并比较存活组与VAP相关性死亡组的临床资料及病原菌构成特点。结果 44例VAP患者中检出病原菌89株,以G-菌为主(75.28%),其中主要为铜绿假单胞菌38株(42.70%),鲍曼不动杆菌12株(13.48%)等;G+球菌检出12株(13.48%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)10株;真菌检出10株(11.24%),全部为假丝酵母菌属,其中主要包括光滑念珠菌和白色念珠菌。耐药监测结果显示,绝大部分病原菌呈现多重耐药性,且耐药率呈上升趋势;G-菌耐药性较为严重。存活组机械通气前抗菌药物应用时间明显短于死亡组(P<0.05),且平均每例培养出病原菌数明显低于死亡组(P<0.05)。死亡组VAP病原菌中MRSA及真菌所占比例明显上升(P<0.05)。结论 VAP病原菌以G-菌为主,呈现多重耐药性。机械通气前抗菌药物应用时间及病原菌混合感染严重程度等明显影响患者预后。
- 孙昀罗晓明纪宗淑彭晓春耿小平
- 关键词：重症监护病房微生物敏感性试验
- PiCCO监测左心做功在感染性休克救治中的意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨脉搏指示连续心输出量（PiCCO）监测参数左室每搏做功指数（LVSWI）及左心做功指数（LCWI）在感染性休克救治中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，选择早期液体复苏治疗后仍需要血管活性药物维持血压而行PiCCO监测的22例感染性休克患者，根据预后将患者分为存活组和死亡组，收集行PiCCO监测0、8及24h监测数据进行分析。结果存活组和死亡组患者PiCCO各观察参数在0h基线比较差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡组患者各参数在24h观察期内没有出现明显的变化，而存活组患者心指数（CI）、心功能指数（CFI）、全心射血分数（GEF）、LVSWI及LCWI升高（P〈0．05）；LVSWI及LCWI与CI、CFI、GEF显著正相关（P〈0．01）；存活组与死亡组患者基线LVSWI[（25．09±11．36）g·m／m2比（18．95±9．69）g·m／m2]及LCWI[（2．95±1．45）kg·m／m2比（2．80±1．90）kg·m／m2]比较差异无统计学意义，存活组患者LVSWI及LC—WI在24h内升高，而死亡组患者无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论感染性休克患者在液体复苏过程中存在LVSWI和LCWI低下，PiCCO监测下调整治疗提升LVSWI和LCWI，增加心脏做功，有利于改善预后；而LVSWI和LCWI的持续低下提示预后不良。
- 纪宗淑刘海燕周敏杜敏周亮罗晓明
- 关键词：感染性休克
- 二次铊中毒致严重神经系统损害被引量：1
- 2013年
- 铊（Thallium，TI）是一种银白色金属，为强烈的神经毒物，具有蓄积性，成人最小致死量约为12mg／kg。中毒途径以经消化道为多，口服吸收度90％-100％，吸收后大部分蓄积在细胞内，集中分布于在肠道、肝、肾、心脏、大脑和肌肉中。铊中毒可引起各种症状，包括心动过速、低血压、腹泻、多发性神经病变、脱发、指甲营养不良。胃肠炎，
- 刘海燕纪宗淑彭晓春罗晓明王汉斌
- 关键词：神经系统损害铊中毒多发性神经病变甲营养不良神经毒物中毒途径
- 重症医学科收治重度先兆子痫合并HELLP综合征患者的发病特点和临床结局被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨重症医学科（ICU）收治的并发HELLP综合征的重度子痫前期患者的临床特征和预后.方法 采用回顾性分析方法将入住ICU的重度先兆子痫患者根据有无并发HELLP综合征分为两组.对两组患者的一般资料、临床治疗措施、预后等临床资料进行对比分析.结果 在总共61例重度子痫前期孕妇中,并发HELLP综合征者18例（并发HELLP组）,发生率为29.51％（18/61）.并发HELLP组孕妇年龄显著高于未并发HELLP组[（30.56 ±4.11）岁与（30.02±6.00）岁,t=5.563,P＜0.05];在规律产前检查率方面,并发HEELP组显著低于未并发HELLP组（11.1％与59％,x2=4.155,P＜0.05）;并发HELLP组的急诊剖宫产率显著高于未并发HELLP组（94.4％与60.5％,x2=7.043,P＜0.05）.并发HELLP组孕妇乳酸脱氢酶（1 398.94±1 587.49） U/L和总胆红素水平（33.48±48.86） μmol/L,显著高于未并发HELLP组的（561.75±304.84） U/L和（9.70±7.18） μmol/L[（t=14.717、7.53,P＜0.05）;并发HELLP组孕妇的血小板计数显著低于未并发HELLP组（49.56±27.14） ×10^9/L与（207.93±116.68）×10^9/L,t=20.762,均P＜0.05].两组孕妇各有1例死亡,两组病死率差异无统计学意义.并发HELLP组发生急性肾损伤并需要肾脏替代治疗高于未并发HELLP组（11.1％与0.0％,x2=4.94,P＜0.05）,并发HELLP组的成分输血率高于未并发HELLP组（61.1％与30.2％,x2=5.07,P＜0.05）.结论 重度子痫前期并发HELIP综合征在临床中并不少见,器官功能不全发生率高.
