- 腹腔镜手术治疗腹腔镜胆囊切除术后再发胆管结石合并胰腺炎的临床体会被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后再发胆管结石合并胰腺炎再次行腹腔镜治疗的可行性、手术时机及手术经验。方法：回顾分析2011年5月至2013年5月20例患者LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎行腹腔镜治疗的临床资料。结果：19例患者顺利完成胆总管探查取石引流术,1例中转开腹,中转率5%。5例患者入院时合并急性胆管炎症状（Charcot三联征）急诊手术,3例为重症胰腺炎予以保守治疗效果不佳,1-3 d内行胆管探查的同时行胰包膜切开灌洗引流术。余者均为轻型胰腺炎未合并急性胆管炎,予以对症治疗待腹痛症状缓解,酶学指标正常后行腹腔镜胆总管探查术。术后2例患者胆管仍有残余小结石,术后3个月经胆道镜取出。结论：LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎再次行腹腔镜胆管探查取石术安全、可行。胆管结石合并急性胰腺炎患者内环境紊乱,病情相对复杂,手术时机的把握、腔镜下胰包膜切开灌洗引流对重症胰腺炎的恢复至关重要。
- 姜世涛龚仁华孙登群钟兴国鲍恩武刘学停盛华嵩
- 关键词：胆总管探查取石术胰腺炎
- 腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊的腹腔镜再手术治疗体会被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨残余胆囊再次行腹腔镜切除术的可行性及手术技巧。方法：回顾分析2010年6月至2014年8月收集的18例病例,其中2例合并胆总管结石。患者均经历一次腹腔镜胆囊切除术,术后出现残余胆囊结石,并出现胆囊炎症状,再次行腹腔镜残余胆囊切除术（2例胆总管结石同时行胆总管切开取石术）。结果：18例均顺利行腹腔镜残余胆囊切除术,手术时间平均（55.3±0.6）min,术中出血量平均（35.5±0.3）ml,患者均于术后次日下床并进食低脂流食,术后恢复良好,患者术前主诉的症状均消失,平均住院（3.8±0.3）d,随访10例患者1~6个月,无胆漏、黄疸等并发症发生。结论：腹腔镜手术用于腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊结石伴胆囊炎是安全、有效的治疗方法,值得推广应用。
- 姜世涛龚仁华但震宇郑多安盛华嵩
- 关键词：残余胆囊腹腔镜检查
- 胆总管小结石自发排石的临床相关特征因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨胆囊结石合并胆总管小结石患者,胆总管小结石自发排石的概率和排石相关临床特征。方法回顾性分析216例患者临床资料,分析胆总管小结石自发排石的相关临床特征因素,单因素差异比较采用χ2检验、Pearson相关系数分析,多因素分析采用Logistic回归模型。结果单因素分析显示,临床上具备:年龄<50岁、女性、对症治疗3d腹痛快速缓解、肝功能3d快速恢复、胆总管内径正常或轻扩张、结石单发或多发位于一个部位、结石完全位于胆总管腔内或完全被括约肌包裹等特征的患者,更容易出现自发排石现象。多因素分析显示腹痛快速缓解、肝功能快速恢复、单发或多发一处结石是排石的独立特征因素。结论胆囊结石合并胆总管小结石患者,其胆总管结石有较高的自发排石概率。
- 盛华嵩范育林丁蒙福孙艳军孙登群
- 关键词：胆总管结石
- 胆囊结石合并胆总管小结石治疗策略被引量：3
- 2017年
- 目的探讨胆囊结石继发胆总管小结石仅行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的可行性。方法回顾性分析我院2012年11月~2017年1月我院23例患者,22例明确为胆囊结石合并胆总管小结石,胆总管内径均<0.9 cm,1例胆总管结石可疑,胆总管内径1.08 cm。待患者腹痛症状缓解,酶学指标恢复接近正常后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果其中20例患者中16例待腹痛缓解、生化基本正常后行LC术,4例急诊病例腹痛缓解后分别在5 d、6 d、1周、1月后复查磁共振,提示胆总管结石排尽后行LC术,术后均无腹痛发生,随访2~12月,影像学检查提示胆总管未见结石。另3例分别在LC术后多次出现腹痛,磁共振提示胆总管小结石未排,于术后4月、6月、21月再次行ERCP+EST治愈。结论胆囊结石合并胆总管小结石,胆总管小结石有较高排石概率,大部分患者无需行胆道探查或EST治疗,仅行LC术可行、有效。
- 盛华嵩范育林鲍恩武孙登群
- 关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除十二指肠乳头切开取石术
