章剑锋
- 作品数：18 被引量：10H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内窥镜大隐静脉获取技术在冠脉旁路术中的运用
- 2010年
- 目的：探讨在冠状动脉搭桥术（CABG）中应用内窥镜小切口采集大隐静脉（SVG）的微创技术和早期临床效果。方法：2005年2月-2008年10月对65例行冠状动脉搭桥术（CABG）患者，采用内窥镜采集大隐静脉术（endoscopic vein harvesting，EVH）。观察手术情况及术后切口并发症发生率。结果：平均获取大隐静脉桥血管2．6根，平均耗时（45±25）min，术后无下肢切口感染、下肢水肿，淋巴管炎和脂肪坏死等并发症，平均卧床2～3d。结论：内窥镜辅助下微创大隐静脉采集术创伤小，能明显减少术后下肢切口相关并发症。尤其对肥胖合并糖尿病患者可降低术后感染的发生率，减轻术后下肢切口疼痛，提高病人术后活动能力，减少卧床与住院时间，提高病人的满意度和生活质量。
- 朱良纲孔烨章剑锋杭钧彪
- 关键词：内窥镜大隐静脉冠状动脉搭桥术
- C30.460例非体外循环下冠状动脉旁路移植临床分析
- 本文总结分析了非体外循环下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)在冠心病外科的治疗效果和临床经验。文章指出，OPCAB技术应用于冠状动脉外科临床治疗早期效果满意,且对于高危病例,其临床应用可能更具有潜在优越性。不断优化和完善...
- 孔烨杭钧彪瞿晓红朱良纲周健章剑锋
- 关键词：心脏手术冠状动脉动脉移植
- 文献传递
- 非体外循环冠状动脉搭桥术后急性肺栓塞的诊治
- 2005年
- 杭钧彪瞿晓红孔烨朱良纲章剑锋周健
- 关键词：肺栓塞非体外循环冠状动脉搭桥抗凝治疗
- 二尖瓣成形术用于缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗
- 目的：初步评估二尖瓣成形术用于治疗缺血性二尖瓣关闭不全的临床效果;总结分析根据缺血性二尖瓣关闭不全的病理解剖特点,而采用相应的瓣膜成形技术临床经验。方法：自2004年9月至2007年9月,在心胸外科收治的冠心病病例中,对...
- 孔烨杭钧彪瞿晓红朱良纲章剑锋隋亮
- 文献传递
- 冠脉内膜剥脱加补片成形技术应用于非体外冠脉旁路术
- 目的：在非体外冠脉旁路手术中,对于严重粥样硬化的冠状动脉靶血管,采用冠脉内膜剥脱加补片成形后,再予以再血管化。本文初步评价此项外科技术的临床效果,以及对于术后病例的临床随访及影像学评估。方法：自2006年11月至2007...
- 孔烨杭钧彪章剑锋瞿晓红朱良纲
- 文献传递
- 杂交手术：高危冠心病患者的“救心”良方
- 2010年
- 石老伯是一位87岁的耄耋老人，最近半年，他时常出现活动后脚蒲。一个月前，石老伯因胸痛加剧在儿子的陪伴下去医院就诊，做了一次冠脉造影检查。结果发现，石老伯患有严重的冠心病，冠脉三支血管均有病变，左主干90％堵塞。医生说，由于他的三支冠状血管均有严重摘变，不适合放支架，必须尽早去外科做搭桥手术，否则会有生命危险。
- 章剑锋赵强
- 关键词：冠心病患者搭桥手术冠脉造影检查良方高危
- 心肌代谢-灌注半定量评分在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的评估放射性核素心肌显像代谢-灌注半定量评分在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用价值。方法选择21例多支冠状动脉病变的冠心病患者进行前瞻性研究。所有患者术前均进行^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)与^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET 心肌代谢显像,评估心肌缺血的范围、程度及心肌活力。