- 刘念汤睿纪宗淑彭晓春周敏杨启纲许伦兵罗晓明
- 关键词：先兆子痫HELLP综合征
- PICCO监测下全心舒张末容积指数与血浆NTproBNP含量的关系探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨脉搏指示连续心输出量监测系统(PICCO)监测下全心舒张末容积指数与血浆NTproBNP含量的相关性及干扰因素。方法:利用PICCO记录36例全心舒张末容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量(ITBVI)、血管外肺水(EVLWI)等血流动力学指标,在进行液体管理前后测定血浆NTproBNP含量,与相应的血流动力学指标比较。结果:36例患者血浆NTproBNP含量与对应的GEDVI无显著相关性(r=0.247,P=0.146),但ΔNTproBNP(2次血浆NTproBNP含量差值)与对应的ΔGEDVI(2次GEDVI差值)存在显著相关性(r=0.444,P=0.007)。非机械通气状态下血浆NTproBNP含量与对应的GEDVI则存在显著相关性(r=0.48,P=0.007)。年龄、APACHEⅡ、HR、ΔEVLWI、ΔSVRI与ΔNTproBNP无显著相关性。ΔITBVI、ΔSVI、ΔCFI、ΔCVP与ΔNTproBNP存在显著相关性。结论:连续监测血浆NTproBNP含量的变化将更能准确反映血容量状态。
- 沈亚伟纪宗淑张玲
- 关键词：N端脑钠肽前体血容量
- B型脑钠肽对多发伤所致急性肺损伤评估及撤机预测中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的观察多发伤所致ALI患者BNP水平的变化,评价BNP对ALI、严重程度及预后评估的价值,同时评估BNP对急性肺损伤中机械通气患者撤机结果的预测价值。方法通过测定诊断为ALI的患者60例(ALI组)及健康体检者58例(对照组)的血浆BNP浓度,比较两组BNP的水平;根据肺损伤评分,研究ALI组患者肺损伤的严重程度与血浆BNP浓度变化的关系;因病情严重需要机械通气患者,依撤机结果分为撤机成功组和失败组,比较两组间撤机前BNP的差异。结果 ALI组血浆BNP水平较对照组显著升高(P<0.01),且与ALI严重程度密切相关(P<0.01);撤机失败组BNP水平明显高于成功组(P<0.01)。结论BNP水平可成为ALI,评价ALI严重程度及机械通气撤机的重要标志物。
- 杨启纲张琼纪宗淑罗晓明
- 关键词：B型脑钠肽急性肺损伤机械通气撤机
- 急性坏死性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床分析
- 2000年
- 纪宗淑
- 关键词：坏死性胰腺炎急性并发症呼吸窘迫综合征
- 重症医学科医院感染病原菌分布及耐药分析被引量：29
- 2010年
- 目的调查分析重症医学科(ICU)医院感染的病原菌分布、耐药状况及变化趋势,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法对ICU2006年9月—2008年8月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析,并比较不同时期(A组:2006年9月—2007年8月,B组:2007年9月—2008年8月)病原菌耐药率差异。结果共检出病原菌255株,其中革兰阴性杆菌183株(71.76%),以非发酵革兰阴性杆菌科和肠杆菌科细菌为主,主要包括铜绿假单孢菌(58/183,31.69%),鲍曼/溶血不动杆菌(39/183,21.31%),大肠埃希菌(32/183,17.49%)等,多见于下呼吸道感染;革兰阳性菌51株(20.0%),以葡萄球菌属和肠球菌属为主,主要见于下呼吸道和腹腔感染;真菌21株(8.24%),包括白色念珠菌(9/21,42.85%)和光滑念珠菌(8/21,38.10%)等。病原菌对常用抗菌药物耐药严重,耐药率呈上升趋势,B组铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率及鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较A组显著增加(P<0.05)。结论ICU医院感染最多见于下呼吸道,以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且耐药率呈上升趋势,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。
- 孙昀罗晓明纪宗淑彭晓春耿小平
- 关键词：重症医学医院感染病原菌抗菌药物敏感试验
- 肝细胞癌患者血浆FHIT、SLIT2基因启动子甲基化的检测及意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）患者外周血浆中FHIT和SLIT2基因启动子甲基化状态及其临床意义。方法应用甲基化特异性PCR（MSP）检测36例HCC患者血浆及10例健康对照者血浆中FHIT和SLIT2的基因启动子甲基化状态，并分析其与临床参数的关系。结果36例HCC患者外周血浆中FHIT和SLIT2的基因启动子甲基化率分别为50．0％（18／36）和27．8％（10／36）；10例健康对照者血浆中均未检出基因甲基化改变。外周血浆中FHIT和SLIT2基因甲基化发生率与性别、年龄、HBV感染、肝硬化、肿瘤大小、甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤病理分级及临床分期、有无癌栓及是否为复发病例之间无统计学相关性。联合AFP和血浆中FHIT和SLIT2基因甲基化检测诊断HCC敏感性达86．1％，高于单独应用AFP检测的诊断敏感性（61．1％）（P〈0．05，x2=5．79）。结论HCC患者外周血浆中可检测到FHIT、SLIT2基因甲基化改变，与临床参数无相关性。联合AFP及血浆DNA甲基化检测可提高HCC的诊断敏感性。
- 纪宗淑耿小平孙昀朱立新彭晓春李晓明
- 关键词：肝细胞DNA甲基化FHIT基因血浆
- 腹部手术后急性呼吸功能不全的救治体会
- 目的探讨腹部手术后急性呼吸功能不全(ARI)的发生及救治情况。方法回顾分析2003年1月～2010年12月我院ICU收治的110例并发急性呼吸功能不全的腹部手术患者的临床资料。结果 ARI发生在术后0～19 d。110例...
- 纪宗淑罗晓明彭晓春
- 文献传递