- 5-LOX siRNA对人肝癌HepG2细胞裸鼠瘤生长的作用和ERK的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究5-脂氧合酶(5-LOX)siRNA转染人肝癌HepG2细胞后对裸鼠移植瘤生长的作用及对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2信号通路的影响。方法将5-LOX siRNA转染人肝癌HepG2细胞,验证在细胞水平5-LOX表达受抑制。再用转染后的细胞建立裸鼠移植瘤模型。裸鼠分3组:转染组(接种5-LOX siRNA转染的HepG2)、转染空载体组(接种空白质粒转染的细胞)、未转染组(接种未转染的HepG2)。接种21 d后处死裸鼠,测量移植瘤体积。Westernblot和RT-PCR检测瘤体5-LOX、ERK1/2的蛋白和mRNA表达。结果转染组肿瘤平均体积与转染空载体组、未转染组比较明显减小(P<0.01),检测瘤体5-LOX、ERK1/2蛋白水平及mRNA表达量明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论抑制5-LOX表达可显著抑制肝肿瘤生长,测得ERK1/2表达下降,提示其作用机制可能通过抑制ERK信号转导途径抑制肿瘤增殖。
- 盛华嵩熊奇如钱叶本
- 关键词：裸鼠种植瘤IRNA5-LOXERK
- CA199在胆道结石患者中的表达情况及其临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的研究血清CA199在胆道结石患者中的表达情况,探讨其临床意义。方法选择2017年1月至2020年11月在合肥市第三人民医院普外科住院治疗的553例胆道结石患者的临床资料,其中胆囊结石463例(合并胆囊急性炎症者330例)、胆管结石90例(合并急性胆管炎者57例),比较胆囊结石组与胆管结石组、胆道结石无急性炎症组与胆道结石合并急性炎症组患者间血清CA199的表达差异。结果血清CA199在胆管结石患者表达阳性率(38.89%)高于胆囊结石患者(9.94%),胆管结石患者的血清CA199表达值也高于胆囊结石患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CA199在胆道结石急性炎症患者表达阳性率(20.16%)高于胆道结石无急性炎症患者(7.81%),胆道结石急性炎症患者的血清CA199表达值也高于无急性炎症患者,差异均有统计学意(P<0.05)。结论血清CA199在胆道结石患者中也可呈高表达,故血清CA199升高的胆道疾病患者需考虑胆道良性疾病可能,胆道结石患者应警惕急性炎症。
- 汤厚阔范育林沈倩张思东何燕浙史多琦盛华嵩
- 关键词：CA199胆道结石急性胆囊炎急性胆管炎
- 5-LOX siRNA人肝癌HepG2细胞裸鼠瘤模型的建立及意义被引量：3
- 2012年
- 目的建立5-脂氧合酶(5-lipoxygenase,5-LOX)5-LOX siRNA转染人肝癌细胞HepG2裸鼠瘤动物模型,探讨iR-NA干扰技术在裸鼠瘤模型中应用的可行性,为肿瘤的实验研究提供平台。方法分别用pRNAT-U6.1-5-LOX siRNA转染的HepG2细胞、空白质粒pRNAT-U6.1转染的HepG2细胞和未转染的HepG2细胞接种裸鼠建立移植瘤模型,分为转染组、转染空载体组和未转染组。建模前,用免疫荧光定量PCR检测转染HepG2细胞5-LOX mRNA表达,成瘤后测量种植瘤体积,并用Western-blot和RT-PCR检测瘤体5-LOX的蛋白和mRNA表达。结果 5-LOX siRNA转染的细胞5-LOX mRNA表达量下降(P<0.01),转染组肿瘤平均体积与转染空载体组及未转染组比较明显减小(P<0.01),而且瘤体5-LOX蛋白及mRNA表达量亦明显下降(P<0.01)。结论 5-LOX siRNA转染肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤瘤实验模型建立成功。将干扰技术和裸鼠移植瘤相结合,为肿瘤的实验研究提供一种更可靠有效的研究方法。
- 盛华嵩俞广进熊奇如
- 关键词：肝细胞肝癌裸鼠种植瘤IRNA5-LOX
- 胆总管探查取石术后下端梗阻未解除的原因分析及对策被引量：1
- 2015年
- 目的探讨胆总管切开取石术后胆总管梗阻未解除的原因及处理对策。方法回顾性分析我院2005年1月-2013年8月23例胆总管取石+"T"型管引流术的患者临床资料,术后行"T"管造影提示胆总管下端仍阻塞。结果 23例患者经检查确诊胆总管下端嵌顿性结石12例,胆总管下端良性狭窄2例,胰头部病变9例(胰头癌6例,肿块型胰腺炎3例),通过再次处理,梗阻均得以解除,随访效果良好。结论少数胆总管结石术后的患者,即使术中取尽结石,术后胆总管仍梗阻,临床上常被认为是残余结石所致,而漏诊可能合并存在的其他病变。只有术前周密的诊查,术中仔细的胆道探查,术后胆总管不通畅的患者尽早行影像学检查排查,才能得到早诊断、早治疗。
- 盛华嵩鲍恩武范育林
- 关键词：胆总管结石胆道探查术后胆道梗阻病因
- 5-LOX siRNA抑制肝癌细胞HepG2裸鼠瘤生长和可能机制
- 目的通过iRNA干扰技术设计5-LOX/(5-脂氧合酶,5-lipoxygenase/)siRNA，检测被转染的人肝癌细胞株HepG/_2中5-LOX表达的变化。研究5-LOX siRNA对裸鼠移植瘤生长的抑制作用和对通...
- 盛华嵩
- 关键词：裸鼠种植瘤IRNA5-LOXERK
- 文献传递
- 自体组织修复胆管良性狭窄被引量：3
- 2014年
- 目的总结应用自体组织修复肝外胆管良性狭窄的经验。方法回顾性分析2007-2011年应用带蒂胆囊壁瓣、肝圆韧带脐静脉片修复6例肝外胆管良性狭窄的临床资料。结果 6例病人术后均无胆漏、出血等并发症,术后T管造影显示胆道通畅无狭窄,随访6个月至4年,无胆管炎症状及胆道梗阻发生。结论应用自体组织带蒂胆囊壁瓣,肝圆韧带脐静脉片修复肝外胆管良性狭窄符合生理,取材方便,操作简便,效果良好。
- 鲍恩武盛华嵩范育林龚仁华
- 关键词：胆管自体组织
