章文龙
- 作品数：15 被引量：43H指数：5
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金恩泽医疗中心(集团)科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 安全评估指导书应用于肝脏术后患者的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨使用安全评估指导书对患者术后恢复的影响,以提高安全护理质量。方法设计风险评估表和安全评估指导书,观察组根据风险评估参照安全评估指导书对患者进行护理,对照组采取常规的护理措施。结果指导书运用2年来,观察组相比对照组总体并发症发生率低(x2=10.458,P<0.05),其中相对应的跌倒(x2=4.056,P<0.05)和意外拔管(x2=5.692,P<0.05)的发生率观察组低于对照组。结论指导书作为管理工具,可有效提高护理人员的安全管理能力,保障患者安全。
- 王晓琼胡鹏章文龙蔡柳新缪滔
- 关键词：安全评估肝脏
- 风险评估对于改进腹部外科术后效果的分析
- 2013年
- 目的探讨应用风险评估表对患者术后恢复的影响,以提高护理质量,降低住院费用。方法观察组根据我科近5年内收治的腹部外科手术病例,患者手术时间、肝门阻断、术中出血量等方面的统计资料,于2011年1月设计了患者风险评估表,用于围手术期可能导致并发症发生的各个环节,进行风险评估及重点交接班。对照组采取常规的护理措施。结果评估表运用2年来,观察组相比对照组的围手术期并发症、住院费用、平均住院日、陪护费都有下降。结论风险评估表作为管理工具,具有保障患者安全,提高医院经济、社会效益的多重作用。
- 王晓琼章文龙朱卫萍陈雪英缪滔
- 关键词：腹部外科
- USP14在结直肠癌中的表达及临床意义
- 2019年
- 目的探讨USP14在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法选取225例结直肠癌患者肿瘤组织及对应的远端正常组织,采用免疫组化法检测USP14表达情况,并分析其与临床病理参数间的关系。结果结直肠癌组织中USP14表达显著高于正常组织(χ^2=11.62,P<0.05),USP14表达情况与患者性别(χ^2=0.205,P=0.651)、年龄(χ^2=1.274,P=0.259)、远处转移(χ^2=0.739,P=0.390)、TNM分期(χ^2=3.082,P=0.079)无显著相关。生存分析发现,USP14阳性表达患者的平均生存时间(63.78个月,95%CI:57.37~70.19)明显短于USP14阴性表达患者(83.09个月,95%CI:75.40~90.78,P=0.003)。COX比例风险回归分析表明,USP14表达(HR=2.213,P=0.002)和TNM分期(HR=3.237,P=0.000)可作为结直肠癌患者的独立预后因素。结论USP14在结直肠癌发展中发挥重要作用,USP14表达是结直肠癌患者的独立预后因素。
- 韩秋月章霞章文龙张坚刚周文君林爱芬
- 关键词：结直肠癌免疫组化
- PAK5和CyclinD1在肝细胞肝癌中的表达及预后意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨P21活化激酶5（P21-activated kinase 5，PAK5）和细胞周期蛋白D1（CyclinD1）在肝细胞肝癌中的表达特点及其与临床病理因素和预后的关系。方法采用免疫组化法检测76例肝癌组织及31例癌旁组织中PAK5、CyclinD1的表达情况，并分析PAK5、CyclinD1与肝癌患者临床病理因素及预后的相关性。结果PAK5在肝癌组织和癌旁组织的表达阳性率分别为86．8％（66／76）、54．8％（17／31），差异有统计学意义（χ^2=12．962，P〈0．05）；CyclinD1癌组织和癌旁组织阳性表达率分别为73．7％（56／76）、41．9％（13／31），差异有统计学意义（χ^2=9．691，P〈0．05）。PAK5表达与性别（χ^2=5．063，P=0．024）、肿块直径（矿=9．159，P=0．002）、门静脉癌栓（χ^2=4．469，P=0．035）相关；CyclinD1表达与门静脉癌栓（χ^2=4．842，P=0．028）、TNM分期（χ^2=7．930，P=0．005）相关。PAI（5表达与CyclinD1表达呈正相关（χ^2=0．284，P=0．033）。PAK5阳性患者术后生存时间显著低于阴性患者（χ^2=7．104，P=0．008）。Cox多因素分析显示PAK5是影响肝癌患者预后的独立影响因素（RR=0．186，P=0．012）。结论PAK5阳性表达的肝细胞肝癌患者预后不良。
- 王斌锋朱昱王铖章文龙徐永富方哲平
- 关键词：细胞周期蛋白D预后
- 内镜下胆道内支架防治创伤性肝破裂术后胆漏被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨内镜下胆道内支架在防治创伤性肝破裂术后胆漏中的价值。方法 回顾性分析2000年1月-2014年9月该院收治的42例创伤性肝破裂术后胆漏患者的临床资料,分为手术组和支架组,手术组10例常规行手术治疗,支架组32例行胆道内支架引流治疗,评估胆道内支架在创伤性肝破裂术后胆漏防治中的应用价值。结果 研究中发现3种胆漏类型：肝实质胆漏31例,胆总管胆漏9例,T管窦道漏2例。支架组Sandha胆道造影分型：Low grade型11例,High grade型21例。支架组再手术率、并发症率明显少于手术组,差异有统计学意义（χ2=4.09,P〈0.05;χ2=4.44,〈0.05）;支架组住院时间明显短于手术组,差异有统计学意义（=3.71,〈0.05）。两组在治疗前后的炎症指标有差异。胆道内支架移除时间5~15个月,平均（7.2±2.2）个月。结论内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）能精确诊断胆漏,ERCP胆道内支架可作为严重创伤性肝破裂术后胆漏（评分高、胆漏量大或合并狭窄）的首选治疗方法。