检查后2周内行 CABG。所有患者术后第3个月随访行 G-MPI。结果 G-MPI 和 PET 图像的定性和半定量分析均根据美国核心脏病学会(ASNC)提出的阅片指南,分别计算每一心肌节段的静息灌注评分(RS)、代谢-灌注差值(DS)及静息灌注总分(SRS)和代谢-灌注总差值(SDS)。心肌节段的 DS<0分即认为该部位心肌存活,反之则认为心肌活力丧失。在共420个心肌节段中,G-MPI 共检出164个缺血节段,其中93个节段活力丧失,71个节段存活。根据术前 SDS 结果,将患者分为3组:A 组 SDS≥0分,5例;B 组-5分≤SDS<0分,8例;C 组 SDS<-5分,8例。随访 G-MPI 发现上述3组术后左室射血分数绝对值较术前分别提高-3.60%,3.38%和6.88%。结论心肌代谢-灌注半定量评分可准确评价患者 CABG 后疗效,并可预测术后左室功能恢复程度。
- 张佳胤李彪孔烨周健章剑锋张立颖王超朱承谟
- 关键词：冠状动脉分流术体层摄影术发射型计算机体层摄影术发射型计算机MIBI脱氧葡萄糖
- 序贯旁路移植同期行内膜剥脱在非体外循环冠脉搭桥术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的:回顾性总结非体外循环下序贯旁路移植技术同期行内膜剥脱治疗严重弥漫性冠状动脉病变的临床疗效。方法:52例冠心病患者接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术,桥血管吻合采用序贯旁路移植技术,并同期行内膜剥脱完善再血管化治疗。分析所有病例的围手术期临床资料,中期随访不良事件的发生率,冠状动脉CTA评价桥血管及吻合口的通畅程度。结果:52例病例共接受移植物82支,平均搭桥(1.6±1.2)支。同期共行内膜剥脱61次,平均内膜剥脱(1.1±0.2)次/例。围手术期死亡3例(5.8%),心肌梗死3例(5.8%)。出院后平均随访时间为(23±5)个月,累计发生死亡6例(11.5%),心肌梗死5例(9.6%),再次血运重建4例(7.7%)。术后1年冠状动脉CTA提示所有吻合口通畅率为93.5%,内膜剥脱后吻合口通畅率略低于未接受内膜剥脱的吻合口(80.6%vs.98.9%,P<0.05)。结论:非体外循环下序贯旁路移植同期行冠状动脉内膜剥脱可安全、有效地实现冠状动脉完全再血管化,近中期效果满意,是治疗弥漫性冠状动脉病变的有效方法。
- 章剑锋邬祎程王哲刘俊朱丹周健赵强陈安清
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环内膜剥脱
- 主动脉切口阻塞技术应用于冠脉外科中期的临床疗效评价
- 目的：初步评价作者自行设计的桥血管—主动脉近端吻合技术：主动脉切口阻塞技术(AOT)应用于非体外循环冠脉旁路手术的中期临床效果。方法：自2006年7月至2007年8月,采用作者自行设计的桥血管—主动脉近端吻合技术—主动脉...
- 孔烨章剑锋瞿晓红朱良纲杭钧彪
- 文献传递
- 慢病毒介导的HRE-VEGF基因转染大鼠骨髓间充质干细胞的实验研究
- 2012年
- 目的:通过慢病毒系统将HRE-VEGF整合基因转染至MSCs细胞,评价该新型MSCs用于缺血性心肌病的治疗的可行性。方法:运用同尾酶法构建9拷贝缺氧反应元件,并构建9HRE-VEGF表达载体。使用慢病毒系统将目的基因9HRE-VEGF转染干细胞建立转基因MSCs,检测其在不同缺氧、复氧时间VEGF的表达。结果:慢病毒系统转染MSCs具有较高的转染效率,成功构建了整合有9HRE-VEGF的新型转基因MSCs,在低氧下表达VEGF,而在常氧状态下VEGF表达关闭。结论:HRE对转导的VEGF基因表达具有调控作用,缺氧状态下VEGF稳定表达,此低氧诱导调控方式将更有利于缺血性心脏疾病的治疗。
- 孔烨徐洪章剑锋邬祎程
- 关键词：骨髓间充质干细胞血管内皮细胞生长因子缺氧反应元件