- 王斌锋吕尚东章文龙徐永富吴临军方哲平
- 关键词：胆道内支架创伤性肝破裂胆漏
- 自制一次性引流连接导管在Arrow管引流中的应用与效果观察
- 2019年
- 目的观察自制一次性引流连接导管在胸腹腔引流中的应用效果。方法将300例穿刺置入Arrow管引流的患者随机分为A组、B组和C组,每组100例。A组采用自制一次性引流连接导管连接Arrow管和引流袋,B组采用去除针芯的动脉血气注射器连接Arrow管和引流袋,C组采用一次性导管连接Arrow管和引流袋。结果 引流期间,Arrow管与引流袋接头脱落、移位、管道堵塞情况A组患者发生例数最少,与B组、C组比较差异均有统计学意义,而B组发生例数最多;A组患者舒适程度优于B组和C组,比较差异有统计学意义。结论 Arrow管引流中使用自制一次性引流连接导管连接效果好,患者舒适度高。
- 陈晓丹章文龙陈丽光
- 关键词：引流
- 腹腔镜肝切除治疗肝脏疾病的178例分析被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜肝切除治疗肝脏疾病的可行性。方法 回顾性分析2005年3月-2014年8月温州医科大学附属台州医院采用腹腔镜肝切除术治疗178例肝脏疾病患者。其中,肝血管瘤74例,肝内胆管结石45例,原发性肝癌43例,结节局灶性增生8例,肝囊肿3例,肝脓肿2例,肝破裂2例,错构瘤1例。所有患者采用电话和门诊随访,随访时间截止至2014年11月。结果 178例患者中单个肝段切除者50例、跨肝段切除者126例、多发肿瘤切除者2例。76例行肿瘤切除合并胆囊切除。153例获得成功,25例中转开腹,平均手术时间（278.9±128.0）min;术中出血量10~5 000 ml;20例术中输血;术后平均住院时间（11.6±6.5）d;肝功能恢复时间（6.0±3.0）d。2例出现胆漏,5例出现腹腔积液。原发性肝癌患者随访率100.0%,随访时间（24.6±19.7）个月。结论 腹腔镜肝切除手术治疗肝脏疾病是安全可行的。在对第一、二、三肝门进行正确处理、进行选择性阻断入肝血流、腹腔镜断肝设备不断改进的情况下,可提高腹腔镜肝切除术的安全性。
- 章文龙王斌锋张法标杜学峰王爱东方哲平吴临军
- 关键词：肝脏疾病腹腔镜检查肝切除术
- 含化巧克力替代腹腔镜胆囊手术术前输液的效果评价被引量：2
- 2014年
- 目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前含化巧克力替代术前输液的可行性及安全性。方法将160例LC的患者随机分为两组,即治疗组80例,对照组80例。对照组术前补液;治疗组于麻醉诱导前2-6小时含化35克德芙纯黑巧克力,并测量血糖浓度、胃管引流量,SAS评分。结果对照组与治疗组的血糖浓度,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的胃液量比较差异无统计学意义。两组患者无一例出现吸入性肺炎的麻醉相关并发症。SAS两组比较t值为10.53,P<0.001。治疗组围手术期未补液,对照组的围手术期补液,t值136.06,P值<0.001,有统计学差异;治疗组人均增加工作时间(1.3±0.68)与对照组的人均增加工作时间(8.8±2.66),t值127.75,P值<0.001,有统计学差异。两组术前不同处理措施的成本效益之比为2.23≧1,具有卫生经济效益。结论择期LC的患者术前含化巧克力替代术前输液安全可行,可降低患者的饥饿、虚弱、焦虑等不适感,提供以人为本的护理理念,提高患者满意度,降低住院费用。
- 王晓琼章伏生陈红艳章文龙缪滔
- 关键词：胆囊腹腔镜手术前输液
- 完全腹腔镜尾状叶切除术
- 背景:在过去的15年中,我们完成了560多例腹腔镜肝切除术,其中有3例为尾状叶。尽管腹腔镜技术最近取得了进展,但尾状核切除术仍然是一项手术挑战。尾状叶中的肝肿瘤通常位于肝脏中央,靠近腔静脉和肝门。因此,该区域的病变被认为...
- 方哲平杜学峰章文龙
- 结肠癌肿瘤微环境中TIM-3表达情况及其与患者临床病理特征相关性分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨分析结肠癌肿瘤微环境中T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)表达情况及其与患者临床病理特征的相关性。方法选择2013年3月—2015年5月浙江省台州医院结肠癌手术切除肿瘤组织标本及癌旁组织标本各57例,采用免疫组化法检测结肠癌组织以及癌旁组织TIM-3表达情况,并分析结肠癌组织中TIM-3表达与患者临床病理特征相关性,以及TIM-3表达与患者随访生存情况的关系。结果结肠癌组织中TIM-3弱表达35.09%、强表达64.91%,癌旁组织中TIM-3弱表达71.93%、强表达28.07%,肿瘤组织中TIM-3强表达百分比显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。在结肠癌组织中,TIM-3强表达与结肠癌组织学分型、肿瘤分期、淋巴结转移明显相关(均P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小无关(均P>0.05)。结肠癌肿瘤组织TIM-3弱表达患者术后生存情况显著优于肿瘤组织TIM-3强表达患者,两者生存情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌肿瘤微环境中TIM-3处于高表达状态,且与结肠癌组织学分型、肿瘤分期、淋巴结转移密切相关,且TIM-3高表达患者术后生存情况较差,TIM-3表达可作为结肠癌患者预后判断的潜在指标之一。
- 翁寿向章文龙
- 关键词：结肠癌微环境病理特征
